儿童血培养分离肺炎链球菌的耐药性

目的分析某儿童医院临床送检血标本分离的侵袭性肺炎链球菌耐药特点,指导临床合理用药。方法回顾性分析该院2007年4月—2011年6月临床分离的63株侵袭性肺炎链球菌的药敏资料。结果 63株肺炎链球菌对青霉素的敏感率为22.22%,对红霉素和复方磺胺甲口恶唑的敏感率低,分别为8.93%和28.57%;对阿莫西林、头孢曲松和头孢噻肟的敏感率较高,分别为85.71%、80.96%、85.71%;未检出万古霉素或利奈唑胺不敏感菌株。结论侵袭性肺炎链球菌耐药率高,应做好对其的耐药性监测,以指导临床合理用药,积极有效地治疗侵袭性肺炎链球菌疾病。     

59株铜绿假单胞菌的耐药性分析

铜绿假单胞菌广泛存在于自然环境中,是一种可引起人类各种感染性疾病的条件致病菌,在医院内感染的非发酵菌中占第1或第2的位置。据报道,铜绿假单胞菌性肺炎致死率高于30%,败血症患者的病死率高达80%~90%[1]。为了解基层医院该菌的耐药性特点,笔者对2010年度分离的铜绿假单胞     

深圳地区3～6周岁健康儿童11项干式化学检测指标参考区间的建立

目的建立深圳地区3～6周岁健康儿童VITROS 350分析仪11个干式化学项目的参考区间,更好地为临床诊断和治疗服务。方法通过随机分层抽样募集3～6周岁儿童,经健康问卷调查、体格检查和实验室筛查,筛选出健康儿童391名(男208名,女183名)为研究对象,取空腹静脉血,用VITROS 350干式化学分析仪检测11项生化项目。结果本地区不同性别3～6周岁健康儿童血清UA、Urea、Cr、TP、Alb、AST、ALT、ALP、GGT、LDH结果无显著性差异,参考区间分别为170～380μmol/L、2.7～7.3 mmol/L、28～49μmol/L、65～81 g/L、41～51 g/L、24～42 U/L、16～36 U/L、139～326 U/L、5～15 U/L、479～773 U/L;血清CK参考区间男童为49～200 U/L,女童为43～160 U/L。结论建立了本地区3～6周岁健康儿童11种干式化学项目的参考区间。     

全面质量管理在检验医学实习教学管理中的应用

全面质量管理(TQM),其内涵是以质量管理为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让顾客满意和相关方受益而使组织达到长期成功的一种管理途径[1].全员参与、全过程控制、持续改进是其显著特点.TQM 的实施分为四个阶段,即PDCA循环,亦称戴明循环,见图1.实习阶段是检验医学生由学校走向社会的重要转型期.扎实的知识、熟练的技能、逻辑的思维、品德的修养、严谨的作风,将为一生的职业生涯打下良好的基础.为了保证教学质量,为社会输送优秀的检验工作者,笔者在长期教学实践中,贯彻落实TQM的理念[2-3],取得了较好的成果.     

儿童家蚕过敏反应过敏原图谱的研究

目的分析家蚕过敏的儿童血清IgE与蚕蛹过敏原反应的图谱。方法提取蚕蛹的蛋白质成分,通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)对粗提液的蛋白质组分进行分析;用免疫印迹法(Western blotting)对蚕蛹过敏原成分进行鉴定;用离子交换层析对其过敏原进行初步纯化并进行免疫印迹鉴定。结果蚕蛹有20余种不同的蛋白质条带,其中最多的蛋白质主带集中在30、28、14、12ku。免疫印迹结果显示,1条18ku的条带为反应频率最高的过敏原(5/11)。经过离子交换层析,发现反应的主要过敏原在离子交换层析的第3个洗脱峰。结论儿童家蚕过敏患者血清IgE的反应图谱与成人有所不同,可为家蚕过敏诊断及治疗提供理论依据。 更多还原     

儿童葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原检测参考范围的建立

目的建立儿童葡萄糖-6-磷酸异构酶（G6PI）抗原浓度检测的临界值。方法采用固相酶联免疫吸附试验（ELISA）检测775名正常对照者[分别按年龄（≤3岁、4-6岁、7-9岁和〉9岁）和性别（男、女）分组]及53例类风湿关节炎（RA）患儿G6PI抗原浓度。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定G6PI的临界值。结果≤3岁、4-6岁、7-9岁和（9岁正常对照者G6PI抗原浓度分别为0.126±0.069、0.127±0.079、0.129±0.072和（0.126±0.072）mg/L,各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。以性别分组,男、女G6PI抗原浓度分别为0.124±0.089和（0.123±0.065）mg/L,2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。RA组G6PI抗原浓度[（0.517±0.298）mg/L]显著高于正常对照组[（0.127±0.073）mg/L,P=0.00]。当临界值在0.27 mg/L时,G6PI抗原用于RA诊断的特异性为95.1%,敏感性为79.2%;当临界值在0.32 mg/L时,其特异性为96.2%,敏感性为65.4%。结论深圳地区儿童G6PI抗原检测当临界值在0.27和0.32 mg/L时,具有较好的诊断符合率,且无年龄、性别差异。     

