甲状腺微小乳头状癌患者血浆microRNA差异表达谱的研究

目的比较甲状腺微小乳头状癌患者与甲状腺良性结节患者血浆小分子RNA（miRNA）表达谱的差异,初步分析差异miRNA靶基因的功能。方法收集并分离5例甲状腺微小乳头状癌和5例甲状腺良性结节患者的血浆,采用miRNA-seq方法筛选出两组差异表达miRNA,进一步采用mirdbV5和TaregetScan7.1对差异表达miRNA进行靶基因预测,并运用GeneOntology（GO）分析和KEGG信号通路数据库初步分析靶基因功能。结果与甲状腺良性结节相比,甲状腺微小乳头状癌共有11个miRAN表达有显著差异,其中上调3个,下调8个;3个上调的miRNA通过两个软件共同预测到靶基因76个,8个下调miRNA共同预测到靶基因298个。上调miRNA靶基因GO分析提示与蛋白质修饰和细胞分解代谢有关。下调的miRNA靶基因GO分析结果提示与代谢以及生物合成有关。KEGG分析提示差异miRNA与RNA降解以及HIF-1信号通路相关。结论甲状腺微小乳头状癌与甲状腺良性结节miRNA表达谱存在明显差异,这些差异表达的miRNA可能与蛋白质修饰、细胞代谢以及生物合成、HIF-1信号通路有关。     

心理护理对子宫肌瘤手术病人不良情绪的影响

目的对子宫肌瘤手术病人不良情绪应用心理护理的效果进行研究分析。方法择取2017年4月至2018年4月我院治疗的子宫肌瘤患者80例作为研究对象,将所有患者分为观察组、对照组,对照组应用常规护理方式,观察组应用心理护理方式,将两组患者焦虑、抑郁评分以及满意度进行对比。结果两组患者经过治疗后,在抑郁、焦虑评分方面,观察组明显优于对照组(P0.05);观察组的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论对进行子宫肌瘤手术的患者应用心理护理干预,能缓解患者出现的各种不良情绪,促进患者更快的康复,提高患者生活质量,在临床护理中值得推广应用。     

Shy-Drager综合征1例报告

Shy-Drager综合征(Shy-Drager Syndrome,SDS)又称特发性直立性低血压(idiopathic orthostatic hypotension),是一种以植物神经功能障碍为主的多系统变性病。本病较少见,随着分子病理学、神经化学及影像学技术的发展,对该病的认识逐渐加深,现结合临床病例加以复习。病例资料患者     

脑卒中高危人群的风险评估研究

目的评估脑卒中高危人群未来10年内卒中的风险率及其危险因素,从而指导患者加强一级预防。方法选取2008年1月—2012年12月在北京中医药大学东方医院和北京市丰台区方庄医院就诊的患者中脑卒中高危人群2 400例,对其进行诊断入组,并进行改良后Framingham卒中风险预测量表评定。对比不同性别及不同危险因素患者的卒中风险率,探究性别、危险因素对卒中风险率的影响。结果脑卒中高危人群10年卒中风险率为(24.90±20.59)%。不同性别脑卒中高危人群糖尿病、血脂异常、冠心病、心房纤颤、症状性周围动脉疾病(PAD)、吸烟史及脑卒中家族史的发生率间差异有统计学意义(P<0.05);年龄、血压、糖尿病史、心血管疾病史、心房纤颤、吸烟史均与10年卒中风险率存在线性相关(P<0.05);不同性别脑卒中高危人群卒中10年风险率高、中、低危分布间差异有统计学意义(P<0.05);各年龄段未治疗时收缩压、治疗后收缩压积分值及10年卒中风险率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中高危人群未来10年内卒中风险率较高。在脑卒中的一级预防中,应综合评估危险分层,干预各种危险因素。     

