手指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损56例

目的 探讨指背筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法 2018年5月-2021年12月对56例指端缺损患者选择适宜的指背筋膜蒂皮瓣修复,同时对骨、关节、肌腱等损伤也进行修复。术后对皮瓣成活率、美观度、两点辨别觉及患者满意率进行观察记录。结果 全组56例56指皮瓣及植皮均成活,经3～18个月随访,皮瓣血运正常,满足美观性要求,两点感觉较好,患者满意度高。结论 手指末端缺损采用指背筋膜蒂皮瓣修复,血管蒂长,易于旋转,操作简便,设计合理,安全性高,对固有动脉、神经不会产生损伤,在此领域有较高的应用价值。     

L5~S1椎间融合术对腰椎矢状位参数和邻近节段退变的影响

目的：研究L5~S1椎间融合术对腰椎矢状位参数和邻近节段退变的影响。方法：选取2014年9月—2016年6月因L5~S1椎间盘突出症行L5~S1椎间融合术的患者34例作为研究组、行单纯L5~S1椎间盘突出摘除术的患者120例作为对照组进行回顾性研究。随访期间两组患者术前术后均行腰椎正侧位摄片,测量腰椎矢状位参数包括：腰椎前凸角（LL）、骨盆倾斜角（PT）、骶骨倾斜角（SS）、L1与S1矢状位垂线距离,并评估邻近节段退变情况。结果：两组患者术后1、2年邻近节段退变发生率比较,研究组比对照组显著增加。术后3个月两组SS较术前显著下降,LL、PT显著增加,L1~S1矢状位距离由正变负,两组间无显著差异。研究组术后2年SS较术后1年显著上升,LL、PT显著下降,L1~S1矢状位距离负值变小,与对照组比较差异有统计学意义。结论：L5~S1椎间融合术后,腰椎弧度减小、腰椎前倾,邻近节段退变的风险增加。     

Tightrope带袢钢板单束重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

2018 年5 月～2019 年12 月,我科采用 Tightrope 带袢钢板单束重建喙锁韧带治疗11 例 Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,疗效满意,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组11 例,男10 例,女1例,年龄21 ～59 岁.左侧7 例,右侧4 例.均为新鲜闭合损伤.Tossy 分型均为Ⅲ...     

脊柱固定术后哈氏棒取出术的方法比较-介绍上钩倒撑取棒法

我院自1985年2月～1995年4月对胸腰椎压缩性骨折37例哈氏棒固定术后行取棒术。分三组进行临床观察比较，兹报告如下。一、下钩椎板扩大开窗脱出法。本组早期曾有4例采取下钩椎板开窗术，使棒、钩保持在直线位取出，开窗术增加新的损伤，取钩不慎有损伤马尾神经可能，慎用。二、大力钳断棒法。本组12例，该法组织损伤小，操作简单，但有时咬棒困难，钳端刃面易碎裂形成锯齿状缺口，该法是目前普遍采用的方法。三、上钩倒撑取棒法。本组21例，取原切口入路，显露哈氏棒、上下钩及垫片，清除包绕组织后，先用小型尖嘴钳插入垫片缺口稍加撑开，…     

分叉式髓内钉在治疗肱骨干骨折中的应用

肱骨干骨折为临床常见骨折，以往常采用非手术疗法，近年来手术治疗特别是髓内钉应用呈上升趋势。我院在2000-2005年间，应用肱骨分又式髓内钉（Branch Locking．Intramedullary Nail BLIN）治疗肱骨干骨折27例，经随访效果满意，现总结报告如下。     

哈氏棒小切口经上端取棒法的探讨

颈椎骨折常合并有不同程度的脊髓神经功能损伤及颈椎不稳定,对颈脊髓损伤治疗的目的是恢复颈椎的生理解剖关系,重建脊柱的稳定性,防止神经组织的继发性损伤,促进神经功能的恢复,早期无痛情况下的功能康复。2000年8月至2004年8月应用前路槽式减压自体长方体髂骨植骨钛合金钢板固定治疗下颈椎骨折46例,效果满意,总结如下。1临床资料本组46例,均为男性,年龄21~62岁,平均47·3岁。受伤原因:交通事故伤26例,坠落伤20例。骨折部位:C33例,C412例,C516例,C610例,C4、C5同时骨折5例。骨折类型:垂直压缩性骨折4例,屈曲型压缩性骨折23例,过伸型压缩…     

颈椎前路减压钛网植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病

目的探讨颈椎前路减压钛板联合钛网植骨治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法应用颈椎前路椎体次全切除、钛网植骨融合及钛板固定治疗脊髓型颈椎病28例,术后观察减压、固定、融合及神经功能恢复情况,并行X线或MRI扫描检查。结果对患者行12～48个月随访,平均随访28月,植骨于18周完全骨性融合,术后恢复佳,椎间高度未发生丢失现象,颈椎生理曲度维持良好,无脊髓血管损伤,无钢板螺钉折断等并发症。神经功能得到不同程度改善,JOA评分由术前6～10分（平均8.5分）恢复至术后的12～15分（平均13.2分）,优16例,良9例,好转3例,优良率89.3%。结论该术式减压彻底,稳定性好、融合率高及疗效好。     

66例髋臼骨折治疗体会

通过探讨髋臼骨折非手术治疗与手术治疗的临床疗效,得出结论 :髋臼骨折采用手术治疗临床疗效要明显优于非手术治疗.     

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床体会

目的 探析PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析201 1年6月～2014年6月住院治疗的54例股骨粗隆间骨折的患者临床资料,采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,同时选取2006年6月～2009年6月收治的1 04例股骨粗隆间骨折的患者临床资料,采用动力髋螺钉(DHs)内固定治疗,对比分析2组患者的手术时间、术中出血、骨折愈合时间、术后并发症情况.结果 PFNA组患者的手术时间、术中出血量分别为(36.4±4.5)min、(128.5±10.3)mL,DHS组为(132.5±2.7)min、(228.5±12.5)mL,差异有统计学意义(P＜0.05).术后定期复查半年到2年,PFNA组所有患者均愈合良好,平均愈合时间为(4.2±3.2)个月;DHS组4例患者均愈合不良,平均愈合时间为(5.6±1.9)个月.2组愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).PFNA组并发生发生率为0％,DHS组有8例因感染导致骨折不愈合、无脂肪栓塞,8例患者出现左下肢深静脉血栓,经治疗后康复,无1例发生死亡,其并发症发生率为15.38％;2组术后并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA技术相对于DHS技术具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、术后并发症少等优点.