冠心病二级预防中调脂药物应用依从性的影响因素分析

目的 探讨影响冠心病二级预防中调脂药物应用依从性的相关因素。方法 按其用药依从性好坏将160例应用调脂药物进行二级预防的冠心病患者分为两组,比较两组性别、年龄、文化程度、婚姻状态、家庭支持、经济情况、对调脂药物认知水平、调脂药物不良反应、医疗服务质量、医疗费用是否报销、求医条件等方面的差异。结果 影响冠心病调脂药物应用依从性的因素有:年龄大、对调脂药物认知偏差、存在调脂药物不良反应、医疗服务不到位、经济情况差。结论 冠心病调脂药物在二级预防应用过程中存在一定程度不依从性,影响因素复杂,应实施相应措施提高其依从性。     

脑室-腹腔分流术后常见并发症及防治探讨

目的探讨脑室一腹腔分流术后常见并发症的临床表现及其产生原因。方法回顾性分析152例脑积水患者行脑室一腹腔分流术后的各种常见并发症。结果152例中分流管阻塞者21例,感染者13例,分流过度者5例。结论分流管阻塞、感染、过度分流是该手术的常见并发症。严格把握手术指征,正确选择分流泵以及正确的手术操作和围手术期处理是防止并发症的关键。     

桂枝汤含药血清对不同比例Poly(I:C)-LPS组合刺激肺巨噬细胞的干预效应

目的:基于方证相应原理,旨在探索建立一种模拟病毒-细菌共感染的桂枝汤汤证体外细胞模型,为进一步桂枝汤汤证动物模型的建立积累数据。方法:研究桂枝汤含药血清对不同浓度比例的聚肌胞苷酸[polyinosinic polycytidylic acid,Poly(I∶C)]与脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)混合物刺激的大鼠肺的巨噬细胞(NR8383)Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)及其下游信号转导通路的影响。采用大鼠肺巨噬细胞株NR8383,分别用25,50,100 mg·L-1的Poly(I∶C)与1,5,10 mg·L-1LPS刺激NR8383细胞,前者于3,6,12,24 h后取细胞上清,后者于6,12,24,48 h后取细胞培养上清液,酶联免疫吸附测定方法(ELISA)测定炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)的含量,通过上述2个指标选择Poly(I∶C)与LPS合适的浓度区间与反应的最适时间。利用其Poly与LPS配比为10∶1,20∶1,30∶1,40∶1,50∶1来探讨其对NR8383细胞的TNF-α,IL-1β的含量和TLR-2,3,4,6 mRNA表达的影响,以及桂枝汤含药血清的干预作用,通过上述TNF-α,IL-1β,TLR-2,TLR-3,TLR-4,TLR-6 6个指标对实验结果进行综合评价,筛选刺激效应和桂枝汤干预效应最为明显的Poly(I∶C)-LPS比例。结果:选择刺激时间为6 h,Poly(I∶C)在50 mg·L-1以下,LPS在1 mg·L-1时作为合适的刺激浓度。在所用Poly(I∶C)-LPS(10∶1,20∶1,30∶1,40∶1,50∶1)中,与正常组比较,Poly(I∶C)-LPS 50∶1组合刺激效应显著(P0.01),与相对应的模型组比较,桂枝汤含药血清对Poly(I∶C)-LPS 10∶1组合干预效果最为显著(P0.01)。结论:Poly(I∶C)-LPS 10∶1刺激NR8383巨噬细胞株NR8383可以作为一种桂枝汤汤证细胞模型,用于桂枝汤及其类方的基础研究。     

三才汤对衰老动物肠道菌群的调整作用

本文讨论了三才汤水煎剂对D－gal衰老模型小鼠肠道菌群的影响，结果表明，三才汤能够对衰老小鼠的肠道菌群加以调整。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 将138例颅脑损伤患者随机分为两组,对照组69例采用传统骨瓣减压术,观察组69例采用标准大骨瓣开颅减压术治疗,并观察两组疗效。结果 术后随访6个月,观察组良好率为47.83％,病死率为1.45％;对照组分别为24.64％、23.19％;两组相比差异有显著...     

