房颤与非房颤患者血脂水平的病例对照研究

目的 研究心房颤动与非心房颤动患者血脂水平的变化并探讨其意义.方法 回顾性分析2007年6月至2012年6月于重庆医科大学附属第二医院心内科住院符合纳入标准的598例房颤[包括295例阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)亚组,303例非阵发性房颤(non paroxysmal atrial fibrillation,NPAF)亚组]患者的临床资料,对比其一般情况、血图分析、肝功、肾功、血脂、血糖、甲状腺功能、心电图、动态心电图、心脏彩超值等资料,符合纳入标准的596例非房颤患者作为对照,对比分析房颤组及亚组同对照组血脂水平的变化.结果 房颤组与对照组在年龄、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例、左房内径(LAD)和左室射血分数(EF)有统计学差异(P＜0.05).多因素Logistc回归显示,WBC(OR=1.119,P＜0.05)和LAD(OR=1.147,P＜0.05)是房颤的危险因素;TG(OR=0.822,P＜0.05)、HDL(OR=0.401,P ＜0.05)、LDL(OR =0.736,P＜0.05)水平与房颤负相关.亚组分析显示HDL(OR=0.420,P＜0.05)、LDL(OR=0.695,P ＜0.05)与PAF负相关,而LAD(OR=1.078,P＜0.05)与PAF正相关;在NPAF亚组,HDL(OR =0.219,P＜0.05)、LDL(OR=0.638,P ＜0.05)、TG(OR=0.676,P＜0.05)三者一致地与NPAF负相关,是其保护因素,LAD(OR=1.247,P＜0.05)是NAPF的危险因素.结论 房颤患者血脂尤其是LDL、HDL水平明显低于非房颤患者,且随着PAF进展为慢性房颤而呈逐渐降低趋势.     

林丽珠运用膏方治疗肿瘤相关性贫血经验

林丽珠教授认为肿瘤相关性贫血属中医"虚劳"范畴,本病贯穿肿瘤患者发病及治疗始终,其病机主要责之于脾虚湿聚,肾精亏虚,与脾肾密切相关。根据岭南地域特点,林丽珠教授以健脾生髓类膏方治疗肿瘤相关性贫血时重在健脾祛湿,多用熟党参、炙黄芪、薏苡仁、五指毛桃、白术、茯苓、山药、白扁豆等中药;擅用阿胶、鹿角胶、龟板胶三胶以阴阳双补,填精益髓;常加新会陈皮、广藿香、阳春砂仁、广佛手等岭南道地药材以开胃醒脾理气,调畅脾胃运化,顾护后天治本。膏方的运用可为手术及放化疗的患者顺利完成抗肿瘤治疗提供保障。     

Box-Behnken设计优化五指毛桃中多糖复合酶法的提取工艺

目的:优选混合酶法提取五指毛桃多糖的工艺。方法:通过单因素试验设计,以多糖收率为指标,考察不同影响因素对工艺的影响,并根据单因素结果通过D-最优混料设计优化复合酶的配比,用Box-Behnken试验设计法对得出的影响因素进行筛选。结果:混合酶最佳比例为果胶酶占25.2%、纤维素酶占66.7%、甘露聚糖酶占8.1%;混合酶法提取五指毛桃多糖最优工艺为加酶量5.0%、溶媒倍数36倍、反应体系p H 4.7、酶反应温度42.5℃及酶反应时间294 min,五指毛桃多糖收率在1.39%左右。结论:利用Box-Behnken效应面法优选的五指毛桃多糖复合酶提取工艺稳定可行,可用于五指毛桃多糖的提取。     

腰椎小关节不对称与椎间盘及小关节退变的关系

背景：腰椎小关节不对称与椎间盘退变程度之间的关系一直存在争议,并且国内在下腰痛患者中对小关节不对称与小关节退变程度之间关系的研究较少。 目的：调查分析腰椎小关节不对称在腰椎间盘退变与小关节退变过程中的作用。 方法：测量312例下腰痛患者共936个脊柱功能单位的小关节角度差值,差值<7°定义为小关节对称,差值≥7°定义为小关节不对称。对936个脊柱节段的椎间盘退变程度及小关节退变程度进行分级。 结果与结论：①小关节是否对称在年龄及性别上差异无显著性(P > 0.05)。②小关节不对称与椎间盘退变程度之间无显著关联(P > 0.05)。③在L4~L5节段小关节不对称组比小关节对称组的小关节退变程度更重(P < 0.01)。提示小关节不对称与椎间盘退变无明显影响,但在腰椎活动度最大的L4~L5节段,小关节不对称可能会引起小关节的退变。     

