环境清洁措施对ICU高频接触物体表面多重耐药菌检出的影响

摘要 目的 <\b> 研究环境清洁措施对降低ICU高频接触物体表面多重耐药菌检出的影响。方法 <\b>　采用对照研究的方法,对比规范保洁工具清洗消毒流程前后ICU环境高频接触物体表面多重耐药菌检出情况的变化。结果 <\b> 环境清洁措施采用前后,ICU环境高频接触物体表面菌落计数结果有显著差异。ICU环境高频接触物体表面菌落计数从干预前的48 cfu/cm2下降到干预后的4 cfu/cm2,P<0.001。高频接触物体表面ATP发光值从干预前的450 RLU降低到干预后的93 RLU,P<0.001,合格率从37.9%提高到73.3%,P<0.01。与干预前相比,干预后环境高频接触物体表面的MRSA,产ESBLs肠杆菌和VRE的检出率明显减少,多重耐药菌平均检出率从18.7%±2.6%降低到6.3%±3.9%,P=0.005。结论 <\b> 加强环境清洁措施可有效降低ICU环境高频接触物体表面细菌数量和多重耐药菌的检出率。     

伴有MYC基因重排和11q异常的高级别B细胞淋巴瘤的临床病理学分析

目的 探讨伴有MYC基因重排和11q异常的高级别B细胞淋巴瘤(high grade B cell lymphoma with concurrent MYC rearrangement and 11q aberrations, HGBCL-MYC-11q)的临床病理特征、分子遗传学特征、治疗及预后。方法 收集3例HGBCL-MYC-11q的临床资料,行HE、免疫组化EnVision法染色、EBER原位杂交和FISH检测,并复习相关文献。结果 患者均为男性,年龄分别为10、61和74岁。Ann Arbor分期均为Ⅳ期。3例均为活检,分别发生于鼻咽部、上咽部和回盲部。3例形态学相似,肿瘤细胞弥漫浸润性生长,细胞中等大或中等偏大,形态较单一,细胞核圆形到稍不规则,染色质细腻,核分裂象易见;1例局灶可见坏死;1例“星空”现象明显。肿瘤细胞均表达CD20、BCL6和MUM1;2例表达CD10,2例表达BCL2;Ki67增殖指数高(例1、例3近100%,例2约70%);不表达CD3、CD30和TDT;EBER原位杂交检测均为阴性。FISH检测3例均见C-MYC基因重排及11q异常,其中1例仅见11q...     

CT及MRI诊断小儿肝脏肿瘤的临床应用价值

目的评价CT及MRI在诊断小儿肝脏肿瘤方面的临床价值。方法对2014年4月-2015年5月就诊于我院并通过术中病理确诊为肝脏肿瘤的26例患儿进行回顾性分析,并收集患者术前CT及MRI检查资料,与病理诊断结果进行对比。结果 26例患儿行CT及MRI检查,共发现34个病灶,排在两组前三位的影像学变化是:动脉期明显强化,门静脉期低密度,延迟期等密度。26例患儿共68个影像学检查结果(CT:34个;MRI:34个)、34个术中病理切片结果。其中与"金标准"结果一致的CT报告为28个(准确度为82.4%),MRI报告中29个结果与之一致(准确度为85.3%)。结论CT及MRI在诊断小儿肝脏肿瘤方面的价值无法取代,对怀疑肝脏肿瘤的小儿应尽早完善肝脏增强CT或MRI,以免延误治疗。     

腹腔镜下肾部分切除术中血流控制技术运用的现状与发展

腹腔镜下肾部分切除术作为T1期肾癌的首选手术治疗方式广泛开展于临床,并运用于部分合适T2a肿瘤手术的治疗中。肾脏血流控制技术是该手术的关键步骤之一,既关乎手术能否顺利进行,又影响到术后患肾功能的远期预后。本文现对腹腔镜下肾部分切除术中肾血流控制技术的发展、运用作一综述。     

