医疗新技术临床准入与应用的伦理审查实践及思考

目的:针对目前国内医疗技术伦理审查的相关法律法规尚不完善的情况,从规范化角度对医疗新技术临床准入与应用的伦理审查提供参考。方法:参照临床科研伦理审查的相关法规和具体实施办法,结合笔者所在医院机构伦理委员会的实践经验,系统总结了临床应用性医疗新技术的概念特点、存在的问题,优化了技术准入前伦理审查工作步骤,建立了技术应用后...     

术前血清白蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值对上皮性卵巢癌术后复发的评估价值

目的 探讨术前血清白蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平对上皮性卵巢癌术后复发的评估价值。方法 回顾性分析2018年1月至2021年5月我院收治的72例上皮性卵巢癌术后患者的临床资料,术后随访1年,根据患者早期预后分为复发组(n=25)与非复发组(n=47)。比较两组患者的术前血清白蛋白、NLR水平,以及两组患者的临床资料(包括年龄、病理类型、FIGO分期、淋巴结是否转移、化疗方案、组织学分化程度等),采用多因素Logistic回归分析上皮性卵巢癌术后复发的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估术前血清白蛋白、NLR水平及二者联合对上皮性卵巢癌术后复发的预测价值。结果 复发组术前血清白蛋白水平显著低于非复发组[(28.31±4.25) g/L vs.(35.13±3.19) g/L,P<0.05],术前NLR水平显著高于非复发组[(2.15±0.38) vs.(1.62±0.27),P<0.05]。复发组患者FIGO分期Ⅳ期占比、淋巴结转移发生率、低分化癌占比、术前糖类抗原125(CA125)≥200 U/ml、附睾蛋白4(HE4)...     

腮腺肿瘤病人术后并发症的观察与护理

腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见病之一,临床上常采用手术治疗,由于各种原因术后常发生面瘫、涎瘘、积液、味觉出汗综合征（Frey综合征）及面部畸形不对称等并发症。回顾性分析2004年-2008年资料完整的腮腺肿瘤切除术后发生并发症的120例病人资料,现将术后并发症的观察与护理介绍如下。     

白芍总苷胶囊联合雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎临床研究

目的：观察白芍总苷胶囊联合雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎（RA） 的临床疗效。方法：选取76 例RA 患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各38 例。所有患者均给予甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等常规治疗,对照组加用雷公藤多苷片治疗,研究组在对照组基础上联合白芍总苷胶囊治疗。2 组疗程均为8周。观察比较2 组临床总有效率,以及治疗前后关节症状、健康评估问卷（HAQ） 评分、抗环瓜氨酸肽（CCP） 抗体阳性率、类风湿因子（RF） 阳性率的变化。结果：研究组总有效率为94.7%,对照组为76.3%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组关节症状压痛指数、功能障碍指数、晨僵时间、肿胀指数、疼痛指数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项指标均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且研究组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组HAQ 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组HAQ 评分较治疗前显著降低（P＜0.05）,且研究组HAQ 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组抗CCP 抗体、RF 阳性率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组抗CCP 抗体、RF 阳性率均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组抗CCP 抗体、RF 阳性率均低于对照组（P＜0.05）。结论：白芍总苷胶囊联合雷公藤多苷片治疗RA 患者,可更好地改善其症状体征、缓解疼痛、提高有效率及生活质量,降低RF 阳性率及抗CCP 抗体阳性率。     

