我院近3年口服降糖药用药分析

目的：分析我院2005～2007年口服降糖药的使用现状及用药趋势，以便了解我院应用口服降糖药物的合理性。方法：用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）作为分析判断药物利用情况指标，对我院2005～2007年口服降糖药的应用情况进行统计、分析。结果：我院使用的主要口服降糖药有9种，除瑞格列奈和格列美脲的DUI略大于1外，其他口服降糖药的DUI1。结论：我院口服降糖药物的应用是较合理的。     

2005～2007年我院临床常用抗糖尿病药动态分析

目的：分析2005-2007年我院抗糖尿病药的使用情况和变化趋势,以促进临床更合理使用药物。方法：以用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）作为分析判断药物利用情况指标,并对抗糖尿病药间联合使用情况进行分析。结果：2006年和2007年抗糖尿病药费用增长率为-25.60%和45.86%。主要有13种抗糖尿病药,其中口服剂9种,注射剂4种;除瑞格列奈和格列美脲的DUI略〉1外,其他抗糖尿病药的DUI≤1。结论：我院抗糖尿病药使用基本合理,各种药物的使用有逐年增加的趋势。     

穴位注射对心肌缺血性损伤大鼠心肌SOD、MDA含量与红细胞膜流动性关系的研究

目的与方法：本研究用穴位注射丹参液,对抗大剂量异丙基肾上腺素造成大鼠急性心肌缺血。结果和结论：穴位注射可提高大鼠ＳＯＤ活性,降低ＭＤＡ含量,使红细胞膜流动性增加。穴位注射能改善心肌功能状态,对缺血性心肌具有一定的治疗和保护作用。这种作用可能与抗自由基活性有关。     

COL6A3基因多态性与中国散发孤立性肌张力障碍的关联

目的探讨COL6A3基因41外显子多态性与中国散发孤立性肌张力障碍的关系。方法 2014年9月至2017年8月本院门诊就诊的散发孤立性肌张力障碍患者127例(病例组),以及同期130例性别、年龄匹配的健康体检者(对照组),留取外周血提取基因组DNA。在千人基因组数据库中筛选COL6A3基因41外显子目标单核苷酸多态性(SNP),采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应检测COL6A3基因多态性。比较组间基因型及等位基因分布。结果共筛选到COL6A3基因41外显子2个SNP位点,分别为rs1131296和rs2270669。这2个SNP基因型和等位基因分布,患者组与对照组间无显著性差异(χ21.829,P0.05),患者组各基因型间发病年龄也无显著性差异(P0.05)。结论 COL6A3基因41外显子多态性并非中国孤立性肌张力障碍的遗传易感因素。     

急诊航空转运心脏危重症患者的效果分析北大核心CSCD

随着国民经济的发展和医疗技术的不断提高,人们对医疗救治能力的要求也越来越高,在突发自然灾害时,地面救援远远不能满足患者急迫的救治需求,此时航空救援(air ambulance)可能是唯一可行的快捷、高效的救援方式。航空医疗救援具有速度快、机动灵活及覆盖范围广等优点,为急危重症患者争取更多的救治时间和更大的生存希望,已成为紧急医疗服务(emergency medical services,EMS)中不可或缺的组成部分。近些年,我国的航空医疗救援系统已有所发展,但仍处于起步、摸索阶段,尤其在携带机械循环辅助(mechanical cycle assist,MCS)装置进行重症患者转运方面。近日河南突发特大暴雨,导致城市内涝严重,部分医疗机构断水断电,同时与外界交通及通讯中断,患者救治难以维持,本文通过本院的实际工作经历,总结和探讨在突发重大自然灾害时,携带多种器械及MCS装置急诊航空转运心脏危重症患者的可行性与过程管理,同时为其他医疗机构的航空医疗救援提供参考,现报道如下。     

噻唑烷二酮类药物的药理特点和临床评价

噻唑烷二酮类药物(Thiozolidinediones.TZDs),是一类新型的胰岛素增敏剂,第一种为环格列酮(Ciglitazone),以后又研制出一系列的TZDs,最早进行临床开发研究者为曲格列酮(Troglitazone.TRG), 随后罗格列酮(Rosiglitazone,RSG)、吡格列酮(PJoglitazone,PIO)也先后问世.自从1997年该类药物进入临床以来,由于它能改善胰岛素抵抗和其相关的一系列病理生理变化,因而近年来在临床上得到了广泛的应用和重视.本文就TZDs类药物的药理特点和临床疗效评价进行综述.     

