喉癌颈部造口患者自我效能的影响因素及护理对策

目的：评估喉癌颈部造口患者自我效能的水平,探讨提高患者自我效能的途径,进而提高患者的生活质量。方法采用方便抽样法,选取2013年7月—2014年2月在长春市某三级甲等医院门诊就诊或随访的喉癌患者84例。采用造口自我效能量表、社会支持量表及抑郁自评量表对84例喉癌颈部造口患者进行问卷调查。采用单因素相关性分析及多元逐步回归分析研究自我效能的影响因素。结果喉癌颈部造口患者的总自我效能水平为（76．56±24．47）分,影响患者自我效能的主要因素有社会支持、抑郁、造口术后时间。结论诸多因素在不同层面上影响着喉癌患者的自我效能水平,护理人员应针对其主要影响因素采取相应的护理措施,提高喉癌颈部造口患者的自我效能水平及其生活质量。     

香菇多糖对慢性应激抑郁模型小鼠的抗抑郁作用及可能机制研究

目的:通过观察香菇多糖对慢性应激抑郁模型小鼠行为,海马组织内5-HT1A受体表达,MDA含量及SOD活力以及血清中TNF-α和IL-6含量的影响,探讨LNT抗抑郁症的作用机制。方法:取健康成年昆明种小鼠40只,雄性,体质量(20±2)g,SPF级,根据1%蔗糖水偏嗜度随机分成4组,即正常对照组(Normal controls,NG)、模型对照组(Model control,MG)、LNT剂量组(L-LNT,2.5 mg/kg;HLNT,5.0 mg/kg)。在每天造模实验开始前1 h灌胃给药,连续给药28 d,各实验组均按1.0ml/100 g体重给药。应用轻度不可预见性的慢性应激制作抑郁模型,并加以改良。正常对照组,不给刺激,饮食饮水正常。而模型组及实验干预组动物配合孤养,禁食、禁水(24 h),并接受不可预知的应激刺激,在28 d的实验中,每天每只动物随机仅给予一种刺激。造模后强迫游泳应激实验记录游泳不动时间,酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-6的含量,NBT法检测总SOD活性,硫代巴比妥酸(Thiobarbituric acid,TBA)法检测MDA含量,免疫蛋白印记(Western blot)技术检测5-HT1A受体表达水平。结果:MG小鼠在陌生环境中摄食潜伏期显著延长,给予LNT干预后,能够缩短慢性应激导致小鼠在陌生环境中摄食潜伏期的延长,显著缩短慢性应激导致小鼠在水中应激游泳不动时间的延长,5-HT1A受体表达增强,LNT干预组SOD升高,MDA含量下降,血清中TNF-α和IL-6明显减少,与模型MG组相比上述各项指标的改善均有统计学显著意义(P0.05或P0.01)。结论:LNT能显著缓解慢性应激模型小鼠抑郁症状,增加小鼠的自主活动时间;LNT增加SOD,拮抗MDA含量可能与LNT抗抑郁作用的机制有关。     

NAH个体化方案治疗难治性高血压疗效分析

目的观察NAH个体化治疗方案对难治性高血压的临床效果。方法 35例难治性高血压患者,在原降压基础上再强化降压治疗2周,血压没有进一步降低情况下,停止原治疗方案,改用NAH个体化治疗方案治疗1、2周观察血压变化、血压达标、不良反应、实验检查情况。结果治疗前、治疗1周、治疗2周的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）实验室检查结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应少。结论 NAH个体化治疗方案具有较好的依从性和降压效果,治疗难治性高血压疗效确切。     

血液净化患者深静脉导管感染的危险因素探析

目的探讨经过血液静脉的患者发生深静脉导管感染情况的相关危险因素。方法选取在该院接受治疗的血液净化患者88例,分析观察患者有无深静脉导管感染情况,然后分析患者基础疾病、置管时间、置管位置以及患者年龄、性别、导管腔数因素是否造成感染情况发生的影响因素。结果通过检查发现88例患者中有11例出现深静脉导管感染情况,概率为12.5%,分析发现深静脉导管感染不会受到患者年龄、性别这两个因素的影响。但是其会受到患者自身存在的一些基础疾病、放置导管的时间、放置导管的位置以及导管腔数这四个因素的影响。结论其中不同基础疾病类型、导管放置时间、放置位置以及导管腔数是导致血液净化患者出现深静脉导管感染的一些危险因素,结合这些危险因素采取相应的防预方法帮,从而提高患者的临床疗效。     