新生儿高未结合胆红素血症遗传因素的研究

目的：探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1A1）Gly71Arg、TATA盒基因突变和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）基因突变与新生儿高未结合胆红素血症的关系。方法：UGT1A1 TATA盒、外显子1、外显子5和G6PD基因外显子12经PCR扩增和测序,构建突变样本的克隆,对其进行验证。分析病例组及对照组UGT1A1 Gly71Arg和TATA盒基因多态性频率的差异,应用logistic回归分析基因突变对新生儿高未结合胆红素血症发生的影响。结果：病例组UGT1A1 Gly71Arg基因多态性的基因型分布与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。Logistic回归分析显示UGT1A1 Gly71Arg、TATA盒基因和G6PD基因突变对新生儿高未结合胆红素血症发生的OR值（95％CI）分别为5.468（2.274,12.818）、0.688（0.266,1.778）和5.081（1.070,24.133）。结论：UGT1A1 Gly71Arg和G6PD基因突变可能是新生儿高未结合胆红素血症发生的原因。     

Astep Plus特定蛋白分析仪测定超敏C反应蛋白的性能验证

目的:验证国赛Astep Plus特定蛋白分析仪测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)的性能。方法:对Astep Plus特定蛋白分析仪测定hs-CRP的精密度、准确度、线性、携带污染率等性能指标进行验证。结果:批内精密度为3.64%、2.46%、2.33%,批间精密度为9.67%、4.95%,均符合厂家要求;准确度与厂家校准品的偏倚4.47%,与国际参考品的偏倚-2.72%,均符合偏倚≤5%的要求;血清模式线性范围是1.6~320 mg/L,全血模式线性范围是0.5~225 mg/L。携带污染率为0.48%,符合≤1%的要求;20份全血标本中,80%(16/20)偏倚≤12.5%,符合实验要求。结论:Astep Plus特定蛋白分析仪测定hs-CRP的各项性能指标均能达到厂家声明的性能,结果准确、稳定,符合临床质量要求,满足实验室和临床需要。     

深圳市学龄前儿童血清K+、Na+、Cl-、TCa、TCO2、FBG、CRP干化学法测定参考区间调查

目的：调查深圳市学龄前期（3～6周岁）健康儿童干化学法血清钾离子（kalium ion,K+）、钠离子（natrium ion,Na+）、氯离子（chlorine ion,Cl-）、总钙（total calcium,TCa）、总二氧化碳（total carbon dioxide,TCO2）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的参考区间。方法：通过随机分层抽样选取3～6周岁体检儿童,筛选出839名健康儿童抽取静脉血,用美国强生VITROS 350干式化学分析仪进行检测并分析结果。结果：本市学龄前期健康儿童K+、Na+、Cl-、TCa、TCO2、FBG、CRP的参考区间分别为3.8～4.9、136～146、102～110、2.29～2.63、20～28、4.0～6.1 mmol/L、0～7 mg/L。结论：建立起本地区学龄前期健康儿童干化学法血清K+、Na+、Cl-、TCa、TCO2、FBG、CRP项目的参考区间,可为本地区儿童相关疾病的诊疗提供更准确的实验依据。     

深圳地区急性呼吸道感染住院患儿病原检测结果分析

目的分析深圳地区急性呼吸道感染(ARI)住院患儿病原体检测情况,为临床早期病原学诊断及合理用药提供依据。方法选取2012年6月至2013年5月ARI住院患儿1 875例作为研究对象,采用间接免疫荧光法联合检测试剂检测患儿血清中9种常见病原体IgM抗体,并对上述病原谱、病原流行概况、病原阳性患儿年龄分布特点进行临床流行病学资料汇总分析。结果 1 875例ARI患儿中检测出病原体IgM抗体阳性879例,阳性率为46.9%,其中肺炎支原体(MP)阳性率最高,为33.3%,其次为乙型流感病毒(IVB)(7.4%)和腺病毒(ADV)(1.7%)。127例患儿同时检测出两种及两种以上的病原体感染,且主要为MP与其他病毒的混合感染,占总混合感染的96.9%;各年龄组MP、IVB及总阳性率比较差异均有统计学意义。结论深圳地区ARI住院患儿主要病原体为MP、IVB、ADV,MP和其他病原体混合感染比较普遍;病原体感染在各年龄组患儿中存在差异。