两种术式治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取我院骨科2014年8月—2017年3月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者68例为研究对象,根据患者入院编号随机分为研究组及对照组(n=34例),其中研究组给予PFNA内固定治疗,对照组给予人工股骨头置换术治疗,就两组患者手术及恢复情况进行评定比较,并就总体疗效进行分析。结果研究组患者术中出血量、住院时间、围术期并发症发生率少于对照组(P0.05),术后两组患者改良Harris评分均随着术后时间延长不断升高,术后3个月内,研究组评分低于对照组(P0.05),术后6个月两组评分差异无统计学意义(P0.05)。结论在高龄股骨粗隆间骨折患者的手术术式比较研究中发现,PFNA内固定患者术中出血量较少且围术期并发症发生率较低,恢复期较短,临床可根据患者实际情况进行手术方式的选择。     

异基因外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病并骨髓纤维化

异基因干细胞移植 (ａｌｌｏ ＳＣＴ)仍是根治慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)唯一有效方法 ,但对ＣＭＬ合并骨髓纤维化的治疗难度较大且报道较少[1] 。我们收治1例ＣＭＬ加速期合并骨髓纤维化患者 ,经异基因外周血干细胞移植 (ａｌｌｏ ＰＢＳＣＴ)治疗 ,效果满意。现报告如下。1     

休克早期微创性创面磨削治疗面部深Ⅱ度烧伤48例

1997年 10月～ 2 0 0 0年 8月我们对 48例头面部烧伤患者 ,于伤后 2 4小时内进行微创性创面磨削 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 3 5例 ,女 13例 ;年龄 15～ 60岁。火烟烧伤 7例 ,化学烧伤 11例 ,电弧烧伤 9例 ,高压锅热烫伤 13例 ,蒸汽烫伤 8例。烧伤面积为 10 %～ 40 % ,平均(2 5 .613 .95 ) TBSA。首次微创性创面磨削时间为伤后 5～ 2 0小时 ,磨削面积为 10 %～ 40 %。手术方法 :患者采用气管插管全身麻醉。以 0 .2 5 %碘伏浸泡面及其它烧伤创面约 10分钟 ,继以 2 0 g/ L的碘伏消毒创面 ,盖无菌巾 ,用金属球反复磨削创面 ,“…     

芪红合剂含药血清对人外周血内皮祖细胞

目的 观察芪红合剂含药血清对人外周血内皮祖细胞(EPCs)数量及其功能的影响.方法 采用血清药理学方法,制备成芪红合剂低、中、高剂量含药血清及空白血清.用密度梯度离心法分离获得单个核细胞,培养7 d后,经激光共聚焦显微镜、流式细胞仪鉴定为正在分化的EPCs;收集贴壁细胞,分别用含低、中、高剂量芪红合剂含药血清及空白血清的条件培养液培养12 h、24h、48 h后,倒置相差显微镜下观察EPCs生长情况.分别采用细胞计数法、黏附能力测定实验观察EPCs的数量和黏附能力.结果 与对照组比较,芪红合剂含药血清能增加EPCs的数量,且能改善EPCs黏附能力,并且其影响呈一定的剂量相关性、时间依赖性.低剂量芪红合剂组较中、高剂量组作用明显(P＜0.05),且在同一剂量组中,芪红合剂含药血清对EPCs数量和黏附功能的影响随时间推移逐渐增强,于72 h达到高峰作用(P＜0.05).结论 芪红合剂能促进体外培养人外周血EPCs的数量和黏附功能.     