社区老年高血压患者抑郁状况及影响因素分析

目的 调查社区老年高血压患者抑郁状况及其影响因素,为社区医务人员采取有效的干预措施提供依据.方法 随机抽取长治市2个社区60岁及以上的原发性高血压患者和健康老年人共350例,采取入户面对面的调查方式进行问卷调查.调查问卷主要包括自编的-般资料及老年抑郁量表(GDS).所有数据采用统计软件SPSS13.0建立数据库,进行统计分析.结果 老年高血压患者抑郁平均得分为(11.70±6.67)分,发生率为56.4%,高于健康老年对照组[(6.49±5.97)分和21.3%,t=-7.314,x2=41.489,P<0.01];多元逐步回归分析发现,影响抑郁发生的主要因素有自觉症状、并发症、疾病知识、共同居住者、经济负担.结论 长治市社区老年高血压患者抑郁发生率高于健康老年人群;社区医务人员针对老年高血压患者抑郁的影响因素进行干预减低其抑郁发生率,提高老年高血压患者生活质量.     

桥本病合并甲状腺癌串TPO、CK-19、Galectin-3和HBME-1的细胞学诊断意义

目的评价桥本病（HD）合并甲状腺癌中甲状腺过氧化物酶（TPO）、细胞角蛋白-19（CK119）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）和间皮细胞表面抗原-1（HBME-1）的细胞免疫学诊断意义。方法将甲状腺肿瘤分为恶性组（M组）和良性组（B组,包括腺瘤组和结节组）;根据淋巴细胞浸润。分为HD合并甲状腺肿瘤组和单纯甲状腺肿瘤组。取肿瘤外正常甲状腺为对照,检测针吸细胞涂片TPO、CK-19、Gal-3和HBME-1的表达水平。结果51例肿瘤患者中合并HD者,M组与B组的差异无统计学意义（P〉0．05）。M组淋巴结转移13例。合并HD组与单纯组的差异无统计学意义（P〉0．05）。在HD合并结节组内,M组表达TPO、Gal-3和HBME-1阳性率高于B组,但CK-19表达差异无统计学意义（Z=-0．327,P〉0．05）。标记物中,单项诊断以Gal-3的正确指数（YI）最高（81．11％）;两项联合,TPO＋Gal-3和TPO＋HBME-1时YI分别为83．95％和81．37％;三项联合,TPO＋Gal-3＋HBME-1时YI达86．54％。在HD合并肿瘤亚组。CK-19的阴性预测值为0。结论合并HD与否对甲状腺肿瘤术前评估意义不大。Gal-3细胞免疫诊断价值最大。HD合并肿瘤时,CK-19假阳性率高。     

急性一氧化碳中毒的急救与护理

一氧化碳主要是由含碳化合物燃烧不完全所产生,是一种无色、无味、无臭、无刺激性,从感观上难以鉴别的气体。当人们意识到发生一氧化碳中毒时,往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动,所以一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。在临床治疗中有不少病人留有后遗症甚至死亡,现将我院2004年1月-2005年12月收治住院的39例急性一氧化碳中毒患者的急救与护理体会报告如下。     

实施合理保健措施对高血压病疗效的影响

目的：探讨实施合理保健措施对高血压病疗效的影响。     

略论心系疾病从脾胃论治

从心与脾胃在生理上的联系、心系病证与脾胃的病理关系及典型病例等方面阐释了心系疾病从脾胃论治的理论依据和临床实践,为临床治疗疾病提供了新的思路,体现了中医学的整体观念及治病求本、辨证论治的深刻内涵。     

妊娠期巨幼红细胞性贫血34例治疗体会

妊娠期贫血主要有缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血两种,以前者较为多见。近年来发现巨幼红细胞性贫皿也较多见。现将34例治疗体会总结如下。 1 临床资料:①与孕周关系:孕24—26周4例,27—29周10例,30—32周6例,33—35周12例,36—39周2例。②年龄与胎次:年龄23岁—32岁。初产妇31例,经产妇3例。③症状与体征:34例均有头昏、眼花、心悸等贫皿症状,均呈现明显贫血面貌,均有不同程度水肿,有6例合并重度妊高征,1例鼻出血,齿龈出皿,上臂躯干散在出血点。34例心前区均可闻及收