做个“苹果女人”

<正>有人喜欢把女人比作水果,有的女人像荔枝一样高贵,有的女人像樱桃一样精致。而有的女人却像苹果一样普通。苹果,家常普通,不像荔枝那样倚仗一个贵妃的喜爱而身价百倍,也不像樱桃那样天生丽质。苹果女人,不够漂亮,不够时尚,却是男人选老婆的最佳人选。我的闺蜜萍,昵称是"苹果"。"苹"不仅与她的名字谐音,更重要的是,她的确是个名副其实的     

别让时间成为婚姻杀手

执子之手,与子偕老,是一个漫长的过程。不要让时间成为婚姻的杀手,相反,要善于经营婚姻,学会为婚姻保鲜,爱情经过了时间的磨砺,味道会更加醇厚。于丹说:"婚姻的杀手有时不是外遇,而是时间。"结婚时间长了,双方过了相看两不厌的阶段,很容易产生倦怠。学会为婚姻保鲜,让浪漫天长地久。要注重自身形象。很多夫妻结婚前,拼命"为悦己者容",结了婚就彻底"堕落"了。女人每天以黄脸婆的面目出现在老     

幼儿CT/MRI检查前雾化吸入右美托咪定的镇静效果

目的：探讨雾化吸入右美托咪定作为幼儿行CT/MRI检查前镇静用药的可行性。方法：选取接受CT/MRI检查需镇静的90例患儿,年龄1~3岁,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数表法分为水合氯醛口服组、右美托咪定滴鼻组和右美托咪定雾化组各30例,在接受CT/MRI检查前分别给予口服水合氯醛60 mg/kg、鼻内滴注右美托咪啶2 μg/kg、雾化吸入右美托咪啶2 μg/kg进行镇静。记录药物起效时间、检查时间、镇静时间、镇静失败率、不良反应发生率、格罗宁根窘迫评分（GDRS）以及患儿家长满意度和检查医师满意度。结果：右美托咪定滴鼻组和右美托咪定雾化组的镇静时间、镇静失败率、GDRS及苏醒躁动、恶心呕吐发生率均低于水合氯醛口服组,家长和检查医师满意度均高于水合氯醛口服组（P均<0.05）。右美托咪定雾化组的哭闹反应和呛咳反应发生率均低于右美托咪定滴鼻组和水合氯醛口服组（P均<0.05）。结论：雾化吸入和鼻内滴注右美托咪定均可以为幼儿CT/MRI检查提供良好的镇静,减轻患儿外周静脉穿刺疼痛,减少不良反应,而雾化吸入右美托咪定的给药途径更安全,易为患儿和家长接受     

不同浓度七氟烷在冠状动脉搭桥术患者麻醉中的应用效果

目的：探究冠状动脉搭桥术患者应用不同浓度七氟烷的麻醉效果。 方法：选取 2018 年 1 月 ~2020 年 7 月于河南科技大 学第一附属医院行冠状动脉搭桥术的 78 例患者为研究对象,按七氟烷浓度的不同分为高浓度组和低浓度组,各 39 例。 两组均予 以舒芬太尼 + 丙泊酚麻醉,低浓度组接受低浓度七氟烷麻醉,高浓度组接受高浓度七氟烷麻醉。 对比两组麻醉前、麻醉后 6%h 、麻醉 后 12%h 、麻醉后 24%h%Ramsay 镇静评分, T 0 、 T 1 、 T 2 、 T 3 、 T 4 血流动力学水平（心率、平均动脉压）。 结果：两组麻醉前、麻醉后 6%h 、麻醉后 12%h 、麻醉后 24%h%Ramsay 镇静评分对比,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）;两组 T 0 、 T 2 ~T 4 时刻平均动脉压、心率对比,差异无统计学意 义（ P ＞0.05 ）;高浓度组 T 1 时刻平均动脉压较低浓度组低,心率较低浓度组高（ P ＜0.05 ）。 结论：冠状动脉搭桥术患者应用低浓度七 氟烷麻醉,血流动力学更稳定,且不影响麻醉效果。     

