非小细胞肺癌中Tiam1的表达及与其脑转移的关系

目的研究非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中Tiam1的表达及与其淋巴结转移、脑转移的关系。方法应用免疫组化法检测71例非小细胞肺癌组织标本中Tiam1的表达,并分析其临床意义。结果 Tiam1高表达与非小细胞肺癌的淋巴结转移及脑转移有关（P〈0.05）。结论检测Tiam1蛋白的表达,有可能为判断非小细胞肺癌淋巴结转移、脑转移的发生、发展提供依据。     

腹部多器官与单器官伤的损伤与救治情况比较

我院从1973年4月至1994年6月共收治各种损伤7591例。腹部损伤367例,其中腹部多器官伤124例,单器官伤243例。本文通过比较,重点讨论腹部多器官伤的临床特点和救治要点。 1 临床资料 1.1 腹部器官损伤数:本组1器官伤243例,2器官伤77例,3器官伤23例,4器官伤12例,5器官伤7例,6器官伤2例,7器官伤3例。本文所列腹部器官伤不包括腹壁软组织损伤、单纯性腹膜后血肿以及肠系膜和大网膜损伤。     

感染性心内膜炎113例临床诊断分析

本文报道1960～1980年住院病例中的113例惑染性心内膜炎,其中病死率为29%.血培养阳性率为26%,葡萄球菌、革兰氏阴性菌比草绿色链球菌为多。20例作类风湿因子的血清学检查,结果12例阳性。M 型心动超声发现3例心脏瓣膜上有赘生物,其中1例经换瓣手术证实。2例进行逆行升主动脉造影,发现临床上未疑及的乏氏窦细菌性动脉瘤破裂。最后本文着重讨论不典型感染性心内膜炎的诊断问题,提出血培养技术,心血管造影术、超声心动图以及血清免疫学检查对诊断本病的重要临床价值。     

依达拉奉对大鼠小肠缺血-再灌注所致肺损伤的保护作用

目的探讨依达拉奉对大鼠小肠缺血-再灌注所致肺损伤的保护作用。方法雄性SD大鼠18只,随机均分为假手术组(Sham组),缺血-再灌注组(IR组)和依达拉奉组(E组)。Sham组只分离肠系膜上动脉,不做其他处理;IR组分离肠系膜上动脉,从大鼠尾静脉注射与E组等量的生理盐水后,用无创动脉夹夹闭120min后移去动脉夹,再灌注120min;E组在缺血-再灌注前静脉注射依达拉奉6mg/kg。再灌注120min后采集标本。肺组织HE染色后病理学检测,采集腹主动脉血液检测大鼠血清中TNF-α和IL-6浓度,取肺组织检测髓过氧化物酶(MPO)活性和丙二醛(MDA)浓度。结果与Sham组比较,IR组肺泡上皮细胞广泛水肿、炎性细胞浸润、肺泡肺萎陷、肺毛细血管扩张出血;E组肺组织病理改变较IR组明显改善,肺泡炎性渗出减少;E组病理评分为(2.1±0.7)分,明显低于IR组的(5.7±1.1)分,IR组病理评分明显高于Sham组的(1.5±0.2)分(P0.01);血清中TNF-α和IL-6的浓度明显少于IR组,肺组织中MPO活性和MDA浓度明显低于IR组(P0.01)。结论依达拉奉能够明显改善小肠缺血-再灌注性肺损伤。     

不同麻醉方案对骨科老年患者术后深静脉血栓发生率的影响

正深静脉血栓是骨科患者最常见的手术并发症之一,研究[1-2]认为人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术、髋关节周围骨折患者术后深静脉血栓发生率高达40%以上,老年患者术后深静脉血栓发生率更高。骨科患者术后深静脉血栓的发生、发展与多种危险因素密切相关[3]。本研究探讨不同麻醉方案对骨科老年患者术后深静脉血栓发生率的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年1月—2015年12月在本     