医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现状及特点、病原体检出及抗菌药物使用,为临床预防医院感染提供依据.方法 采用病历查阅和床边访视相结合的方法,调查2011年11月29日0:00-24:00时所有住院患者(包括当日出院、转科及死亡的患者,不包括当日新入院的患者)发生医院感染的情况.结果 实查1118例,发生医院感染113例、118例次,医院感染现患率为10.11％、例次感染率为10.55％;医院感染部位分布前3位分别为下呼吸道、上呼吸道及血液,分别占60.02％、8.47％及6.78％;抗菌药物使用率为35.24％;医院感染患者微生物标本送检率为84.07％;阳性检出率24.21％;高龄、中心动静脉插管、使用呼吸机和外周静脉给药是发生医院感染的危险因素.结论 医院感染现患率偏高,应进一步加强医院感染监测,控制相关危险因素,降低医院感染发生率.     

推拿风池、安眠、中脘穴治疗失眠74例

失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,长期失眠会降低免疫力,诱发高血压、糖尿病、肥胖、心脏病,增加脑卒中的发病风险及焦虑抑郁等疾病的发病率[1-2].笔者自2011年3月至2012年9月采用推拿风池、安眠、中脘穴治疗失眠症74例,报道如下. 1 一般资料 74例失眠症患者均为枣庄市按摩医院门诊病例,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)失眠症诊断标准及《中药新药临床研究指导原则》[3]有关失眠症的诊断标准.其中男31例,女43例;年龄最小15岁,最大83岁;病程最短2个月,最长15年.伴有颈项不适者45例,伴心悸胸闷者21例,伴胃脘不适者16例,伴心烦易怒者11例,伴头痛头晕者26例,伴腰痛耳鸣者9例,伴肢冷酸麻者8例.     

《有毒中药药理与临床应用》存在的问题及建议

本文指出了《有毒中药药理与临床应用》在编写中存在的一些错误、不足,并针对性地提出修改意见,以供编者参考、修正!     

手法配合针灸治疗焦虑症1例

<正>焦虑症又称焦虑性神经症,目前此类疾病主要以西医治疗为主,笔者接诊多例患者,采用手法配合针灸治疗疗效显著,现选1例报道如下。1典型病例患者,男,38岁,农民工。2010年7月20日初诊,患者心悸、胸痛、濒死感月余,伴有精神紧张、恐惧、失眠等症状。曾在广州市某大医院心血管内科住院治疗2周,住院期间做了相关辅助检査,未见异常,排除了器质性病变。住院诊断为:心动过速原因待査。给予吸氧、抗     

慢性阻塞性肺病（COPD）有效临床护理体会

目的：探讨慢性阻塞性肺病患者的护理方法。方法针对收治病例采用“绿色自然”、舒适式化的护理举措,并对临床效果进行研究分析。结果20例经治疗和护理病情好转出院,有效率达98%。     

三维适形放疗治疗食管癌术后食管气管沟淋巴结转移的疗效

目的 探讨三维适形放疗（3DCRT）治疗食管癌术后食管气管沟淋巴结转移的疗效及影响预后的因素.方法 46例食管癌术后食管气管沟淋巴结转移患者接受3DCRT.结果总有效率为87.0%,中位生存期15个月,1、2、3 a生存率分别为63.0%、30.4%、2.2%.生存分析显示患者性别、年龄、术前肿瘤部位、病变长度、病理分型、术后分期、术后食管气管沟淋巴结转移部位、转移淋巴结长径对预后有显著影响（P〈0.05）.主要毒副反应为放射性食管炎和放射性肺炎,Ⅰ、Ⅱ级放射性食管炎发生率65.2%（30/46）,Ⅰ、Ⅱ级放射性肺炎发生率45.7%（21/46）.结论 3DCRT治疗食管癌术后食管气管沟淋巴结转移安全有效.