信息化技术在涂阳肺结核患者居家隔离中的应用初探

为了解全球定位系统(global positioning system,GPS)技术和移动终端(“本研究采用手机”)健享互联应用程序(application,APP)(简称“手机APP”)对结核病患者居家隔离期间活动轨迹和服药情况进行监测的情况,本研究选择深圳市南山区慢性病防治院(简称“南山慢病院”)2017年8—11月登记管理并自愿签署居家隔离治疗知情同意书的10例处于传染期但病情较轻的涂阳肺结核患者为研究对象。对10例患者居家隔离期间进行手机APP管理,2周(即1个居家隔离周期)后到南山慢病院进行痰涂片检查,依据痰涂片结果决定解除隔离或继续隔离。最终进行1个居家隔离周期者7例,进行2个居家隔离周期者3例;使用APP上传服药视频率≥95%者8例;3例患者居家隔离期间全程在家庭范围内活动,7例患者未能全程在家庭范围内活动但活动轨迹明晰。7例外出者中,2例患者因病外出就诊5次均上报;2例患者因病和其他事由外出3次和4次均未上报;1例患者因病外出就诊4次均上报,但因搬家外出1次未上报;1例患者因就医检查外出2次均上报,但因其他事由外出3次均未上报;1例患者因就医检查外出5次均上报,因购买生活用品外出1次未上报。结果表明,基于GPS技术的涂阳肺结核患者居家隔离治疗模式,为精确有效地隔离涂阳肺结核患者、减少结核病传播可提供防控监督依据。     

积分制教学绩效考核体系激发医护人员临床带教积极性的研究——以某教学医院为例

医护人员从事教学工作的主动性和积极性是临床带教质量提升的源头。激发临床教师的带教积极性是教学医院可持续、高质量发展的重要内涵。文章旨在通过建立积分制教学绩效考核体系,对临床教师进行考核,激发医护人员参与临床教学活动的积极性,以教学促进临床规范。     

老年急性白血病31例分析

报道老年急性白血病31例,其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)27例,急性淋巴细胞白血病(ALL)4例.临床表现不典型,起病隐匿,多数以贫血为首发症状,出血及浸润症状较少,常有伴发病.血象非白血性者占16例(5l.6%).骨髓增生低下者并不多,只占9.1%,增生活跃以上者占绝大多数,骨髓象多呈低原始细胞性.联合化疗达完全缓解者共12例(44.4%),其中完全缓解8例,完全缓解率为30%,单用小剂量化疗尽管副作用小但结果不满意.本文对31例老年急性白血病的临床特点及治疗进行了讨论.     

ATRA治疗APL诱导缓解后的维持治疗探讨

单用全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）23例诱导达完全缓解（CR）后，采用ATRA与联合化疗交替的方法维持治疗。18例随访一年以上，生存率83．4％。用上述维持治疗者一旦复发，患者对多种药物呈抗药性，复发后的治疗较困难，多数于1个月内死亡。采用此方法维持治疗是否较及早停用ATRA，单用强烈化疗维持治疗优越，尚待进一步观察、研究。     

2015-2018年深圳市南山区老年伤害医院监测患者特征分析

目的 分析2015-2018年深圳市南山区老年人伤害监测病例分布及特征,为预防控制老年伤害发生提供依据.方法 通过伤害监测系统收集2015-2018年间因伤害首次在深圳市南山区伤害监测哨点医院急诊室就诊的60岁及以上老年病例资料,并进行描述性分析.结果 共收集老年伤害病例10 616例,男女性别比为1∶1.35;伤害发...     

健康中国行动之“慢性病防控体系”在“健康深圳”建设中的作用

随着社会经济的发展,居民生活方式日益变化,随之而来的慢性病已成为深圳居民的主要健康问题。2019年,健康中国行动推进委员会印发的《健康中国行动(2019-2030年)》,围绕着疾病预防和健康促进两大核心,提出15项重大专项行动,促进以治病为中心向以人民健康为中心的转变。深圳市委市政府提出将以《健康中国行动(2019-2030年)》为依据,大力推进"健康深圳"建设。围绕着健康中国行动之"慢性病防控体系",阐明其在"健康深圳"中的核心地位和作用,并针对存在的问题提出具体建议和措施。     

高血压患者同型半胱氨酸与冠心病关系的队列研究

目的 揭示高血压患者同型半胱氨酸与冠心病的关系.方法 采用前瞻性队列研究设计,对深圳市南山区60个社区的5488名高血压患者进行基线调查和平均2.7年随访.Hcy采用循环酶法进行检测.结果 5488名高血压人群327人失访,失访率为5.96％,新发冠心病患者157人,累积发病率3.04％.在未矫正传统危险因素时,高Hey血症引发冠心病的风险(Hazard Ratio,HR)在女性中为2.26(1.40-3.64),但在矫正年龄、性别、教育、吸烟、饮酒、BMI、体育锻炼、糖尿病、抑郁、冠心病家族史、患病年限、降压药、叶酸、收缩压、总胆固醇、血糖和甘油三酯后,Hcy最高四分位数Q4与最低四分位数Q1相比,Hcy引发冠心病的HR为1.18(0.59-1.63),在男性和女性中分别为1.35(0.53-2.73)和1.02(0.53-1.97),均无统计学意义,且未发现Hcy与心血管疾病传统危险因素对冠心病具有一级交互作用(所有P＞0.05).结论 在矫正传统心血管危险因素后,我们未发现高血压患者中Hcy和冠心病的关联具有统计学意义.     

深圳市南山区社区糖尿病管理及经费补偿模式探讨简

深圳市南山区糖尿病社区防治工作经过15年的探索,已经建立起比较完善的三级防控网络。利用在国内具有特色的“院办院管”社康中心管理模式和独立于疾病预防控制中心之外的区级慢性病防治专业机构的优势,打破经费单纯按照居民健康档案打包分配的模式,按照基本公共卫生服务的功能模块进行二次分配,并向糖尿病防治工作倾斜,大大提高了社区慢病医生工作的积极性。     

初级中学突发传染性肺结核疫情风险传播干预研究

目的 评估风险传播在学校肺结核疫情处置中的有效性.方法 对出现疫情的中学随机接受风险传播干预或常规疫情处置.采用问卷调查方式评估效果,主要指标采用倍差模型（DID）分析方法校正其他变量.结果 经干预后,风险传播干预组总体知晓率由43.7％提高到52.8％,提高幅度较对照组高4.7分（P=0.032）;肺结核易感性和威胁性认知得分上升,升幅较对照组小（两组差值分别为-0.29和-0.06分）;外部病耻感、内部病耻感得分均呈下降趋势（前后差异分别为0.27分、0.29分）,降幅较对照组多,但差异无统计学意义（P=0.681,P=0.748）;总负面情绪得分呈上升趋势,但上升幅度与对照组比较差异无统计学意义（P=0.122）.结论 风险传播方法提高了学生肺结核防治知识,可减缓对肺结核易感性和威胁性的过度认知、降低病耻感,有助于疫情处置的开展.