贞芪活血汤治疗冠心病血脂代谢异常阴虚血瘀证的临床观察

目的观察贞芪活血汤治疗冠心病血脂代谢异常之肝肾阴虚证的临床疗效。方法 92例冠心病血脂代谢异常之肝肾阴虚证患者随机分为治疗组（50例）和对照组（42例）。对照组予常规基础治疗（饮食调节＋运动锻炼及戒烟等生活方式改变）加阿托伐他汀。治疗组在对照组基础上加用贞芪活血汤,每日1剂。观察两组患者入院第1天及治疗后180d的血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、心电图及舌脉象的变化,并进行两组间比较。结果治疗组和对照组比较,入院后第1天,血脂、心电图ST-T段、中医症状疗效无统计学意义;治疗后180d各指标比较有统计意义（P〈0.05）。结论贞芪活血汤可以改善冠心病患者的血脂代谢,从而改善心肌缺血。贞芪活血汤可改善阴虚血瘀证,从而达到阴阳平衡、气血通畅之效。     

疏土散风汤治扁平疣58例

扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所致的一种较常见的皮肤良性赘生物。中医学称之为"扁瘊",认为由风热毒邪阻于肌肤,或怒动肝火,肝旺血燥,筋气不荣,肌肤不润所致。本病好发于青年男女,女性发病率高于男性。2004年1月～2007年3月,笔者从肝脾入手治     

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporatic vertebral ccrnpression fracture,OVCF）的临床疗效。方法对我院2009年1月-2011年1月收治OVCF患者20例行经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）,评价治疗效果。结果患者平均手术时间50．2min,20例患者中CR11例,PR7例,有效率为90％;随访3个月～2年,患者术后CT检查1例出现少量PMMA渗漏,无其他严重并发症。结论PVP具有显著的临床止痛效果和明显的微创优点,只要严格掌握手术适应证,PVP是老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗的理想选择。     

气囊助产在48例中期妊娠引产中的应用

目的研究气囊助产在中期妊娠(简称中孕)引产中的应用。方法将48例中孕引产患者分为观察组和对照组各24例,观察组:气囊助产;对照组:未用气囊助产,比较两组患者产程长短、软产道损伤及产后出血情况。结果观察组产程明显短于对照组,观察组患者软产道损伤及产后出血量明显少于对照组。结论中孕引产患者使用气囊助产可明显缩短产程,减少产后出血及软产道损伤,值得临床推广应用。     

高渗性药物临床输液途径的现况调查及影响因素分析

目的通过对临床高渗性药物输液途径现况的调查,分析影响患者输液途径选择的因素。方法采用方便抽样的方法选择在我院老年科和神经内科需输注高渗性药物的住院患者600例,采用自行设计的问卷,调查目前临床高渗性药物的输液途径现状,并分析相关影响因素。结果在调查的600例需输注高渗性药物的住院患者中,使用中心静脉途径的只有32．5％,使用外周静脉途径的占67．5％;患者输液途径的选择虽受年龄、文化程度、所在科室、输液途径教育指导及自费等因素影响较大;然而护士的认知及技能和医生的支持度也是不容忽视的。结论针对目前临床高渗性药物的输液途径现状,加强对患者输液知识的健康教育,提倡个体化选择,同时护理管理者应加大管理力度,重视输液知识的培训及掌握经外周插管的中心静脉导管（PICC）技术,降低医疗成本,最大限度提高患者治疗的安全性和舒适性,真正提高输液的品质。     

抑郁症患者感觉诱发电位变化与自杀行为的相关研究

目的:探讨抑郁症患者感觉诱发电位(SEP)变化与自杀行为的关系。方法:应用国产脑诱发电位仪,记录了48例抑郁症患者和40名正常对照者的SEP。结果:(1)与正常对照组相比,抑郁症组均出现P2主成分波幅降低(正常对照组(6.1±2.5)μV,自杀史阳性组(2.7±1.9)μV,自杀史阴性组(3.8±2.7)μV,P0.01)。(2)抑郁症患者的SEP改变主要与有无自杀行为史可能相关。结论:自杀行为相关的生物学指标与SEP的关系有待下一步随访。     

