3种不同检测系统C反应蛋白测定结果的偏倚评估和可比性研究

目的 对3种不同检测系统C反应蛋白(CRP)测定结果进行方法比对和偏倚评估,探讨不同检测系统间CRP测定结果的可比性.方法 参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A2文件要求,以Beckman IMMAGE800全自动免疫分析仪作为比较方法(X),强生Vitros350干化学分析仪和深圳市国赛生物技术有限公司Nephstar Plus特定蛋白分析仪为实验方法(Y1、Y2),用患者新鲜血清分别用3种不同检测系统同时检测CRP,计算实验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差(SE%).以临床实践经验SE%≤10%为判断标准,评价各系统测定结果的可比性.结果 2个实验系统与比较系统间均具有良好的相关性(r＝0.981、0.987).除Nephstar Plus特定蛋白分析仪在医学决定水平为10 mg/L时的偏差不能被接受外,其他偏差均可接受.结论 3种不同检测系统检测CRP的结果具有较好的相关性和可比性,Vitros350干化学分析仪和Nephstar Plus特定蛋白分析仪尤其适于急诊和门诊使用.     

Rh血型不合致溶血反应

Ｒｈ血型不合致溶血反应崔怀波，牟丽平，马东礼，王庆华Ｒｈ血型不合所致的溶血反应国内少见。一般医院的化验室对鉴定Ｒｈ血型不作为常规处理，这样由Ｒｈ血型不合所致的溶血反应未能完全杜绝。现将我院最近发生的Ｒｈ血型不合所致的严重溶血反应的病例报道如下。１临床...     

血铅检测实验条件规范化的探索

目的:建立规范化的血铅检测实验条件。方法:血铅浓度的检测采用钨舟无焰原子吸收光谱法。按照NCCLS及卫生部血铅检测技术规范的要求,进行不精密度、不准确度、方法检测线、定量检测线、可报告范围、交叉污染率等性能评价。结果:血铅含量与吸光度值的相关系数r=0.999 9(t=103.06,P<0.01),不精密度、不准确度、方法检测线、定量检测线符合要求,血铅浓度在<298μg/L的范围内可准确报告定量结果,平均交叉污染率为0.378%~0.394%。结论:建立的实验条件稳定、可重复,具有临床推广价值。     

川崎病患儿血清PCT变化及其与冠状动脉损害的关系研究

目的研究川崎病(KD)患儿血清降钙素原(PCT)值及其与冠状动脉损害的关系。方法回顾分析了近2年在笔者医院住院的155例川崎病患儿血清PCT浓度、白细胞(WBC)总数、C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)测定值,并与笔者医院正常参考值比较,以高于正常标准为异常。根据超声心动图检查结果,将全部患儿分为冠状动脉(CA)损害组和无CA损害组,分析两组间血清PCT值、WBC总数、CRP和ESR差异性。结果川崎病急性期血液中WBC总数、CRP、ESR等炎性指标明显异常,PCT在半数川崎病患儿中增高,半数正常。本组CA损害者约占23.8%(37/155),其中3例患儿呈瘤样扩张。CA损害组与无CA损害组间异常PCT阳性率无显著性差异,但CA损害组异常PCT浓度值明显高于无CA损害组。结论 PCT作为一个次级炎性指标,其敏感度低于WBC总数、CRP、ESR等传统的炎性指标,故PCT不是诊断川崎病的主要有效指标。PCT异常也不能预测CA损害发生,但临床医生应重视川崎病患儿血浆异常增高的PCT值。     

