全腹腔盆腔照射胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤

目的：研究胃肠道非霍奇金淋巴瘤Ⅰ－Ⅱ期患者全腹腔盆腔放疗的近期疗效和急性放射性毒副反应与耐受性。方法：从１９９６年１月－１９９８年１２月我院收治的３５例Ⅰ－Ⅱ期原发性胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤患者在手术和化疗后，行全腹腔和盆腔的１８ＭＶ Ｘ线前后大野照射，肿瘤另２０８３－３５２９ ｃＧｙ／１２－２３次／２．４－５．２周，对于原发灶大或化疗后残留灶明显者给予局部加量６００－１５０１ ｃＧｙ／４－８次。结     

大张皮片移植修复手背深度烧伤30例治疗体会

深度手烧伤创面的修复 ,一直是烧伤外科领域研究的重点、难点。近年来 ,本院对 3 0例手深度烧伤创面 ,采用大张皮片移植的方法进行修复 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 0例 ,伤 42只手 ,均 2 4h内入院。男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 19～ 45岁 ,烧伤总面积 3 %～ 85 %。汽油火焰烧伤 12例 ,电弧烧伤 8例 ,液化气焰烧伤 7例 ,其他 3例。手背深Ⅱ度创面 15例 ,混合度 9例 ,Ⅲ度 6例。1 2　方法　 13例因烧伤面积较大 ,入院后首先给予抗休克等治疗 ,休克期渡过尚平稳。 6例于伤后 3d手术 ,12例于伤后 4d手术 ,10例于伤后 5d手术 ,…     

中和抗体识别短肽对IFN-α生物学活性的影响

目的研究合成肽ＷＬＤＰＲＨ的免疫反应性和对干扰素（ＩＦＮ）诱导的生物学活性的影响。方法根据我们早先的研究，已用中和抗体从噬菌体展示６肽库中筛选出了两个与ＩＦＮ－α有同源性的肽片段，将其中之一进行了人工合成（ＷＬＤＰＲＨ），并进行了同源性比较分析，体外竞争酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ），体外ＩＦＮ诱导抗病毒和抗增殖分析。结果计算机分析表明，人工合成肽ＷＬＤＰＲＨ与推理的Ｉ型ＩＦＮ受体结合区ＬｏｏｐＡＢ（２９－３５位）有相当的同源性。体外竞争ＥＬＩＳＡ实验表明，合成肽在２５μｇ／ｍｌ浓度时能特异性抑制ＩＦＮ－α与中和抗体４Ｃ１结合。体外抗病毒结果显示，干扰素在亚保护剂量时（２０～７０ｐｇ／ｍｌ）时，合成肽能提高ＩＦＮ－α作用细胞后的抗病毒活性，并且合成肽ＷＬＤＰＲＨ在１．４μｇ／ｍｌ时，ＩＦＮ－α抗病毒保护率从４０％提高到８６％，为最高保护率的最低剂量，但合成肽为１．４μｇ／ｍｌ，ＩＦＮ浓度为５～５５ｎｇ／ｍｌ时，对ＩＦＮ－α诱导的抗增殖作用不明显。结论用中和抗体筛选的短肽ＷＬＤＰＲＨ能影响ＩＦＮ分子作用模式，并且有可能模拟ＩＦＮ分子ＬｏｏｐＡＢ的结构和功能，这为免疫治疗及ＩＦＮ的小分子模拟设计奠定基础。     

小鼠口服含表达流产布鲁氏菌31KDa蛋白质的重组质粒减毒鼠伤寒沙门氏菌的免疫效果

鼠伤寒沙门菌常自然侵入并存在于与肠道相联的淋巴组织。本文报道以鼠伤寒沙门菌SR-Ⅱ的突变体,减毒鼠伤寒沙门菌X4060(Δcya Δcrp)作为释放来自布鲁氏菌的31KDa蛋白质抗原(BCSP31)的载体,口服免疫8～10周龄的BALB/cByJ小鼠并观察其效果。表达BCSP31的质粒PBA31-R7是通过转导噬菌体P22(HT int~-)导入X4064而形成鼠伤寒沙门菌X4064(PBA31-R7)。rBCSP31的表达是用免疫印迹法检测,由鼠伤寒沙门菌X4064(PBA31-R7)诱导的所有抗体的滴度用ELISA法检测。     

