肘关节异物随血流入心脏一例

随着现代劳动工具的不断更新发展,金属异物碎屑剌入人体的病例不断增多,但异物随血流进入心脏的情况罕见,笔者于2012年6月收治了右肘关节内侧异物随血流进入心脏患者1 例,现报告如下. 1 病例报告 患者,男,41岁,工作时不慎被斧头上脱落铁屑刺入右肘关节疼痛活动受限7d来诊.查体:右肘关节前正中内侧见一0.3 cm长伤痕,局部无红肿,右肱骨内髁处明显压痛,可触及1.0 cm×1.0 cm大小包块,质硬,活动度差,局部明显压痛.     

喉NK-T细胞性恶性淋巴瘤1例

喉NK-T细胞性淋巴瘤,临床极少见,现报道1例: 患者男性,36岁,因反复咽痛、声嘶、高热4个月余入院.入院前在外院查间接喉镜示会厌、披裂红肿,以右披裂明显,抗炎治疗无效.活检组织示右侧披裂恶性淋巴瘤(T细胞性).于2000年11月1日报在我院门诊行CHOP方案化疗3周期,无效.于2001年1月8日以VP-16取代VCR化疗2周期.病情进展而收住院.病程中无盗汗、全身瘙痒及体重下降.入院查体:KPS70,T38.3℃,间接喉镜示前联合、右侧披裂、双侧杓状软骨处见不规则新生物.     

多重基因表达分析系统在氨基糖苷类多重耐药基因检测中的应用

氨基糖苷类抗生素耐药趋势逐年增强,氨基糖苷类耐药基因的研究成为近年来研究的热点问题.与细菌耐药最为密切的是氨基糖苷类修饰酶(aminoglycoside modifying enzymes,AMEs)基因和16S rRNA甲基化酶(16S rRNA methylase)基因,国内最常见的氨基糖苷类抗生素相关的耐药基因有:5种AMEs基因aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ib、aac(6')-Ⅱ、ant(3")-Ⅰ、aph(3')-Ⅳ和2种16S rRNA甲基化酶基因armA、rmtB[1-3].     

叶酸代谢过程相关的四个单核苷酸多态性位点与先天性心脏病发病风险的病例-对照研究

目的研究5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T和A1298C位点,蛋氨酸合成酶(MS)A2756G位点,以及蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G位点的单核苷酸多态性(SNPs)和先天性心脏病(CHD)的关联。方法采用病例-对照研究,限制相应条件于2016年1月—2017年4月在河北省儿童医院心脏外科收集了200名CHD患儿作为病例组,200名正常体检儿童作为对照组。通过聚合酶链式反应(PCR)后Sanger测序的分析方法检测两组儿童的MTHFR C677T和A1298C位点、MS A2756G位点以及MTRR A66G位点的基因型及其分布,分析上述4个SNP位点与整体CHD和单一以及多发畸形型CHD发病风险之间的关系。结果 MTHFR C677T位点等位基因T携带者相对于等位基因C携带者发生CHD的OR=2.47(95%CI 1.86~3.29,P0.001)。与纯合子CC型比较,杂合子CT个体患CHD的OR=2.32(95%CI 1.35~3.98,P0.05),而突变型纯合子TT个体患CHD的风险是CC个体的5.37倍(95%CI 3.01~9.60,P0.001);MTHFR A1298C位点等位基因C携带者相比于等位基因A携带者发生CHD的OR=0.53(95%CI 0.36~0.77,P0.05)。杂合子AC个体患病风险低于野生型纯合子AA个体(OR=0.41,95%CI 0.26~0.64,P0.001);在分类后的单一及多发畸形型CHD中,以上两个位点的等位基因频率及基因型频率依然具有统计学意义(P0.05)。以上两位点的组合基因型分析显示:相比于携带双野生型CC/AA的个体,携带CT/AA个体的患病风险增加到了4.65倍(95%CI 2.16~10.02),TT/AA型个体增加到了7.05倍(95%CI 3.37~14.79)。统计结果表明MS A2756G和MTRR A66G位点对整体CHD以及对分类后的单一及多发畸形型CHD的发生均无影响(P0.05)。结论 MTHFR C677T位点的突变型等位基因T可能为CHD的危险因素,A1298C位点的突变型等位基因C可能是CHD的保护因素,这两个位点对CHD的发生可能存在联合作用。     

精制蝮蛇抗栓酶一Ⅲ治疗高血压脑出血恢复期

精制蝮蛇抗栓酶-Ⅲ在临床上已被广泛运用于缺血性心脑血管疾病的治疗，并取得较好疗效，但关于该药治疗出血性脑血管疾病的报道却不多。近1年来，我科对2例高血压脑出血病人在病情稳定后应用Svate－Ⅲ促进神经功能恢复，效果明显。病例简介：病例1为一男性患者，43岁。高血压病史10余年，因活动后头痛，呕吐伴左侧肢瘫人我科，入院时测Bp：30／14kPa，浅昏迷，左侧中枢性面瘫、舌瘫，心肺查全无异常，左上下肢肌力1级，左侧巴氏征（+），CT示右侧基底节区出血（出血量约16ml），经行止血、降颅内医治疗，2周后病人病情平稳，神志转清，但…     