儿童感染肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析

摘要:目的　对儿童感染肺炎链球菌的临床分布及耐药性现状进行分析,为临床合理用药提供依据。方法　收集2014年1-12月门诊及住院患儿各类标本中分离的1895株肺炎链球菌,分析其临床分布特点,用VITEK 2 Compact全自动微生物药敏分析系统进行细菌药敏试验,采用WHONET 5.6 对数据进行统计分析。结果　1895株肺炎链球菌主要分离自痰液标本（91.82%）,以5岁以下患儿为主（96.73%）,主要分布在呼吸科（44.53%）、消化科（12.77%）和心内科（12.08%）,好发于春季（P＜0.05）。肺炎链球菌对青霉素、头孢曲松（非脑膜炎）、头孢噻肟（非脑膜炎）、红霉素、四环素和复方新诺明敏感率分别为55.57%、84.83%、82.69%、2.87%、9.88%和18.13%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论　肺炎链球菌好发于春季,易引起5岁以下患儿呼吸道感染,对红霉素、四环素和复方新诺明耐药率较高,临床应加强对肺炎链球菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

C-反应蛋白仪的性能评价

[目的]评价国产C-反应蛋白仪能否应用于临床.[方法]根据CLSI方法学评价的要求,对不精密度、不准确度、功能灵敏度、可报告范围等进行综合评价,并对有关数据统计分析.[结果]批内、天间重复变异系数分别小于允许误差的1/4、1/3,具有较好的精密度;C-反应蛋白在160mg/L以下时准确度能够满足临床要求;功能灵敏度浓度1.28mg/L; CRP可报告范围小于160mg/L.[结论]本实验室性能评价的部分数据与厂商承诺的性能指标有差异,但可以在儿童医院投入临床使用.     

榄香烯诱导HeLa细胞凋亡的实验研究

目的 从８种抗病毒,抗肿瘤药物中筛选出诱导ＨｅＬａ细胞凋亡的药物,并对其抗肿瘤机理进行探讨。方法 应用相差显微镜、电镜和流式细胞你等检测手段,证实ＨｅＬａ细胞凋亡,并对凋亡的ＨｅＬａ细胞周期变化进行分析。结果 榄香稀粗滞ＨｅＬａ细胞在Ｇ２／Ｍ期,降低ＨｅＬａ细胞分裂能力,抑制其增殖;榄香稀抗肿瘤作用存在的明显的阈值,即达到某一有效剂量,就可发挥强烈的抗肿瘤作用。结论：榄香烯是一种有效的诱导细胞凋亡     

隐睾患儿血清抗苗勒管激素水平研究

目的分析不同年龄及不同类型隐睾患儿血清抗苗勒管激素(AMH)水平差异,探讨其在睾丸发育评价中的作用。方法选择60例单纯性隐睾患儿为病例组,52例健康体检儿童为对照组,分别检测两组儿童血清AMH水平,并比较两者之间的差异。结果 (1)病例组AMH水平低于对照组(P0.05),6~11岁隐睾患儿与健康儿童间差异无统计学意义(P0.05)。(2)双侧隐睾组AMH水平低于单侧隐睾组(P0.05),6~11岁双侧隐睾与单侧隐睾患儿间差异无统计学意义(P0.05)。(3)高位型隐睾组AMH水平低于低位型隐睾组(P0.05),3~11岁高位型隐睾和低位型隐睾患儿间差异无统计学意义(P0.05)。(4)AMH水平与年龄呈负相关性,与睾丸发育情况呈正相关性。结论 AMH可作为反映隐睾患儿睾丸发育状况的一项重要指标。     

脑钠素测定对心力衰竭患者的诊断价值

目的　评价脑钠素 (BNP)测定对充血性心力衰竭 (心衰 ,CHF)诊断的价值。方法　呼吸困难住院患者 85例 ,根据病因分为心衰组和非心衰组 ,采用ELISA法测定两组血浆BNP水平。结果　心衰组血浆BNP浓度 [( 65 4.1± 3 0 2 .6)ng/L]显著高于非心衰组 [( 2 0 6.3± 5 3 .7)ng/L] ,两组比较差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ;以正常对照组的血浆BNP浓度的 ( x±s1.96s)为标准 ,诊断CHF的敏感性为 96% ,特异性为 93 %。结论　血浆BNP是诊断CHF较好的血液指标 ,尤其对于鉴别呼吸困难患者是否为心源性心力衰竭具有重要意义