大定风珠加减联合西药治疗伴发疼痛的帕金森患者疗效及作用机制

目的:探讨大定风珠加减联合西药治疗伴发疼痛的肝肾阴虚型帕金森(PD)患者的疗效及其作用机制。方法:选择伴发疼痛症状的肝肾阴虚型帕金森患者96例,随机分为对照组和观察组,各42例,均给予多巴丝肼片治疗,对照组给予复方海蛇胶囊治疗,观察组给予大定风珠加减治疗,连续治疗4周。比较2组患者的临床疗效、运动症状、生活质量、情感状态、精神状态及认知状况、腓总神经的传导速度(MCV),潜伏期(LP),波幅(Amp),血浆同型半胱氨酸(Hcy)及氧化应激相关指标及重组人帕金森病蛋白7(PARK7)和神经营养因子-3(NT-3)水平的变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者运动症状明显优于本组治疗前及对照组(P0.05)。观察组的视觉模拟评分法(VAS),帕金森患者的生活质量问卷(PDQ-39)及帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分均明显低于本组治疗前及对照组(P0.05)。观察组Hcy和氧化应激指标水平明显低于治疗前及对照组(P0.05)。观察组抗氧化指标水平,Amp及MCV水平明显高于本组治疗前及对照组(P0.05),而LP水平明显低于本组治疗前及对照组(P0.05)。治疗后,观察组血清PARK7明显低于治疗前及对照组,NT-3水平明显高于本组治疗前及对照组(P0.05)。结论:大定风珠加减联合西药治疗伴发疼痛的帕金森病患者可明显改善患者的疼痛症状,修复神经功能,提高生活质量,其机制可能与抑制患者过度的氧化应激状态有关。     

高糖及不同幅度高糖波动下牛视网膜毛细血管周细胞增生与凋亡的研究

目的分析不同浓度葡萄糖培养下的牛视网膜毛细血管周细胞增生、细胞周期改变及凋亡与葡萄糖浓度及高糖波动幅度的相关性，并对比同一水平下恒定高糖与高糖波动对周细胞作用的强度。方法以体外培养3代近融合的牛视网膜毛细血管周细胞为对象。分另q在不同浓度高糖（15mmol·L^-1、25mmol·L^-1、35mmol·L^-1）、不同幅度的高糖波动（5．5／15mmol·L^-1、5．5／25mmol·L^-1、5．5／35mmol·L^-1）及对照组（5、5mmol·L^-1）下孵育7d，采用MTT比色法观察周细胞增生情况；流式细胞术观察周细胞细胞周期变化情况；TUNEL法检测培养后周细胞的凋亡率。结果（1）高糖及高糖波动抑制周细胞增生，与葡萄糖浓度及高糖波动幅度呈正相关（P〈0．01），同一水平下持续高糖组作用强于高糖波动组（P〈0.05）；（2）高糖及高糖波动阻滞用细胞周期，使G0／G1期细胞比例增加，S期细胞比例减少，G2／M细胞比例无明显改变；（3）高糖及高糖波动诱导周细胞凋亡，高糖各组凋亡率分别为23．78％、37．22％．48．73％，而高糖波动组分别为15．53％、28．73％、39.14％，与对照组的4.25%相比差异有显著性意义（P〈0.01）且周细胞凋亡率与高糖的浓度呈正相差（P〈0.01）；与高糖波动幅度呈正相关（P〈0.01）；同一水平下持续高糖组作用强于高糖波动组（P〈0.05）。结论同一水平下恒定高糖较高糖波动可能具有更强的周细胞增生抑制，周期阻滞及诱导凋亡作用，这些作用可能与葡萄糖浓度及波动的幅度正相关。【眼科新进展2007；27（2）：87-90]     

卵巢肿瘤患者IL-6,CA125的测定

目的测定卵巢肿瘤患者血清IL-6，CA125水平，探讨其在卵巢瘤定性中的价值及其临床意义。方法抽取61例卵巢肿瘤患者血及17例腹水患者腹水，采用ELISA法及胶乳凝集法测定IL-6，CA125。结果IL-6对卵巢癌敏感性达80.9％，特异性77.3％，CA125，对卵巢癌敏感性达85.7％，特异性80.9％，上述两项指标联合检测，敏感性达95.2％，特异性73.9％，临床分期晚、组织分化低的卵巢癌患者血及腹水中IL-6，CA125水平明显升高，结论IL-6，CA125为卵巢肿瘤定性诊断的良好指标，而且联合监测对卵巢肿瘤定性诊断更有意义。     