手术治疗子宫肌瘤184例分析

１９８４年１月～１９９１年８月，７年中经手术及病理证实的子宫肌瘤１８４例，占同期妇科住院总数３．１％，１８４例子宫肌瘤根据肌瘤生长部位，肌瘤大小，数目，患者有无关并发症及是否保留生育功能等情况选择不同的术式。其中以腹膜内子宫全切术为多数，占６５．７６％，次全切占２１．７３％，其次子宫肌瘤剔除术，阴式子宫粘膜下肌瘤摘除术及经腹剖宫粘膜肌瘤切除术等５种术式，对浆膜下，壁间肌瘤类型，年轻需要保留生育功能     

噬菌体呈现技术研制特异性人抗骨肉瘤干扰素

目的利用噬菌体表面呈现技术研制高活性、特异性抗骨肉瘤干扰素。方法将干扰素IFNαlc／86DDNA插入噬菌体质粒载体pCANTAB5E,并构建噬菌体IFNαlc／86DAB环突变文库;通过在OS732细胞上竞争性亲合洗脱、MTT法对比检测抗肿瘤活性,筛选针对OS732细胞的高活性噬菌体-IFN突变体。结果获得2个噬菌体-IFN突变体,其抗OS732细胞增殖活性较突变母体分别提高4和16倍。结论αl型干扰素可在噬菌体表面正确折叠表达。这一技术可用于研制高活性特异性IFN。     

几种重组干扰素单独及联用阿霉素对骨肉瘤细胞的毒性研究

目的体外评价几种国产干扰素联合阿霉素的抗骨肉瘤活性及其协同效应。方法采用MTT比色法,体外对比检测阿霉素及几种国内临床常用重组干扰素（rhIFNα2a、rhIFNα1b、rhIFNα1c、rhIFNβ和rhIFNγ）的抗骨肉瘤细胞增殖活性。分别将几种干扰素与阿霉素联合用药,对比检测其抗骨肉瘤的协同作用。结果rhIFNα2a为5×104IU/L、rhIFNα1b为3.75×105IU／L、thIFNalc为1.25×105IU／L、rhIFNβ为5×105IU／L时,细胞生长抑制率均达到50％：rhIFNγ对0S732细胞生长无明显抑制作用;rhIFNα1c与ADM合用时有明显的协同增强效应。结论rhIFNα2a、rhIFNa1b、rhIFNβ、rhIFNαlc对骨肉瘤细胞的生长有明显的抑制作用,其中以rhIFNα2a和rhIFNα1c作用最为明显;上述4种IFNs与阿霉素合用均呈协同增强效应;rhIFNγ在体外对骨肉瘤细胞无明显抑制作用。     

血液中念珠菌重组人甘露聚糖结合凝集素蛋白磁珠富集联合重组酶辅助聚合酶链式反应检测方法的建立

目的 建立重组人甘露聚糖结合凝集素蛋白（M1蛋白）磁珠富集病原体结合重组酶辅助聚合酶链式反应（RAP）巢式核酸扩增技术检测血液中白色念珠菌和热带念珠菌的方法,以实现对白色念珠菌血症和热带念珠菌血症的早期诊断。方法 针对白色念珠菌和热带念珠菌的内转录间隔区的高度保守区域的设计引物探针,建立检测白色念珠菌和热带念珠菌的RAP检测方法;用梯度稀释的标准菌株核酸和临床常见的血流感染病原体核酸检验灵敏度、重复性、特异性;用模拟样本进行M1蛋白磁珠富集血浆白色念珠菌和热带念珠菌RAP和实时荧光PCR的检测,并对结果进行比较。结果 建立的双重RAP方法灵敏度为2.4~2.8拷贝/反应,重复性好,特异性高;M1蛋白磁珠富集病原体结合双重RAP方法可在4 h内完成对血浆中白色念珠菌和热带念珠菌的检测,<10 CFU/ml的病原体富集后进行RAP检测样本数较PCR检测样本数多。结论 本研究建立了检测血液中白色念珠菌和热带念珠菌的双重RAP方法,该检测方法具备准确、快速、减少污染物的优点,在念珠菌血症快速检测中具有较好的应用潜力。     

绝经后女体育教师与非运动老年女性骨密度和骨代谢生化标志物的研究

本研究以北京体育大学40名健康的绝经后女教师为研究对象,利用单光子(SPA)和双能X线(DXA)骨密度仪对该人群的桡尺骨、腰椎、左髋骨密度进行了测量,使用自动生化分析仪测定该人群的血钙(Ca)、血清碱性磷酸酶(ALP)水平及尿钙与肌酐(Ca/Cr)比值.通过数据统计,探讨SPA与DXA在测量值上的相关性,比较运动老年女性与非运动老年女性在骨密度、骨矿、骨形成和骨吸收生化标志物上的差别,从而明确运动对骨量和骨代谢活动的影响.