得力生在治疗晚期非小细胞肺癌中的作用

目的:评价得力生联合三代化疗药物作为一线方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法: 入组晚期NSCLC患者60例,均为初次化疗,全部患者均有可测量或可评价指标.将患者随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30),对照组给药方法:泰素帝(TXT)75mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂(DDP)100mg/m2静脉滴注,第1天,或25mg/m2静脉滴注,第1-4天,或健择(GEM)1000mg/m2静脉滴注,第1、8天.试验组同时给予得力生50ml静脉滴注,第1-5天,其他用药方案同对照组.21天为1个周期.每2周 期评价疗效1次;不良反应每周期均评价.化疗4-6个周期;不良反应不能耐受或疾病进展均停药或改其他方案.结果: 60例患者共接受治疗248个周期,中位周期4个.试验组CR1例( 3.33%),PR 12例(40.00%),SD 14例(46.67%),PD 3例(10.00%),有效率为43.33%(13/30).对照组CR 1例(3.33%),PR 9例(30.00%),SD 15例(50.00%),PD 5例(16.67%),有效率为33.33%(10/30)(P>0.05).中位治疗至疾病进展时间试验组为8.0月;对照组为7.5月(P>0.05).1年生存率试验组为56.67%(17/30);对照组为50.00%(15/30)(P>0.05).Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率试验组为脱发26.67%;粒细胞减少20.00%;恶心呕吐16.67%;周围静脉炎10.00%.对照组为脱发40.00%(P>0.05);粒细胞减少46.67%(P<0.05);恶心呕 吐20.00%(P>0.05);血小板减少3.33% (P>0.05);周围静脉炎6.67%(P>0.05).结论: 得力生联合三代化疗药物作为一线方案治疗NSCLC疗效满意,可减少化疗血液学不良反应.     

神经节苷脂-1 与康复训练对缺血缺氧性脑损伤大鼠神经功能的影响

目的探讨神经节苷脂-1(GM1)和康复训练对大鼠缺血缺氧性脑损伤(HIBD)后功能恢复的影响及可能机制。方法48只Sprague-Dawley 幼鼠建立HIBD模型,分为对照组、GM1 组、康复训练(R)组、GM1+康复训练(GM1+R)组及假手术组。各组大鼠采用悬吊试验、斜坡试验和水迷宫试验进行评定。免疫组化法检测海马、额叶皮质神经元活化型caspase-3 表达。结果各组间悬吊试验、斜坡试验结果有非常高度显著性差异(P<0.001),从高到低依次为假手术组、GM1+R组、R组、GM1 组和对照组(P<0.05)。各组间寻找平台潜伏期有非常显著性差异(P<0.01),对照组和GM1 组较假手术组长(P<0.05)。GM1 组和R组的海马、额叶皮质活化型caspase-3 水平与假手术组有显著性差异(P<0.05),GM1 组、R组及GM1+R组海马活化型caspase-3 与对照组有显著性差异(P<0.05),R组和GM1+R组额叶皮质活化型caspase-3 与对照组有显著性差异(P<0.05)。海马、额皮质活化型caspase-3 的表达与悬吊试验、斜坡试验结果正相关(P<0.05),与水迷宫试验无明显相关(P>0.05)。结论早期康复训练及应用GM1 对HIBD神经功能恢复有一定疗效,联合应用存在协同效应。其机制可能与神经元末梢突触后存在大量活化型caspase-3 有关。     

原发性高血压辨证分型与经颅多普勒超声检查结果的相关性分析

目的:分析原发性高血压(EH)辨证分型与经颅多普勒超声检查结果的相关性。方法:将我院自2013年1月~2017年8月收治的269例EH患者纳入研究范围,依据其临床症状及体征并结合《中药新药临床研究指导原则》进行辨证分型,统计肝火亢盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、痰湿壅盛证等症候占比,另筛选同期于我院行常规健康体检的100例健康志愿者作为对照组,对比不同证型EH患者与对照组的经颅多普勒超声检查结果,应用Pearson相关分析原发性高血压辨证分型与经颅多普勒超声检查结果的相关性。结果:269例EH患者中以阴虚阳亢证(35.69%)占比最高,其次为阴阳两虚证(23.79%)、痰湿壅盛证(21.19%)、肝火亢盛证(19.33%);肝火亢盛证、阴虚阳亢证大脑中动脉、大脑前动脉Vm均显著高于正常对照组,而阴阳两虚证、痰湿壅盛证患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉均显著高于对照组,其Vm依次按肝火亢盛证阴虚阳亢证阴阳两虚证痰湿壅盛证进行递减;且阴阳两虚证、痰湿壅盛证患者患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的PI显著高于健康对照组,其差异有统计学意义(P0.05);经Pearson相关性分析,EH辨证分型与大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉Vm呈显著负相关(P0.01);与大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉PI呈显著正相关(P0.01),r值依次为0.43、0.40、0.33。结论:原发性高血压辨证分型与经颅多普勒超声检查结果具高度相关性,或可为中医辨证施治、EH临床防治提供高价值参考意见。