医源性胆道损伤的内镜治疗

目的探讨十二指肠镜在胆道手术后胆管损伤的诊断与治疗价值。方法回顾性分析我院3年来ERCP对胆道损伤的诊断价值及ENBD、ERBD对医源性胆道狭窄和胆漏的治疗效果。结果在424例ERCP检查和治疗的病例中有19例胆管良性狭窄和11例胆漏患者。19例胆管良性狭窄患者为胆囊切除术后,其中10例为腹腔镜下胆囊切除术(LC)后。11例放置ERBD,8例放置ENBD治疗,放置时间为2～3个月,拔管后随访6～36个月不等。其中5例拔管8个月后又出现黄疸,再次置管,3例反复置管10～24个月至随访结束,8例拔管后胆管通畅,最长2例达到36个月。3例高位狭窄患者,由于完全梗阻,导丝无法通过,内镜下放置支架失败而采取外科治疗;11例胆漏患者3例为开腹胆囊切除术损伤所致,8例为LC后胆漏。4例经内镜放置ERBD,7例放置ENBD。拔管后胆道通畅,漏口闭合。随访无再发狭窄和胆漏者。结论内镜是诊断与治疗胆道损伤的一种有效方法,尤其对胆漏可以达到根治的目的。     

紫外线灯对无菌室空气消毒效果的观察

目的:为进一步了解紫外线灯照射对密闭性较好的无菌室空气的消毒效果。方法:采用平板暴露发 采样5min,检测无菌室内空气细菌总数。结果:经卫生清扫擦拭后,无菌室内空气细菌总数很少超标(>200cfu/ m3);再经较大辐照剂量的紫外线照射30min,22h内无菌室空气细菌总数均未超过标准。结论:该类无菌室空气消 毒可于每日下班前用紫外线照射消毒处理,翌日上班即可使用。     

TOSIGHT视频喉镜与McCoy喉镜的比较及麻醉护理配合

目的探讨TOSIGHT视频喉镜与McCoy喉镜插管的应用效果比较,及麻醉气管插管时的护理配合。方法选择100例拟行气管插管全麻的患者,随机均分为两组（T组采用视频喉镜进行气管插管,M组采用McCoy喉镜进行气管插管）。结果T组暴露声门的Cormack—Lehane分级结果明显优于M组,两组患者的血流动力学变化、插管时间及插管尝试次数没有显著差异。结论TOSIGHT视频喉镜与McCoy喉镜相比可以明显改善声门的暴露状况,尤其对困难气道患者的麻醉管理具有一定的优势。在气管插管前护士做好患者的心理护理、患者准备及物品准备,插管时与麻醉医师紧密配合,可保证插管过程平稳,成功率高,大大提高了插管的安全性。     

绝经后阴道出血原因分析

随着生活水平的提高，如何预防和治疗老年女性妇科疾病，维护和增进老年妇女的身心健康已成为不可忽视的社会问题。引起绝经后出血的原因很多，本文对其进行如下分析。     

白细胞介素—6在卵巢癌诊断中的应用价值

白细胞介素 6(ＩＬ 6)是一种多细胞来源并具有复杂生物学功能的细胞因子 ,具有肿瘤生长刺激因子的作用 ,参与肿瘤转移及促进其恶化 ,ＩＬ 6分泌或基因表达异常可导致一系列疾病的发生 ;ＣＡ12 5广泛存在于卵巢上皮性癌中 ,它在卵巢癌的诊断和病情监测中的临床作用已得到肯定[1,2 ] 。本文通过对正常妇女良性疾患及卵巢癌患者血清及腹水中ＩＬ 6和ＣＡ12 5值的对照检测分析 ,以评价ＩＬ 6在卵巢癌诊断中的作用。1　材料与方法1.1　研究对象　妇科良性疾患及卵巢癌患者均为我院妇科收治 ,均经手术后病理证实 ,卵巢癌组 2 1例 ,年龄 32～ 76岁…     

加强儿童保健提高社区母乳喂养的探讨

如何巩固母乳喂养 ,提高０～４个月母乳喂养率成为了儿童保健工作的一项重要内容 ,现将我院具体方法和结果报道如下 :１对象自１９９６年１月～１９９８年１２月我院管辖区出生的４个月以内婴儿６２３名 ,其中１９９６年１５９名 ,１９９７年２０８名 ,１９９８年２５６名。通过对６２３名婴儿母亲的母乳喂养情况问卷调查。２具体方法２ １爱婴医院服务措施 :我院推行了一系列有利于产儿科母乳喂养的制度 ,取消了婴儿室 ,实行母婴同室 ,使产妇分娩后尽早母乳喂养 ,按需哺乳。儿科医生进产婴室与产科医生共同完成新生儿出生后处理 ,参加高危…     

青年癌症68例病理及临床分析报告

近１０年来，笔者诊治青年人癌症６８例，现分析其临床、病理资料，并就青年癌症的特点、误诊原因等进行讨论。临床资料１．一般资料：男４５例，女２３例。年龄１８～３５岁，平均３１岁。２．癌症类别：肺癌２９例，肝癌６例，喉癌２例，食管癌４例，甲状腺癌４例，乳腺癌５例，子宫颈癌１例，直肠癌５例，膀胱癌１例，多形性成胶质细胞瘤２例，骨肉瘤４例，胃癌３例，结肠癌２例。３．症状与体征：症状以低热、纳差、日渐消瘦、进行性贫血、疼痛、出血（咯血、阴道流血、呕血、便血）等共同症状。体征表现与癌瘤原发部位相关，如肝癌肝脏…