半腱肌、半膜肌肌腱移位治疗膝关节内侧副韧带断裂12例分析

<正>随着交通和体育事业的发展,膝关节韧带的损伤日益增多,尤以内侧副韧带损伤最为常见。2008年～2010年,我院骨科采用半膜肌、半腱肌肌腱移位治疗新鲜膝关节内侧副韧带断裂12例,术后取得较好效果。现报告如下。     

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

[目的]探讨隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足部、踝部及小腿下1/3软组织缺损的可行性。[方法]自1999年6月~2003年6月,对足部、踝部、小腿下1/3软组织缺损者应用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复6例。面积最大12 cm×7 cm,最小5 cm×3 cm,平均8 cm×5.5 cm。[结果]皮瓣全部成活。随访10个月~3年,皮瓣质地较好。[结论]隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复足部、踝部及小腿下1/3软组织缺损的良好方法。     

不切开骨膜钢板内固定治疗胫骨骨折

目的比较微创钢板与传统钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究，将1998年1月至2005年3月收治的60例胫骨骨折随机分为两组，两组条件均衡。其中一组采用微创切开复位限制性接触钢板内固定术（微创组）；另一组按传统的AO操作原则行切开复位内固定术（传统组）。对两组的手术时间及结果进行比较。结果全部病例随访12～18个月，平均14个月。微创钢板内固定治疗胫骨骨折组与传统切开组比较，手术时间微创组1．5h，传统组1．2h，差异比较无显著性意义（P〉0．05）。术后吸收热时间微创组3．3d，传统组为5．3d，差异比较有显著性意义（P〈0．01）。骨折愈合时间微创组10．1周，传统组13．2周，差异比较有显著性意义（P〈0．01）。微创组无延迟愈合病例，传统组有5例延迟愈合，差异比较有显著性意义（P〈0．05）。两组均无不愈合病例。结论微创钢板内固定治疗胫骨骨折，手术操作简单、安全、不进一步加重骨膜软组织损伤、骨折愈合快、无延迟愈合和不愈合病例，符合微创生物学内固定观点。     

自发性伸拇长肌腱断裂处理失误 2 例

自发性伸拇长肌腱断裂处理失误２例马兆强＊＊邓中虎＊＊病例１：女性，３０岁，２月前右腕背部跌伤后肿胀，皮下瘀血，Ｘ线摄片腕部未见骨质损伤。１月前扭毛巾时突感右手拇指无力，末节不能伸直，到当地医院行伸拇长肌腱对端缝合，石膏固定４周后拇指末节仍不能伸直，入...     

介绍一种改良的Kessler缝合法

屈指肌腱在Ⅱ区损伤的修复及手术后功能恢复一直是手外科的难题,解决这一问题的关键在于改进缝合方法以及早期进行功能锻炼,Ｂｕｎｎｅｌｌ缝合法及Ｋｅｓｓｌｅｒ法较常用。Ｂｕｎｎｅｌｌ缝合法牢固可靠,有利于术后早期进行功能锻炼,但由于缝线在肌腱内部多次交织走行,影响了肌腱血运,不利于肌腱的愈合。传统的Ｋｅｓｓｌｅｒ缝合法对肌腱的血运无影响,有利于肌腱的愈合,但只有两条７-０到８-０的显微缝线连接肌腱,承受的拉力较大,易发生断裂。为此,我们采用改良的Ｋｅｓｓｌｅｒ缝合法进行肌腱的吻合,即不影响肌腱血运又为功能锻炼提供条…     

含真皮下血管网皮瓣(管)修复手部皮肤损伤23例

<正> 我科自1993年开始应用含真皮下血管网皮瓣(管)修复手部皮肤损伤23例,获得满意疗效。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男17例,女6例;年龄15—43岁。其中左手6例,右手17例。致伤原因:机械伤21例;烧伤后疤痕挛缩1例;电击伤1例。损伤情况:拇     

山茛菪碱热敷解除静脉痉挛

静脉输液时，由于输入的液体量多、温度低及药物刺激，常可引起输液例肢体静脉痉挛，血液回流障碍影响了药液的输入。我们用山南茗磁热敷，解除输液例肢体的静脉痉挛，效果较好。方法是纱布上放山在茗磁40m已将纱布效在穿刺处上方5～10cm处，再将40～50℃的热毛巾覆盖在纱布上10～20min。讨论山英著减为M一受体阻断药，可使平滑肌明显松弛，解除血管痉挛。用山在劳碱热敷，通过热力作用，使药物造过皮肤，渗入皮下组织，松弛血管平滑肌，从而解除了静脉痉挛。山茛菪碱热敷解除静脉痉挛@张丽香$威海市文登中心医院!264400@马兆强$威海市文登…     

屈指肌腱修复后滑动牵引支具的临床应用

屈指肌键断裂吻合术或肌位移植术后的肌健粘连是影响术后手指功能恢复的主要原因。如何加速修复肌腱的愈合,防止粘连,恢复功能,一直是肌健外科和手康复研究的重要课题。近年来除了改进缝合材料、缝合方法和精细地手术操作外,配合术后弹性活动支具,令患者主动伸指、被动屈指活动,取得了满意的治疗效果。目前广泛用于临床的Kleinert氏滑动支具,其被动屈指的动力来自橡皮筋,牵拉力不易调节[1];而电动支具又存在对拇、小指功能上的不足[3]。作者于1997乍7月,自行研制一种新型的滑动牵引支具,弥补了上述支具的不足,临床应用30例32指…     

肝素、心血通合用治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(unstable Angina UA)亦称梗塞前综合征、急性冠状动脉机能不全或冠脉中间状态综合征，是心绞痛症状不稳定的通称，是一种严重并具有潜在危险的急症状态，易导致急性心肌梗塞(AMI)或猝死。据文献报道，UA衍变成(AMI)的发生率为9%~25%，选择适当的治疗对改善其预后有重要临床意义。我院应用肝素、心血通治疗20例UA，取得良好效果，报道如下。 1 对象与方法 1.1 病例选择和诊断标准 全部病例37例均系1999-08~2001-08住院患者，入选病例符合下列条件：①符合WHO UA的诊断标准，②无AMI的酶学和心电学改变，③排除…