中青年心肌梗死危险人群的健康指导

据统计,2000年以来我国冠心病发病趋向年轻化,且中青年男性冠心病患者死亡率升高,而同期发达国家冠心病死亡率则在逐步下降。研究表明,90％以上的心源性猝死多发生于中青年,目前中青年猝死率是10年前的1～2倍。急性心肌梗死近年来也有年轻化趋势,70％发生在40岁以下的健康男性。因此,对中青年心肌梗死危险人群的健康指导极为重要。我科于2006年2月至2008年6月对35～55岁的就诊患者在健康调查的基础上进行了健康指导,报道如下。     

一次性输血器在硅油取出术中的巧用

近年来，我们用一次性输血器自制负压抽吸管道代替玻切套包中的取油管道应用于硅油取出术，效果满意。现报告如下。     

循环内皮细胞的研究新进展

近年研究表明，血管内皮细胞不仅是一个半透膜屏障，还具有很多复杂的代谢和内分泌功能。在对血管内皮细胞的研究过程中，人们发现体内血管内皮损伤缺乏敏感的判定指标，并在对此的研究中发现了循环内皮细胞（CEC）。目前，对于CEC所达成的共识是，CEC可作为一种灵敏的直接反映血管内皮损伤的指示物，并能通过对其体外培养，进行深入的研究和探讨疾病的病理生理机制。这些共识，使CEC的研究受到越来     

不同浓度肝素钠封管液在缺血缺氧性脑病患儿留置针封管中的疗效观察

目的观察不同浓度肝素钠封管液在缺血缺氧性脑病(HIE)患儿留置针封管中的效果。方法将150例使用留置针静脉输液的HIE患儿随机分为甲、乙、丙3组各50例。甲、乙、丙组分别采用的肝素钠封管液浓度是125U/ml、62.5U/ml、25U/ml。结果 3组患儿均无出血倾向,3组针眼出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);管腔堵塞率甲低于乙组低于丙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝素钠12500U+葡萄糖溶液100ml封管效果较好,既减少管腔堵塞率,又不至于引起出血倾向。     

“万络撤市事件”后美国FDA药品安全监管体系的变革和具体应对举措分析

本文梳理了美国FDA“万络撤市事件”的时间线,通过回顾万络不良反应证据在不同阶段的累积过程,并利用Meta数据挖掘手段在相应阶段进行动态分析,评估如何及发现万络存在严重心肌梗死风险,进一步剖析美国FDA在“万络撤市事件”中监管滞后的原因（包括信息采集来源单一、信号挖掘与分析能力不足、风险评估与决策过程中沟通不畅等）。本文通过总结“万络撤市事件”发生后美国FDA药品安全监管体系的变革和具体应对举措（包括颁布新的法案、重组机构、开展监管科学研究等）,以期从法律体系、组织体系、技术体系等方面进一步为我国药品上市后安全性监测模式的完善提供参考和建议。     

帕瑞昔布钠对BT474乳腺癌细胞增殖、迁移与侵袭能力的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠对BT474乳腺癌细胞增殖、迁移与侵袭能力的影响,及其作用机制。方法 体外培养BT474乳腺癌细胞,分为对照组和低、中、高剂量实验组。对照组在正常培养基中培养24 h;低、中、高剂量实验组分别置于含100,300和500μmol·L^-1帕瑞昔布钠的RPMI-1640培养基中培养24 h。用细胞计数法-8(CCK-8)实验检测细胞的增殖能力,用划痕实验检测BT474细胞的迁移能力,用Transwell实验检测细胞的侵袭能力,用Western blot法检测细胞中B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein, Bax)和胱天蛋白酶-3(cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3)的表达情况。结果 处理24 h后,低、高剂量实验组和对照组的细胞增殖抑制率分别为(20.28±1.33)%,(67.91±2.35)%和(100.00±0)%,细胞迁移率分别为(20.84±2.15)%,(5.77±0...