微晶纤维素在片剂生产中的应用

微晶纤维素是天然纤维素的水解产物，外观呈白色或类白色，是一种晶形粉末产品，不溶于水，性质稳定，与主药不发生化学反应。作为填充剂，适量用于处方中，可以使制得的颗粒较松散，均匀细小，结合性能好，同时，由于它吸水后能使片子迅速膨胀而崩解，因此，它又是一种良好的崩解剂[1]。它在叶剂处方中的用量一般为15％～45％(W)[2]近年来，作为一种新型辅料，微晶纤维素在片剂生产制造中的应用越来越广泛。我厂是全国五大片剂生产基地之一，在近些年的新产品开发研制，原有产品处方的改进及不合格中间产品的再处理等方面，均在不同程度上…     

静脉剥脱术联合硬外镇痛泵疗效分析

目的 评价静脉剥脱术联合硬外镇痛泵在治疗肢静脉曲张中的疗效.方法 90例下肢静脉曲张患者（180例患肢）,经随机分为三组,分别采用单纯静脉剥脱术、分次静脉剥脱术,以及静脉剥脱术联合硬外镇痛泵三种方式治疗,术后观察下肢疼痛、皮下血肿、下肢肿胀、下肢血栓形成（D-2聚体监测）以及下床活动时间、住院费用等情况.结果 全组病例术后下肢静脉曲张均治愈,原小腿曲张静脉消失,临床效果满意.手术区瘢痕组织少,患者术后6个月及5年后随访发现小腿静脉曲张复发10例,其中下肢深静脉血栓形成3例导致下肢浅静脉复发.另外7例为下肢小隐静脉曲张.结论 静脉剥脱术联合硬外镇痛泵是一种有效避免下肢静脉血栓、恢复快、疗效安全可靠的方法.     

β-七叶皂甙钠加地塞米松治疗老年急性轻中型颅脑外伤

本文探讨了βp-七叶皂甙钠(solium β-Aescinuta)与地塞米松治疗老年人急性轻中型颅脑外伤疗效,比较两药优缺点,结果显示:β-七叶皂甙钠在抗渗出、减少脑水肿及软组织肿胀,缓解临床症状方面明显优于地塞米松,同时指出,β-七叶皂甙钠对局部血管有刺激现象。结论:老年人急性轻中型颅脑外伤β-七叶皂甙钠可取代激素治疗。     

神经外科医院感染主要病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析神经外科医院感染病原菌分布及耐药特点，为临床抗菌药物的合理选用提供依据。方法：通过对培养及药敏试验结果的统计分析，计算各种病原菌的构成比及各种抗菌药物的耐药率。结果：医院感染80例，其中真菌感染12例，占15％，普通细菌感染68例，占85％。G-杆菌检出率最高。大多数细菌对青霉素、头孢菌素、单环β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖甙类、磺胺类抗菌药物耐药，对喹诺酮类抗菌药物及β-内酰胺酶抑制剂复合剂耐药率相对较低，对碳青酶烯类及糖肽类抗菌药物敏感性较高。结论：临床真菌感染较为严重；G-杆菌是神经外科医院感染的主要致病菌；细菌对抗菌药物的耐药率普遍较高，尤以β-内酰胺酶产生的耐药菌为著，临床医师应合理使用抗菌药物，减少医院感染及耐药菌株的产生。     

多份人脐血单个核细胞静脉移植治疗老年期血管性痴呆18例

选取2005-05/2007-12郑州市第二人民医院收治的血管性痴呆老年患者18例,平均年龄72.6岁,平均病程24.5个月,均经CT、MRJ确诊,符合第四届全国脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准.采集足月新生儿脐带血,无菌塑料袋分离出单个核细胞,通过手背浅静脉将脐血单个核细胞输注入脑卒中患者体内,每例患者平均输注6份,细胞数≥1×108/份,每份间隔1～7 d.与移植前比较,细胞移植后6个月患者神经功能缺损程度评分明显降低(t=8.85,P<0.01);简易智能量表评分和评价日常生活能力的Barthel指数均明显升高(t=13.78,t=12.81,P<0.01).整个治疗过程中未使用免疫抑制剂,细胞移植前后无并发症及不良反应发生.