医院阿片类麻醉药的合理使用

麻醉药品是一种特殊药品,特别是在对癌症疼痛治疗过程中存在着一些误区,这些误区可能对合理使用止痛药产生影响。癌症疼痛治疗的误区大多集中在对阿片类药物的错误认识。为了更好地理解麻醉镇痛药品的监督管理精神,宣传合理使用麻醉镇痛药品,我们特对我院肿瘤科和门诊处方中的麻醉药品进行调查分析,为配合临床医生合理使用麻醉药品提供参考。1资料与方法1.1资料选取2003年6月我院麻醉药品用药处方,进行剂量和用药时间汇总分析。1.2方法与结果将这些麻醉处方中相应药物的品名、数量、用药天数(按医嘱折算)一一列出,累计每1品种,得出每1品种的…     

2000-2003年广州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药变迁及治疗对策

目的了解广州地区12家医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药现状及动态变化情况,为临床治疗提供对策。方法严格按NCCLS标准用K-B法对2000-2003年自广州地区12家医院临床分离出的1247株金黄色葡萄球菌进行微生物药物敏感性试验检测。结果1.2000-2003年每年的MRSA的检出率分别为50.8%(154/303)、65.0%(195/300)、61.1%(228/373)、70.8%(192/271),结果差异显著(P<0.001)。2.2000-2003年MRSA对受试的7种抗生素的敏感率分别为环丙沙星(C IP)22.1-40.0%、四环素(TET)35.1-50.3%、红霉素(ERY)12.0-18.9%、万古霉素(VAN)100.0%、克林霉素(CLI)45.8-68.2%、庆大霉素(GEN)20.2-40.1%、青霉素(PEN)0.0%,其中CLI、C IP、GEN的耐药性在四年间差异显著(P<0.001),而其他的几种抗生素均无差异(P>0.05),未发现耐万古霉素的MRSA。结论VAN是治疗MRSA感染的首选经验用药,为控制MRSA感染的发生,临床应合理使用抗生素。     

髓内扩张自锁钉配合灵鹿接骨丹治疗胫骨陈旧性骨折14例

我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年5月 ,采用骨髓内扩张自锁钉内固定配合灵鹿接骨丹口服治疗胫骨陈旧性骨折 14例 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料一般资料　本组 14例中 ,男12例 ,女 2例 ,最小 15岁 ,年龄最大 5 4岁 ,平均 3 2 .4岁。均为外伤性胫骨骨折 ,左侧 9例 ,右侧 5例 ,最短 8个月 ,病程最长 3 .5年 ,平均 1.6年。受伤原因 :车祸伤 9例 ,坠落伤 3例 ,压砸伤 2例 ,4例为开放性骨折。5例曾在其它医院行钢板螺钉内固定术 ,后发生断钉、螺钉松动等原因而致内固定失效 ,骨折无愈合现象 ;3例行单臂外固定架治疗 ,因固定针松动而致外…     

麸炒天麻质量标准研究

目的：建立麸炒天麻的质量标准。方法：采用对性状,检查、浸出物测定法,薄层色谱法及HPLC色谱法进行研究。结果：修订麸炒天麻的成品性状、鉴别及含量测定,增订了水分、总灰分、二氧化硫残留量的检查及浸出物测定,15批麸炒天麻的水分在7.13%～11.27%之间、总灰分在2.29%～3.00%之间、二氧化硫残留量在1～210 mg/kg之间、浸出物在42.35%～66.32%之间、天麻素与对羟基苯甲醇总量在0.26%～0.58%之间。结论：建立了麸炒天麻的质量控制标准。     

超早期多靶点微创钻颅治疗重症脑出血224例疗效观察

目的：观察超早期（≤6 h）多靶点微创钻颅治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法选取384例重症高血压脑出血患者,其中224例采用超早期多靶点微创钻颅引流术治疗,与160例非超早期手术患者对比,观察术后疗效,并跟踪随访6个月评定患者日常生活能力（ADL）。结果224例超早期手术患者术后存活201例,有效率为89．73％;ADL评定：Ⅰ级21例,Ⅱ级46例,Ⅲ级83例,Ⅳ级36例,Ⅴ级15例;其中Ⅰ～Ⅲ级150例,良好占74．63％,其有效率及预后显著高于对照组。结论对于重症高血压脑出血患者行超早期多靶点微创钻颅引流术治疗具有创伤小,迅速减轻脑损伤,术后恢复良好,并发症少等优点,能明显降低致残、致死率,提高患者的生存质量。     