肝动脉灌注栓塞治疗肝癌32例观察与护理

本文通过对32例肝癌患者,肝动脉灌注栓塞术（TAE）的观察与护理,充分做好术前心里与术前常规护理,术中配合,术后并发症的观察与护理,才能确保手术成功,获得最佳疗效。旨在指导肿瘤介入围手术期护理常规。     

直肠癌伴肺转移长期生存1例

直肠癌容易发生肝脏和肺的转移,直肠癌合并远处转移的治疗是临床难题,既往有文献报告肺转移灶不能完全切除的直肠癌患者的中位生存期仅有9个月。近年来,随着化疗药物和各种分子靶向药物的迅猛发展,合并远处转移的直肠癌患者的生存期有了显著的提高。本文报告我科收治的1例直肠癌患者,患者虽然在就诊时已经合并肺转移癌,但在经过放化疗、手术、生物靶向治疗等综合治疗后获得长期生存,目前其生存期已经超过3年。     

淫羊藿苷对人外周血内皮祖细胞增殖功能的影响

目的淫羊藿苷对体外培养的人外周血内皮祖细胞(EPCs)增殖的影响。方法采用密度梯度离心法分离获得人外周血单个核细胞,用添加VEGF、FGF的M199培养液培养7d后,经激光共聚焦显微镜、流式细胞仪鉴定为EPCs。用不同浓度药物干预培养EPCs,分别作用不同时间(24、48、72h)后,倒置相差显微镜下观察EPCs生长情况,四唑蓝比色试验(MTT法)测定EPCs的吸光度值。用西药西辛伐他汀作为对照组。结果与对照组比较,淫羊藿苷高、中、低浓度组均改善了EPCs增殖功能(P<0.05),且呈一定的量效、时效关系,在中浓度最为显著(P<0.05)能明显促进增殖能力;在同一浓度组中,随时间延长淫羊藿苷对EPCs的促进作用逐渐增强,于72h达到高峰,且中药中剂量组对EPCs的促进作用优于西药组辛伐他汀组。结论淫羊藿苷能促进EPCs增殖,从而刺激缺血组织血管新生和再生,可能是其防治心脑血管及周围血管疾病的机制之一。     

老年单纯收缩期高血压与窦性心律震荡相关性研究

目的探讨老年单纯收缩期高血压患者的窦性心律震荡(HRT)变化。方法选择老年男性单纯收缩期高血压患者68例和男性原发性高血压患者66例,同期健康体检男性34例分别为A、B、C组。所有入选者除常规化验及检查外,均做24 h动态血压及Holter,计算HRT的两个参数震荡初始(TO)及震荡斜率(TS),并进行比较。结果 A组与B组比较,HRT异常无显著性差异。B组和C组比较,HRT异常有显著性差异(P<0.05),A组和C组比较,HRT异常有非常显著性差异(P<0.01)。结论原发性高血压患者的HRT异常,而单纯收缩期高血压患者HRT异常更加明显,说明单纯收缩期高血压患者的自主神经功能损伤严重。     

临床免疫学与检验实验教学改革与实践

临床免疫学与检验是医学检验专业重要的专业课程之一,是一门理论与实践紧密结合、跨于基础医学和临床医学之间的桥梁学科.在原有实验教学模式基础上,变验证性实验为综合性实验,开设探索性实验,安排适当的课程临床见习和社区实践,改进考核方法,通过对实验课程的改革与实践,提高学生的综合分析和解决问题的能力以及临床应用和创新能力.     

中药芪红合剂对肾间质纤维化模型大鼠肾组织中PAI-1表达的影响

目的:探讨中药芪红合剂对肾问质纤维化模型大鼠肾组织中纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达的影响,及其对肾间质纤维化的作用机制.方法:采用单侧输尿管结扎(UUO)致肾问质纤维化的动物模型,40只雄性Wistar大鼠随机分为4组:假手术组(A组)、手术模型组(B组)、芪红合剂组(C组)、依那普利组(D组).术后14 d处死各组大鼠.收集血清、测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,取结扎侧肾组织分别用HE、Masson染色,采用免疫组化检测肾组织中纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的表达,并用计算机图像分析系统进行分析.结果:模型组大鼠肾组织中PAI-1的表达较假手术组显著升高.两治疗组较模型组明显降低.模型组大鼠血肌酐、尿素氮水平较假手术组明显增高、两治疗组较模型组显著下降.结论:中药芪红合剂可降低大鼠血尿素氮、血肌酐水平,并可通过抑制纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的表达,而起到减轻肾间质纤维化病变程度的作用,推测其抑制PAI-1表达上调的作用可能是其抗肾间质纤维化的作用机制之一.