拉米夫定和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析

目的：比较拉米夫定和恩替卡韦治疗慢性乙肝型肝炎的临床疗效，并进行药物经济学分析，为临床提供一种有效安全经济的给药治疗方案。方法：将77例慢性乙肝型肝炎患者分为A、B两组，A组40例用拉米夫定100mg，qd；B组37例用恩替卡韦0．5mg，qd，均口服。分别对其临床疗效、成本一效果进行观察，运用药物经济学原理对两种不同给药方案进行成本一效果分析。结果：在ALT复常率和HBeAg转阴率方面，A组和B组无统计学意义（P〉0．05）；在HBV-DNA转阴率方面，A组比B组效果好（P〈0．01）；ALT复常率每增加1个百分点，A组花费109．93元，B组花费1245．62元；HBeAg转阴率每增加1个百分点．A组花费298．37元，B组花费580．77元；HBV-DNA转阴率每增加1个百分点，A组花费60．92元，B组花费145．18元。结论：在两种药物的应用方案中，拉米夫定组疗效确切、成本较低，值得推广应用。     

痉挛性斜颈肉毒毒素治疗前后脑功能磁共振成像研究

目的 应用脑功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,观察痉挛性斜颈(torticollis,idiopathic cervical dystonia,CD)患者行对指动作时的脑激活模式及肉毒毒素局部肌内注射前后的变化,探讨CD可能的发病机制和肉毒毒素治疗后的中枢水平改变.方法 采用fMRI组块设计,分别获得CD患者11例于接受肉毒毒素局部注射前、后4周以及性别年龄匹配的健康志愿者11名执行复杂对指动作任务时的有效脑功能激活图.比较患者治疗前、后与健康对照组的激活差异;以多伦多西方CD等级量表(TWSTRS)评价并比较患者治疗前后症状严重度.分析肉毒毒素治疗所致脑激活水平变化与临床症状评分改变的相关性.结果 CD患者行头扭转同侧对指动作时,同侧壳核、同侧前额叶皮质、对侧初级体皮质等处激活较健康对照明显减低,而同侧楔前叶、同侧梭状回处激活增高.经肉毒毒素治疗后4周CD患者脑内激活水平较健康对照仅对侧楔前叶处减低,其余脑区差异无统计学意义.经肉毒毒素治疗CD患者TWSTRS评分减低,由治疗前(20.02±5.52)分降至治疗后(4.11 ±4.34)分,其差异有统计学意义(t=11.71,P=0.000).肉毒毒素治疗前后脑激活水平变化在下列脑区与TWSTRS评分改变呈正相关:头扭转方向同侧初级体感皮质、前运动皮质、辅助运动皮质、岛叶、梭状回、海马及海马旁回,对侧颞中回、海马及海马旁回等.结论 CD患者存在皮质及皮质下的广泛脑内激活模式异常,可能与感觉运动整合功能紊乱有关,且受累肢体于临床症状出现前可能已处于“预痉挛”状态.肉毒毒素局部注射后CD患者脑内激活模式趋于正常,其机制可能为大脑皮质的功能重塑.     

广州地区36家医院2003～2005年降糖药利用分析

目的:了解广州地区降糖药的应用情况及趋势。方法:将用药频度和药物利用指数(DUI)作为判断药物利用情况指标,对广州地区36家医院2003～2005年降糖药的应用情况进行统计、分析。结果:2004年、2005年降糖药销售金额增长率分别为—25.60%、45.86%;主要降糖药有15种,其中口服剂11种,注射剂4种;除瑞格列奈和格列美脲的DUI略>1外,其它降糖药的DUI均≤1。结论:广州地区降糖药应用基本合理,药物联合应用存在少数不合理情况,临床应重视。