601例泌尿生殖道支原体培养及耐药性分析

目的了解重庆市黔江区泌尿生殖道感染患者解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）的检出率及其耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法对2010年6月至2011年9月重庆黔江中心医院601例泌尿生殖系感染患者进行支原体培养鉴定以及药物敏感性试验,并进行统计学分析。结果 601例患者中,支原体阳性有256例（42.6%）,其中Uu阳性178例（29.7%）,Mh阳性17例（2.8%）,Uu与Mh混合感染61例（10.1%）。药敏结果显示,支原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感率较高,分别为86.3%、85.5%、66.8%;对喹诺酮类抗生素左氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星的敏感率较低,分别为21.9%、16.7%、9.4%。结论临床引起的泌尿生殖道感染支原体主要是Uu,显著高于Mh且耐药率较高,加强支原体药敏检测可指导临床合理用药。     

留置尿管患者尿培养标本不合格原因分析及对策

目的 分析留置尿管患者尿培养标本不合格原因及对策.方法 统计分析2019年11月至2020年6月该院收治的留置导尿管大于5 d患者采集的1116份尿培养标本中不合格标本数量、不合格率、产生科室等,并分析其原因,提出应对措施.结果 1116份尿培养标本中不合格标本55份,不合格率为4.93％.不合格率较高的科室依次为神经...     

重庆市黔江土家族苗族自治县健康成人血细胞各参数参考范围调查

近年来,自动化血球计数仪已逐渐普及到基层医院,提高了血细胞检测的准确性,同时也为临床提供了多参数、有价值的诊断依据,促进了血液实验诊断水平的提高.由于血细胞分析仪检测的结果与传统的人工末稍血计数测得的值有所不同.因此,建立各地区血细胞分析仪参数的正常值范围已势在必行,特别是少数民族地区各民族健康成人血细胞及各参数的正常值范围的调查,具有重要的意义.为此,我们对黔江县1250例健康土家、苗、汉成人进行血细胞分析仪静脉血各参数调查,现将实验结果报告如下:     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染暴发调查及危险因素分析

目的调查一起由耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)引起的医院感染暴发事件,为预防和控制医院感染暴发提供依据。方法对2017年12月24日-2018年2月12日入住ICU后发生肺部感染的患者进行环境卫生学及分子流行病学检测,分析各种危险因素并积极采取控制措施。结果先后共发生8例CRAB医院获得性下呼吸道感染,罹患率为9.0%(8/89),8例患者共分离出病原菌8株。第1、3、4、5号患者检出CRAB药敏结果相同;第2、6、7、8号患者检出CRAB药敏结果相同。环境微生物调查中,共采集46份环境表面和医务人员手标本,6份医务人员手标本菌落数超标,均不合格。CRAB检出率为10.9%(5/46)。8台监护仪CRAB检出率为2/8,医务人员手为1/6,输液泵按钮为1/6,治疗车为1/8,床头柜、床架、电脑键盘鼠标、呼吸机表面、医务人员鼻拭子均未检出CRAB。分子流行病学调查中脉冲场凝胶电泳(PFGE)提示患者和环境分离菌株为同一克隆,共有2个亚群。耐药基因检测提示所有菌株均携带OXA-23、OXA-51基因,未检测到KPC、IMP、NDM及其他OXA基因。单因素分析提示抗菌药物使用时间、机械通气、气管插管/切开、留置引流管、入住ICU天数、手术、混合感染可能是CRAB医院感染暴发的重要危险因素,但多因素分析未提示有独立危险因素。结论此次CRAB医院感染暴发原因可能是医务人员手卫生依从性不严,在侵袭性操作时通过医务人员手导致的水平传播。加强医务人员手卫生依从性、积极治疗患者和采取严格的消毒隔离措施对于预防和控制医院感染及暴发至关重要。     

ICU内重症创伤感染者病原菌及耐药菌的分布

目的 调查研究ICU内重症创伤感染者病原菌及耐药菌的分布.方法 对2015年1月至2016年6月来源于重庆市黔江中心医院ICU内重症创伤感染患者的标本进行细菌培养,并回顾性分析药敏试验结果.结果 革兰氏阴性杆菌占比为65.50%(131/200),高于革兰氏阳性杆菌的11.50%(23/200)以及真菌的23.00%(46/200),而真菌占比又高于革兰氏阳性杆菌,差异均有统计学意义(均P<0.05).其中革兰氏阴性杆菌主要包括鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌,而革兰氏阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、屎肠球菌与粪肠球菌.鲍氏不动杆菌的耐药率最高,均在60.00%以上,而铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星具有较好的敏感性.屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药性分别为22.22%(2/9)、0(0/5)、0(0/4).结论 ICU内重症创伤感染者病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,且耐药较为严重,临床医师应根据耐药性调整抗菌药物的使用,以减缓病原菌对抗菌药物产生耐药.