近端非交锁髓内钉在腓骨骨折治疗中的临床疗效

目的:探讨近端非交锁髓内钉治疗腓骨骨折的疗效。方法:采用近端非交锁髓内钉治疗腓骨骨折28例,男18例,女10例,其中10例合并胫骨干骨折,14例合并内踝或后踝骨折,4例为pilon骨折,胫骨干骨折采用钢板或交锁髓内钉固定,内躁和后踝采用空心拉力钉固定。观察指标:骨折愈合时间、骨折不愈合病例、感染发生病例、随访结束时踝关节功能、腓骨长度及腓骨外翻角。结果:全部患者均获随访,随访时间12-15个月。骨折均骨性愈合,未发生骨折延迟愈合及不愈合,无感染病例发生,随访结束时腓骨长度及外翻角均较健侧相比无显著差异,按照Baird-jackson(1987)评价踝关节功能,优20例,良5例,可3例。结论:近端非交锁髓内钉治疗腓骨骨折,创伤小,手术时间短,骨折愈合率高,皮肤软组织并发症少,疗效确切,是一种安全有效的方法。     

国内外心脏疾病医疗服务质量评估现状

心血管疾病作为全球主要死亡和致残原因,给医疗卫生系统带来了巨大负担.世界各国专家已对该类疾病开展了大量的研究,其中极为重要的一项是通过评价心血管病的医疗服务质量,帮助医院发现问题以及找到提高医疗服务水平的突破口.总结并讨论了国内外心脏病医疗服务质量评价的方法、目的、内容以及数据来源,为建立和完善中国的心血管疾病医疗服务质量评估体系提供借鉴.     

BRCA1、TopoⅡα、Bcl-2在三阴乳腺癌中的表达及对预后的影响

目的探讨BRCA1、TopoⅡα、Bcl-2在三阴乳腺癌中的表达情况及其对三阴乳腺癌预后的影响。方法选取自2005年1月至2006年12月于河北医科大学第四医院行手术治疗的乳腺癌患者的病理蜡块共计52例,其中三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌各26例,全部患者均为女性,术前均未接受放疗、化疗及其他辅助治疗。全部蜡块均行4μm厚连续切片,采用免疫组化方法对BRCA1、Bcl-2、TopoⅡα蛋白表达情况进行检测,收集其临床病理资料,并对每位患者进行电话随访。结果 BRCA1、TopoⅡα、Bcl-2阳性表达患者5年总生存率及无病生存率均高于阴性患者(P<0.05)。BRCA1三阴组的阳性率明显低于非三阴组(P=0.000),TopoⅡα及Bcl-2三阴与非三阴组阳性率无明显差异(P>0.05)。结论 BRCA1、TopoⅡα、Bcl-2的低表达与乳腺癌预后差具有相关性,其中BRCA1低表达与TNBC预后差有密切关系。     

乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族肝癌患者淋巴细胞亚群分析

目的:对乌鲁木齐地区维吾尔族和汉族肝癌患者淋巴细胞亚群进行分析,探讨其机体免疫功能的特征.方法:采用流式细胞术对109例肝癌患者(维吾尔族48例,汉族61例)进行淋巴细胞亚群分析,采用ELISA法分析乙型肝炎病毒感染情况.结果:汉族肝癌患者CD4细胞比例为(19.1±4.4)％,明显低于维吾尔族患者的(30.7士5.9)％；汉族肝癌患者CD19+B比例为(10.1士1.0)％,明显高于维吾尔族患者的(5.3±0.6)％.所有肝癌患者NK细胞活性均降低,两民族间差异无统计学意义,P＞0.05.109例肝癌患者HBsAg阳性59例,汉族患者阳性率为68.9％,维吾尔族患者阳性率为35.4％,维吾尔族与汉族肝癌患者HBsAg(+)阳性率差异有统计学意义,x2=12.095,P=0.001.结论:乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族肝癌患者机体免疫功能不同,临床应加以重视区分对待.     

陈旧性经舟骨月骨周围脱位的治疗

目的探讨两阶段治疗陈旧性经舟骨月骨周围脱位的疗效。方法2005年2月至2010年7月采用两阶段治疗8例陈1日性经舟骨月骨周围脱位患者，其中男7例，女1例；年龄18～38岁，平均年龄28岁。受伤至手术治疗时间平均4．5个月。第一阶段采用外固定器牵引，第二阶段进行切开复位内固定。结果本组均获随访，随访时间2．5～5．8年，平均4．2年。l临床评估采用腕关节Mayo评估，包括手腕疼痛、功能状态、运动范围和握力，主观评定疼痛分为永久性疼痛、日常生活偶有疼痛、活动时剧痛、无痛。本组优4例，良3例，一般I例。结论两阶段治疗方法治疗陈旧性经舟骨月骨周围脱位可操作性强，组织损伤小，疗效好。     

综合护理干预对内镜治疗非静脉曲张上消化道出血的效果评价

目的:分析综合护理对内镜治疗上消化道出血中的干预效果。方法:将59例非静脉曲张上消化道出血行内镜止血治疗的患者随机分为观察组30例与对照组29例。对照组患者采用传统常规治疗及护理加用内镜止血,观察组患者在实施对照组措施的基础上给予综合护理干预措施。对两组患者进行治疗效果评估及对比分析。结果:两组患者在负性情绪的改善及认知水平、规范用药、住院时间等方面存在显著差异。观察组在上述指标的改善明显优于对照组。结论:对患者实施综合护理干预措施,可明显改善患者的负性情绪,提高患者治疗效果,使患者康复进程加快。     

2006—2019年广州市食物中毒突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的 掌握广州市食物中毒突发公共卫生事件规律和特点,为提高其有效应对和防控提供科学依据。 方法 收集2006—2019年国家“突发公共卫生事件报告管理信息系统” 报告的广州市食物中毒突发公共卫生事件,应用描述性流行病学方法进行统计和分析。 结果 研究的14年间,广州市共报告食物中毒突发公共卫生事件89起,原因查明率为94.38%,中毒人数2 692人,死亡11人。69.66%的事件发生在5—9月。75.28%的事件致病因素是细菌,副溶血弧菌是细菌性食物中毒事件的首要致病菌,63.64%的死亡病例归因植物性食物中毒,78.65%的事件中毒场所在集体食堂。事件持续时间的中位数为13.50 h(范围为:0~135.33 h)。首例病例发生时间到接报的中位数是0.60 d(范围为:0.04~5.69 d),r=0.601,P＜0.01。 结论 加强食物中毒事件和食品安全风险监测,尽早介入处置,加强针对性的宣传,落实重点场所防控督导巡查,将有助于减少食物中毒事件发生和危害影响。     

腹腔镜甲状腺腺瘤切除术的手术配合

甲状腺腺瘤是中青年女性常见疾病.采用传统的外科手术方法,有创伤大、颈部留有疤痕的缺点.采用腹腔镜下甲状腺腺瘤切除术,不但克服了以上缺点,而且病人术后恢复也非常快,术后3d即可出院,术后一周即可正常参加工作.     

急性脑卒中致心电图异常分析

目的:探讨急性脑卒中患者继发心电图异常。方法:对62例脑卒中病例分别在入院时及入院后第2周、第3周内行心电图检查进行分析,观察其动态变化。结果:62例脑卒中病人中,43例出现心电图异常变化,其中单纯ST-T改变最常见,占44.2%。结论:脑卒中在急性期继发有心脏损害。