参乌益肾片对慢性肾脏病4-5期肾间质纤维化和微炎症状态的影响观察

目的:评价参乌益肾片治疗慢性肾脏病(CKD)4-5期非透析脾肾气虚证患者的疗效与安全性,及对肾间质纤维化(RIF)和微炎症状态的影响。方法:将120例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组除去脱落/失访2例,完成58例,观察组脱落/失访1例、剔除1例,完成58例。两组均给予西医综合治疗。对照组口服参乌益肾片模拟药,4片/次,3次/d;观察组口服参乌益肾片,4片/次,3次/d。两组疗程均连续治疗6个月或至肾替代治疗,并随访6个月。每月测量血肌酐(SCr),并计算肾小球滤过率(eGFR);记录12个月内肾替代(透析或肾移植)情况,进展情况(CKD 4期进展至CKD 5期),减轻情况(CKD5期转为4期或4期转为3期);检测治疗前后尿素氮(BUN),血红蛋白(Hb),血浆白蛋白(ALB),尿蛋白定量(24 h Up)和血尿酸(UA)水平;进行治疗前后脾肾气虚证评分;检测治疗前后转化生长因子-β1(TGF-β1),结缔组织生长因子(CTGF),血清Klotho蛋白,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞诱素-1(Lkn-1)和白细胞介素-12(IL-12)水平,并进行安全性评价。结果:治疗后3个月和6个月,两组患者SCr持续升高(P0.01),eGFR持续下降(P0.01);与对照组比较,观察组SCr低于同期对照组(P0.01),eGFR高于同期对照组(P0.01);在12个月观察期间,观察组CKD减轻率为13.79%(8/58),高于对照组的1.72%(1/58),CKD进展率为11.43%(4/35),低于对照组的31.58%(12/38)(P0.05);观察组BUN,24h Up和UA水平均低于对照组(P0.01),Hb和ALB水平均高于对照组(P0.01);观察组疾病疗效优于对照组(Z=2.051,P0.05);观察组TGF-β1,CTGF水平均低于对照组(P0.01),Klotho水平高于对照组(P0.01);观察组TNF-α,IL-6,Lkn-1和IL-12水平均低于对照组(P0.01);研究期间未发现与参乌益肾片相关不良反应。结论:参乌益肾片治疗CKD4-5期非透析(脾肾气虚证)患者能延缓肾功能下降和CKD进展的速度,并能逆转部分患者肾功能进展,降低疾病进展的风险因素,并具有减轻微炎症状态和抗RIF,保护或改善肾功能作用,临床疗效优于安慰剂,且使用安全。     

系统性红斑狼疮青年女性患者的心理护理

目的研究针对系统性红斑狼疮青年女性患者的心理护理的措施和意义。方法对98倒系统性红斑狼疮青年女性患者进行心理护理,并对其在心理护理前后的情况进行问卷调查。结果患者接受心理护理后,战胜疾痛的信心增加,配合治疗的程度提高76％。结论认为建立良好的护患关系,消除患者的焦虑、恐惧、悲观情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心,提高患者内在的康复能力,消除其抗药心理,对其病情的稳 定及康复有积极的临床意义。     

脾动脉结扎在外伤性脾破裂保脾术中的应用

目的 探讨脾动脉结扎在外伤性脾破裂保脾手术中的作用、方法及临床应用价值.方法 对我院2003年1月～2009年12月收治的46例采用脾动脉结扎为基础的保脾手术治疗的外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析.结果 46例均行脾动脉结扎后手术保脾成功,未发生脾梗死、脓肿及再出血、感染等并发症,均治愈出院.术后随访6～18个月血小板、血液免疫球蛋白和C3,C4均正常.结论 外伤性脾破裂在确保生命安全的前提下,非手术方法不能保脾时,应尽可能通过脾动脉结扎术保脾.     

固定平台单髁置换术治疗膝关节内侧单间室骨关节炎的临床观察

目的 探讨使用Link固定平台单髁置换术治疗膝关节内侧单间室骨关节炎的临床效果。方法 收集膝关节内侧单间室骨关节炎患者90例患者资料,使用Link固定平台单髁假体系统进行膝关节内侧髁置换术,采取单髁置换术(UKA)小切口技术,评估术前、术后1、3及6个月的膝关节功能。结果 术后6个月KSS分值较术前增高(P<0.05),VAS分值较术前降低(P<0.05);术后6个月关节活动度较术前增大(P<0.05)。术后评估优秀33例(36.7%),良好47例(52.2%),中等8例(8.9%),差2例(2.2%),术后优良率为88.9%。结论 采取固定平台单髁置换术治疗膝关节内侧单间室骨关节炎,可明显改善患者膝关节功能,增加关节活动度,缓解疼痛感,整体治疗效果较理想,且具有安全性。     

中医类专业实验诊断学理论教学的矛盾分析及解决方法探讨

由于中医类专业和实验诊断学自身的特点,使中医类专业实验诊断学理论教学中存在着学科发展迅猛而教材内容滞后、教学对象为中医临床学生而教学内容为医学实验技术以及学生求知欲强而教材内容少、课时少等矛盾。优化教学内容的扬弃取舍,补充、更新和重组教学内容;缩短教学内容的临床距离;改变教学内容的组织线索以及适当引入中医理论有利于解决这些矛盾。