肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原菌及其耐药分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化常见的严重并发症,住院的肝硬化患者SBP发病率约为10%～30％,一旦发生,常使肝硬化病情加重,腹水难以消退,并促使肝肾综合征的发生,最终危及患者生命。因此,早期诊断和合理治疗至关重要。本研究对我院2005年6月-2007年6月住院的肝硬化并发SBP患者54例（腹水细菌培养均阳性）进行回顾性分析,探讨腹水病原菌的分布及其耐药情况,旨在为临床合理选用抗生素提供参考。     

三种栓塞方法治疗甲亢对照研究

近年来发现介入栓塞治疗甲亢安全简便，疗效可靠，但栓塞剂的种类较多，疗效、反应和费用不一。为选择一种疗效好、反应轻、费用低的甲状腺栓塞方法，我们应用聚乙烯醇微粒(PVA)、α-氰基丙烯酸正辛酯(TH胶)及平阳霉素碘油乳剂(PLE)分别栓塞动物甲状腺动脉并进行对照研究。现报告如下。     

泌尿系统结石筛查儿童的调查分新与护理

目的 了解三聚氰胺奶粉致儿童泌尿系统结石的临床特点,探讨对患儿的护理及对家长健康教育的方法.方法 2008年9月16-24日筛查曾食用含三聚氰胺奶粉喂养儿童13 631例,通过对其中患泌尿系统结石的306例患儿进行分析,提出相关护理措施.结果 不同性别、不同年龄段的患儿泌尿系统结石发病率有显著差异.结论 本类结石儿童,发病率男性多于女性;6～12个月为高发年龄段;可能与喂养时间以及喂养量有关,应从饮水、活动以及饮食方面给予家长有效的指导,以促进患儿康复及预防结石发生.     

血浆氨基酸浓度与慢性乙型肝炎肝组织病理状态的关系

目的 探讨血浆氨基酸浓度诊断慢性乙型肝炎肝组织病理状态的效能.方法 148例经肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者入选本研究.血浆氨基酸浓度测定采用Agilent 1100系列高效液相色谱仪,氨基酸标准品及衍生试剂购自Agilent公司.血浆氨基酸浓度诊断肝组织病理状态的效能评价采用ROC曲线法.结果 根据相关分析和方差分析,血浆谷氨酸、丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸、蛋氨酸、精氨酸浓度变化可能对肝组织炎症活动度有诊断意义,其诊断轻度炎症(分级≥G2)和中度炎症(分级≥G3)的ROC曲线下面积的95％ CI分别为0.541～0.756、0.512～0.717、0.517～0.719、0.615～0.804、0.535～0.741、0.543～0.756和0.548～0.733、0.635～0.803、0.631～0.801、0.606～0.785、0.523～0.709、0.484～0.671;血浆丝氨酸、酪氨酸浓度可能对肝组织纤维化程度有诊断意义,其诊断显著纤维化(分期≥S2)ROC曲线下面积的95％CI为0.495～0.719、0.477～0.679,诊断严重纤维化(分期≥S3)和肝硬化(分期=S4)ROC曲线下面积的95％CI分别为0.543～0.722、0.548～0.728和0.526～0.733、0.523～0.734.结论 虽然一些血浆氨基酸浓度随肝组织炎症活动度和纤维化程度的增加而出现定向变化,但不能作为诊断慢性乙型肝炎肝组织病理状态的稳定和可靠指标.     

广州蚯蚓体腔液酶溶纤维蛋白作用的初步观察

分离了广州本地蚯蚓的体腔液,制成冻干粗粉。以纤维蛋白平板法检查了冻干粗粉的溶纤维蛋白活性。结果,5μg冻干粗粉与1 Iu尿激酶活性相当。冻干粗粉还能使经85℃,30分钟加热平板的纤维蛋白溶解,但作用较弱。按Umetsu等的方法,观察了蚯蚓体腔液冻干粗粉(30mg/kg体重,经腹部切口注入十二指肠,30分钟后作血管插管),对纤维蛋白生成的抑制率为59.01±25.89%;尿激酶(1500 Iu/kg体重,插管后立即静注)对纤维蛋白生成的抑制率为62.43±15.26％。两者无差别(P>0.50)。     

月经异常患者的染色体分析

目的对月经异常患者行细胞遗传学分析,探讨月经异常的遗传性病因。方法用外周血淋巴细胞常规培养后进行染色体制备及分析。结果 177例月经异常患者进行外周血染色体检查,发现异常42例,异常率23.7%,以性染色体异常为多。其中含Y染色体14例,占异常核型33%;X染色体数目异常16例,占异常核型38%;X染色体结构异常12例,占异常核型24%;X染色体与常染色体易位2例,占异常核型5%。结论月经异常与性染色体异常密切相关,对月经异常尤其是闭经患者应进行外周血染色体检查。     

经皮穿刺椎体成形术操作技术及适应证

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)的操作方法、适应证及其疗效。方法:58例患者行PVP治疗,其中椎体压缩性骨折38例(压缩程度<50%19例、50%～75%14例、>75%5例,骨折急性期8例),椎体转移瘤20例。26例单纯透视定位穿刺,32例CT图像帮助定位,再在X线透视下穿刺。结果:58例患者共治疗椎体79个,平均注射骨水泥4.5mL。26例单纯透视定位中19例一次穿刺成功(73.1%),7例2～3次穿刺成功;32例CT图像定位中30例一次穿刺成功(93.8%),2例2次穿刺成功。49例疼痛完全缓解(84.5%),9例部分缓解,有效率100%。结论:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤安全可靠,对于急性和严重椎体压缩性骨折也可行PVP治疗,并有良好疗效;CT片加电视透视定位穿刺法方便准确,可提高PVP的操作成功率。     

国产球囊扩张治疗老年食管良性狭窄

目的:探讨国产食管球囊扩张治疗老年食管良性狭窄的操作技术及临床价值。方法:本组42例,在X线透视监视下,不用超滑导丝先行引导和小球囊行预扩张,而直接用超硬导丝引导国产大球囊导管通过狭窄段进行扩张治疗,首次扩张效果满意后,不重复扩张治疗(下称简易法)。术后定期食管造影复查及随访。结果:采用简易法操作的42例中,直接用硬导丝引导成功40例(95.2%),大球囊直接扩张成功39例(92.9%),34例1次扩张后效果良好(81.0%),仅8例扩张2～3次。国产球囊扩张后,患者吞咽困难改善率100%,随访1～2年,38例无再狭窄(90.5%),4例经2～3次扩张后仍复发而做支架置入治疗。本组未出现食管穿孔、大出血或死亡等严重并发症。结论:应用国产球囊行简易法食管球囊扩张成形术简单实用、安全有效,可缩短术时,减轻病人痛苦,减少费用。     

小儿肾病综合征治疗体会

目的 探讨治疗小儿肾病综合征的有效方法,为治疗和研究小儿肾病综合征提供临床依据.方法 选取2007年6月至2008年7月于笔者所在医院治疗的小儿肾病综合征患儿23例,将其按蛋白质的供给分为适量优质蛋白质供应组(观察组)12例和高蛋白质供应组(对照组)11例,对其治疗过程及结果进行总结分析.结果 对所有患儿随访1～6个月,对其随访结果进行统计分析,发现适量优质蛋白质摄入组的预后远远好于高蛋白质摄入组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对于肾病综合征的患儿根据患儿实际情况给予适量优质蛋白质,对患儿的预后有着积极的意义,值得临床进一步研究和推广.