早期康复干预对脊髓和脑损伤患者前3个月功能恢复的影响

目的:脊髓和脑复合性损伤患者救治成功后,常遗留不同程度的功能障碍,探讨早期康复干预对脊髓和脑损伤患者前3个月功能恢复的影响。方法:85例脊髓和脑损伤患者分为治疗组43例和对照组42例。对照组给予创伤常规治疗(必要的手术、脱水、抗生素、一般的神经营养药治疗及针灸治疗);治疗组除给予上述的常规治疗外,给予综合性康复治疗(运动疗法、功能性电刺激、高压氧、认知功能训练及心理治疗),两组患者均在治疗前和治疗后第3个月由专业康复医师进行格拉斯哥昏迷量表(Glascowcomascale,GCS)、神经功能缺损程度(Neuralfunctiondefi-ciency,NFD)评定、Fugl-Meyer评定(Fugl-Meyerassessment,FMA)及Barthel指数(Barthelindex,BI)评定。结果:经治疗3个月后,治疗组GCS,FMA,BI由5.9±1.1,16.37±16.90,16.48±7.21升至14.1±1.0,68.51±17.52,71.39±25.90,神经功能缺损由17.06±9.21降至9.56±7.43;对照组相应为10.2±1.8,47.29±20.54,54.03±18.09和13.22±7.89,与治疗组比较t=3.031,3.067,3.405,3.351,P均<0.01。结论:早期康复干预能更有效地提高脑和脊髓损伤患者的意识清醒度,促进神经功能及肢体运动功能恢复,提高患者生活质量。     

外伤性脑积水85例

外伤性脑积水是重型颅脑损伤常见的严重并发症之一,因脑积水导致轴索损害,直接影响颅脑损伤预后而受到关注.我院自2000年1月至2008年6月共收治重型颅脑损伤1125例,出现脑积水85例,现分析报告如下:     

45例急性脑出血癫痫发作的临床分析

报道经头颅CT或MRI证实的急性脑出血癫痫发作的45例病例,因急性脑血管疾病是成年人继发性癫痫发作的最常见原因之一,本组病例多为中老年发病、男性限病率略高,与职业、社会性致病因素有关,起病阶级及早期Ep发生主要与急性脑血液循环障碍、脑水肿和代谢改变有关,而中、晚期阶段则与脑组织胶质细胞增生、疤痕形成或脑组织软化相关,对单纯以癫痫发作的病例,因其病变可能未累及大脑 皮层运动区及从运动区发出的运动纤维而无定位体征,易导致误、漏诊,延误治疗,应引起足够重视。本组病例预后较好,除正规药物治疗外,对反复发作癫痫患者还应处理好社会、心理文化、经济等一系列关系。