益气健脾、化瘀行水法治疗肝硬化腹水18例体会

<正> 肝硬化腹水是肝病中严重的疾患之一,是慢性肝病的晚期表现,其病程长、难治、预后严重。笔者自1989年以来运用中药“益气健脾、化瘀行水”法治疗肝硬化腹水18例,取得较满意的效果。现将临床治疗情况及体会报告如下,以抛砖引玉。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组18例,男性13例,女性5例,年龄最小31岁,最大74岁,31—40岁4例,41—50岁3例,51—60岁6例,61岁以上5例,腹水病程最短1个月,最长4年。 1.2 症状与体征:18例均有腹部膨大、胀满、纳     

Ⅱ/Ⅲ期直肠癌术后辅助放疗

背景与目的：直肠癌是常见的肿瘤，手术是其主要的治疗方法，辅助放疗能提高Ⅱ／Ⅲ期直肠癌的局控率。但放疗剂量的增加是否能进一步提高局控率并对生存率有所改善尚不明确。本研究观察Ⅱ／Ⅲ期直肠癌根治术后辅助放疗的疗效，探讨是否存在肿瘤局控与剂量效应关系。方法：回顾性分析1993年7月至2001年12月间Ⅱ／Ⅲ期直肠癌接受术后放射治疗的病例74例。Ⅱ期32例，Ⅲ期42例。放射治疗常规分割1．8～2．0Gy／次，总剂量40—70Gy，中位剂量54Gy。全组中有62例患者接受了以氟尿嘧啶为基础的辅助化疗1～10疗程。应用SPSS11．5统计软件，Kaplan—Meier法进行生存分析。结果：全组中位随访时间44．6个月（7．3～119．9个月），全组5年生存率和无瘤生存率分别为58％和60％。局部复发14例，远处转移17例。将全组按剂量分为≤50Gy，51-60Gy，〉60Gy3组，5年局控率分别为92％，71％和87％（P=0．9194）；5年生存率分别为68％，62％和53％（P=0．4194），3组间未显示有统计学差异。共有5例因并发症而死亡，接受的放疗剂量均大于50Gy。结论：Ⅱ、Ⅲ直肠癌根治术后辅助放疗未显示有剂量效应，剂量增加未提高局控率和生存率。常规分割放疔时以50Gy为宜，过高的剂量有增加并发症发牛的危险。     

CT检查在鼻咽癌放疗后原发灶近期疗效评价中的意义

背景与目的：在鼻咽癌根治性放疗后的随访中，往往常规以CT检查结果来评价其近期疗效。本研究进一步探讨CT检查在原发灶近期疗效评价中的意义。方法：1999年3月-2003年10月间连续132例的新诊断的鼻咽癌患者入组研究。有61例是早期鼻咽癌（AJCC Ⅰ／Ⅱ期），接受了根治性放疗；71例是无远处转移的局部晚期鼻咽癌（AJCC Ⅲ／Ⅳ期），接受了同期放化疗。132例均在放疗结束后4～6个月进行头颈部的CT扫描，鼻咽镜检查和鼻咽原发灶的活检。比较治疗前后的CT检查结果来评价临床疗效，并与病理结果相比较。结果：全组中位随访时间29个月（9～40个月）。影像学上疾病进展的有5例，无变化有18例，部分退缩的67例，完全消退的42例。有6例鼻咽活检阳性，其中影像学达CR的患者中有2例活检阳性（4．8％），4例有残留病灶的患者（影像上部分退缩，无变化和进展）活检阳性。CT扫描评价鼻咽癌放疗后早期随访的阳性和阴性预测值为4．4％，95．2％，其敏感性和特异性为66．7％和31．8％：结论：鼻咽癌根治性放疗后病理上完全消退在治疗后4～6个月已很充分，但病理上和影像学上的改变并无明确的相关性。本研究资料显示鼻咽癌放疗后4～6个月的CT扫描对疗效的评价敏感性和特异性均欠佳，也许需要更长的随访期来进一步明确其对原发灶疗效评价的意义，而对于影像学有残留的病灶是否应给予加量也需进一步研究：     

三种方法治疗股骨转子间骨折疗效比较

2000年2月~2004年12月,我科采用Gamma钉及动力髋钢板螺钉、起重机架外固定三种方法治疗转子间骨折36例,现报道如下。1临床资料本组病例36例:男21例、女15例。年龄25~84岁,平均55岁。转子间骨折20例,转子间粉碎骨折6例,股骨上端骨折10例。入院后均行股骨髁上牵引,于5~10天内分别