脂氧素A4在体外循环期间的变化和相关性分析

目的 探讨心脏瓣膜置换术体外循环期间脂氧素A4(LXA4)的变化及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL- 10和中性粒细胞(PMN)的相关性。方法 选择拟行心脏瓣膜置换术的患者30例,其中,男性13例,女性17例,年龄38~72岁,ASA Ⅱ~Ⅲ级,分别于麻醉诱导前(T₁)、体外循环 (CPB) 30min (T₂)、CPB 停机时(T₃)、停机后3h (T₄)、6h(T₅)、 24h(T₆)时测定全血中性粒细胞计数以及血清中TNF-α、IL-6、IL-10和LXA4的浓度。结果 与T₁时比较,LXA4、IL-10、TNF-α、IL-6、PMN水平在各时间点均明显升高(P<0.05);LXA4于T₃时达到高峰后逐渐下降,于 T₆时再次升高(P<0.05);IL-10在T₃时达到高峰,之后逐渐下降 (P<0.05);TNF-α浓度和PMN计数于T₄时达到高峰后逐渐下降,于T₆时再次升高(P<0.05);IL-6于T₅时达到高峰后逐渐下降(P<0.05);Spearman相关分析血清LXA4水平与IL-10、TNF-α和PMN计数之间呈相关性(P<0.05)。结论 CPB 可触发心脏瓣膜置换患者全身炎性反应, 表现为中性粒细胞和促炎细胞因子(TNF-α、L-6)水平升高,同时抗炎细胞因子IL-10和促炎症消退介质LXA4更早被激活,以促进全身炎性反应的消退。     

成人经单鼻-蝶窦入路相关解剖学角度的测量研究

目的 探讨成人经单鼻-蝶窦入路中的解剖学参数. 方法 前瞻性收集南方医科大学珠江医院自2011年10月至2012年1月间行头颅-颈CTA检查的294例成人的CT数据,行多平面重建并测量鞍底最低点-鼻前棘根部-鼻腔底的夹角(∠1),上颌中切牙下端至外耳道连线与鼻腔底的夹角(∠2),鞍结节-鼻前棘根部-鼻腔底的夹角(∠3),鞍背-鼻前棘根部-鼻腔底的夹角(∠4),右/左侧蝶窦口-上颌嵴-鼻腔底的夹角(∠5/∠6). 结果 ∠1～∠6分别为(29.7±3.1)°、(29.5±3.1)°、(33.6±3.8)°、(28.8±3.6)°、(33.9±4.2)°、(33.6±4.5)°,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两两比较显示∠3、∠5、∠6大于∠l、∠2,∠4小于∠1、∠3,∠5、∠6大于∠4,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示∠1与∠2之间有正相关关系(r=0.784,P=0.000). 结论 术前头颅CT多平面重建及相关解剖学参数的测定,有助于安全的打开蝶窦前壁及鞍底的开窗,上颌中切牙下端与双外耳道虚拟平面垂直于地面可作为经单鼻蝶窦入路的参考体位.     

急性冠脉综合征合并高血压患者PCI术后血浆脑钠肽对心功能评价的研究

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)合并高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后与心功能的关系。方法检测42例ACS合并高血压患者和38例ACS患者行PCI术后血浆BNP水平,随访观察6个月,检测心功能。结果试验组血浆BNP水平明显低于对照组(P<0.05),随访6个月试验组心功能水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 ACS患者血浆BNP水平在早期即明显升高,是患者复合心血管事件危险性的独立预测因子,有创干预能明显减少ACS患者的复合心血管事件。血浆BNP水平对ACS合并高血压患者PCI疗效、心功能状态有很好的预测意义。     

腹膜透析患者容量超负荷影响因素研究

目的 通过人体多频生物电阻抗评估技术(BIA)采集数据,分析腹膜透析患者容量超负荷的影响因素,预测各项指标中容量超负荷的危险因素。方法 选择腹膜透析患者93例,将患者根据容量超负荷(OH)指数分为3组,OH≤-1.1L为低容量组(22例),-1.1～L为等容量组(22例),OH≥1.1 L为高容量组(49例)。采用BIA对腹膜透析患者的基本指标进行测定并进行统计分析。结果 3组间男女性别构成及原发病比较有统计学意义(P <0.05),其中高容量组男性占比居多,原发病主要为2型糖尿病。三组血钙、甲状旁腺激素(i PTH)、总胆固醇、白蛋白、TBW、ECW、ICW、E/T水平比较差异均有统计学意义(P <0.05)。对腹膜透析患者进行容量超负荷危险因素的logistic回归分析发现,原发性疾病为2型糖尿病、ECW、E/T是容量超负荷患者的危险性因素,女性、i PTH、TBW、ICW、白蛋白是容量超负荷患者的保护性因素。结论 在临床上利用BIA法可以准确评估腹膜透析患者的容量状况,其中2型糖尿病、ECW、E/T是容量超负荷患者的危险性因素,女性、i PTH、TBW、ICW、白蛋白...     

时光的温度

<正>朋友喜欢摄影多年,留下了很多珍贵的作品。他让我为他的摄影集取个名字,我默默地翻看这些经年的摄影作品,回忆着往昔岁月,脑海中忽然冒出一句:时光的温度。朋友拍手称好,说这个名字正符合他的初衷,当年他爱上摄影,就是为了把生命中带有温度的片段留下来。时光本身是没有温度的,是人的经历赋予了时光温度。过往时光,温情或者微凉,火热或