卵巢子宫内膜异位症保守手术后复发因素分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症保守手术后复发影响因素。方法:选取本院2019年11月-2020年11月收治的卵巢子宫内膜异位症行保守手术治疗患者110例临床资料,按照有无复发分为未复发组75例,复发组35例。收集临床资料、病理信息等进行分析,探讨术后内膜异位复发影响因素。结果:复发组肿瘤标志物糖类蛋白CA125、CA199、人附睾蛋白4(HE4)水平均高于未复发组,术前合并子宫腺肌、既往妇科手术史、后穹窿有触痛结节的发生率均高于未复发组,术前r-AFS分期Ⅲ、IV期占比高于未复发组(均P<0.05),两组双侧病变率未见差异(P>0.05);复发组术后妊娠、术后药物治疗率低于未复发组(P<0.05)。logitic回归分析显示,患者术前r-AFS分期、血清肿瘤标志物水平升高、术前合并症、既往妇科手术史是术后内膜异位复发的独立危险因素,术后妊娠及术后药物治疗是保护因素。结论:卵巢子宫内膜异位症患者接受保守手术治疗后,多项因素均会诱发疾病复发,临床应结合患者个体情况做好术前预防及治疗工作,从而降低疾病复发率。     

NOTCH3基因新发位点突变致伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病1例报告

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcorti-caliInfarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)是 一种由NOTCH3基因突变引起的进行性加重的脑小动脉病[1]....     

GABA受体在静脉全麻药催眠作用的作用

目的 探讨γ-氨基丁酸A(GABA_A)受体与静脉全麻药戊巴比妥钠、羟丁酸钠、依托咪酯、丙泊酚和氯胺酮催眠作用的关系.方法 建立小鼠腹腔注射静脉全麻药催眠模型,在催醒实验中分别观察侧脑室注射不同剂量的GABA_A受体阻断药荷包牡丹碱(Bic)和静脉注射不同剂量的GABA_A受体阻断药-秋碱(Se)对小鼠睡眠时间(sleeping time,ST)的影响.结果 Bic和Se能够剂量依赖性地缩短戊巴比妥钠、依托咪酯、丙泊酚和氯胺酮催眠小鼠的ST(P<0.05或P<0.01),但不能缩短羟丁酸钠催眠小鼠的ST.结论 GABA_A受体是戊巴比妥钠、依托咪酯、丙泊酚和氯胺酮催眠作用的重要靶位,可能不是羟丁酸钠催眠作用的靶位.     

541名护生完美主义现状及影响因素分析

完美主义是强迫型人格障碍的一种典型行为,而强迫型人格障碍是常见的一种人格障碍[1]。多数研究者采用“完美主义”一词描述一种负面心理现象[2]。完美主义除了对人的心理健康有重大影响以外,还对日常学习、工作、生活等有显著影响。Flett[3]等认为完美主义的核心特质如下：自我强加的高标准,自我评价过于依赖成功和成就,较高的自我批评,恐惧失败。一般来说,国内外研究普遍认为完美主义分为积极完美主义和消极完美主义,积极完美主义也叫适应完美主义,消极完美主义也叫非适应性完美主义[4]。     

岩盐气溶胶疗法在尘肺病复治疗中的临床疗效观察

目的:分析岩盐气溶胶疗法在尘肺病复治疗中的临床疗效。方法:将我院2010年8月-2013年11月收治的200例尘肺病患者分为两组各100例,对照组给予患者给予常规药物治疗,观察组在此基础上加用岩盐气溶胶疗法治疗。结果:观察组疗效明显优于对照组,FVC、FEV1和咳痰及气短症状明显优于对照组。结论:岩盐气溶胶疗法对尘肺病康复治疗有一定疗效,可进行临床推广。     

灭鼠药物中毒的诊治分析

正杀鼠剂种类较多,毒性作用不一,但一般来讲毒性较强,对人体危害较大,甚至对生命有严重威胁,杀鼠剂目前有相当一部分缺乏特效解毒药,灭鼠剂中毒后的及时合理救治对患者的预后,降低死亡率有较大的影响,现就诊治分析如下:1资料与方法1.1一般资料:选取2008年1月至2012年6月我院收治的鼠药中毒患者16例,其中女12例,男4例;年龄5-62岁,自行口服灭鼠药12例,误服3例,意外接触1例,中毒后至就诊时间为0.5小时-10小时。临床表现为发热、意识淡