脑胶质瘤中单酰甘油脂肪酶的表达及意义

目的 研究内源性大麻素代谢酶单酰甘油脂肪酶（monoacylglycerol lipase,MAGL）在脑胶质瘤组织中的表达情况及其与胶质瘤病理级别的关系,探讨其临床意义。方法 选取脑胶质瘤标本23例,其中WHO Ⅰ级1例,WHO Ⅱ级7例,WHO Ⅲ级5例,WHO Ⅳ级10例。对照组8例,均为脑挫裂伤后行内减压术切除的正常脑组织。应用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）、LC-MS分别检测各组织标本中MAGL mRNA、MAGL活性的表达。结果 MAGL mRNA、MAGL活性在低级别（WHOⅠ~Ⅱ级）和高级别（WHOⅢ~Ⅳ级）脑胶质瘤组织中的表达水平较正常脑组织明显降低（P<0.01）,且随着肿瘤病理级别的增高而降低,与肿瘤的病理分级呈负相关（均P<0.01）。MAGL mRNA的表达水平与MAGL活性呈正相关。结论 MAGL可能参与了脑胶质瘤的发生、发展过程,检测MAGL的表达可评价脑胶质瘤的恶性程度。     

《奇效医述》评述

《奇效医述》系明代聂尚恒氏所撰。本书传本无多,1984年中医古籍出版社据日本万治四年(1661年)松梅轩刻本影印出版后,受到国内外学者关注。日本《汉方研究》杂志还特意刊发了消息。本书共收医案37例,对于病机分析,遣方用药之理,不拘成说,颇多心得。最近叶橘泉等分别对本书各案予以评述,现选其中一案刊登,以飨读者。     

乳兔雪旺细胞对成兔视神经挫伤修复的作用

目的 研究乳兔雪旺细胞(Schwann cell,SC)对成兔视神经挫伤修复的作用。 方法 建立成兔视神经挫伤模型,伤后24 h分别向伤眼玻璃体腔内注入SC悬液(A组)、生理盐水(B组)各0.1 ml。伤后不同时间点进行视网膜节细胞(retinal ganglion cell,RGC)、轴突染色记数及闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,FVEP)检测。 结果 伤后4周A、B组RGC平均记数分别为(19.89±3.79) /mm和(12.67±4.12) /mm,轴突密度分别为(94.569±793) /mm ²和(36.085±285) /mm²,A组明显高于B组(P<0.01)。伤后3 d A组伤眼与健眼FVEP幅值比由48%上升至88%,8周时仍为78%,各时间点均明显高于B组(P＜0.01)。 结论 乳兔SC能够提高成兔视神经挫伤后RGC存活率,减轻轴突变性,显著促进视神经功能恢复,对视神经挫伤修复具有明显的促进作用。(中华眼底病杂志,2000,16:91-93)      

桑白皮提取物对胰岛素抵抗2型糖尿病小鼠的降糖作用

目的观察桑白皮提取物对胰岛素抵抗2型糖尿病小鼠降糖作用。方法采用高脂高糖饮食配以小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法,建立伴胰岛素抵抗的2型糖尿病小鼠模型。桑白皮提取物不同剂量连续灌胃给药30d,观察小鼠血糖、血脂、胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化。结果桑白皮提取物能明显降低糖尿病小鼠的血糖和胰岛素水平,降低胰岛素抵抗指数,提高胰岛素敏感性;同时,桑白皮提取物也有调节模型小鼠血脂的作用。结论桑白皮提取物能改善胰岛素抵抗,对糖尿病小鼠具有一定的降糖作用。     

肿瘤形成与端粒酶基因的激活

肿瘤形成与端粒酶基因的激活陈铁河印木泉综述肿瘤生成是一个渐进性多阶段的复杂过程，它涉及多种基因和基因外事件，即基因本身质的变化和基因表达调控环节的异常。Ｈａｒｉｓ的肿瘤发生多阶段模式明确指出原癌基因和转移基因的激活、肿瘤抑制基因的突变等是肿瘤形成的分...