从“火毒伏络”论老年性带状疱疹之病机演变及治法

带状疱疹属于中医“络病”范畴,老年人正气不足、阴精亏乏,是本病的高发人群,使用中医药诊治该病疗效显著。火毒伏络、外内合邪是老年性带状疱疹发病的病机关键,络脉阴枯血瘀是疼痛经久不愈的重要原因,其病机演变分为3个阶段：潜伏期,火毒深伏少阴阴络,待正虚、外邪引动,逐渐遍及脏腑络脉;疱疹期,肝胆郁火攻窜,突破浅表阳络而发疹;后期火毒焦灼络脉,阴枯血瘀,发为顽痛。综合近年专家和同行研究实践,结合笔者团队自身的探索与体会,提出祛除络脉火毒的6种治法：清热泄火法、祛风散火法、除湿导火法、化瘀排火法、顺气降火法、益水潜火法,其中尤须重视填补五脏络脉真阴,以恢复络脉功能。此外,运用中医学“取类比象”思维方法,使用药物络部、皮部,可使药力直达病所,以期为老年性带状疱疹的诊治提供思路和启发。     

倒立“三角形”子宫切除98例临床分析

1996年,英国皇家妇产科医院院士周基杰教授提出了一种“三角形”子宫全切术,引起我国妇产科学术界的极大关注。我院近两年来在周氏基础上研究开展了一种“倒立三角形”子宫切除(次切或全切),共98例,效果良好。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组98例,年龄最小22岁,最大64岁。子宫次切除术36例,子宫全切除术62例。其中子宫粘膜下肌瘤41例,浆膜下肌瘤27例,功血19例,子宫肌腺症11例。98例全部采用硬外麻醉。     

双环醇片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗药物性肝炎的临床效果分析

目的：探讨双环醇片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗药物性肝炎的临床疗效。方法将82例药物性肝炎患者随机分为两组,每组各41例,对照组单用多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组在对照组基础上加用双环醇片,比较两组临床治疗效果。结果两组治疗后AST、ALT、TBIL和GGT水平均较治疗前显著降低,观察组降低更为明显,且两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论双环醇片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗药物性肝炎疗效确切,可促进患者肝功能恢复,具有较好的临床应用价值。     

三黄降糖方对2型糖尿病大鼠心肌及肾功能的影响

目的：观察三黄降糖方对2型糖尿病（T2DM）模型SD大鼠心肌及肾功能的影响。方法：SPF级SD大鼠经喂食高脂高糖饲料和注射链脲佐菌素复制T2DM模型。造模成功大鼠根据血糖异常水平随机分为3组：模型组、中药组（三黄降糖方组）及格列齐特组。模型组按10 mL/（kg·d）给予生理盐水灌胃;格列齐特组按17.5mg/（kg·d）给予格列齐特（Ⅱ）片灌胃;中药组给予生药22 g/（kg·d）的三黄降糖方灌胃。四周后腹主动脉釆血测定三组大鼠血糖、心肌酶谱及肾功能等指标,肾脏取材行HE染色,光镜下观察其病理形态学变化。结果：中药组FPG较模型组差异有统计学意义（P〈0.05）;中药组和格列齐特组CK、CK-MB及LDH较模型组差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;中药组UA较模型组差异有统计学意义（P〈0.05）;中药组肾脏病理切片显示肾小球正常,近、远曲小管破坏不明显。结论：三黄降糖方可以降低T2DM模型大鼠血糖水平,改善因T2DM引起的心肌受损和肾小球硬化,从而降低糖尿病心肌病、肾病的发生率。     

加味瓜蒌薤白汤不同提取液的抗凝和耐缺氧作用

目的:研究加味瓜蒌薤白汤不同提取液抗凝和耐缺氧作用。方法:研究加味瓜蒌薤白汤水提液和醇提液对小鼠凝血时间和心肌缺血小鼠耐缺氧时间的影响。结果:两种提取液均能显著延长小鼠凝血时间和常压耐缺氧时间,与生理盐水组对比有显著差异(P<0.05),醇提液组的作用优于水提液组。结论:加味瓜蒌薤白汤醇提液和水提液均有抗凝和耐缺氧作用,醇提液药效优于水提液,采用乙醇提取为佳。     

促孕方Ⅱ号治疗无排卵性不孕症临床研究

<正>不孕症为妇科常见病,其中无排卵性不孕症约占25%～30%[1]。中医学认为,无排卵性不孕是由"肾-天癸-冲任-胞宫"间协调失约所致,其中肾虚为主要环节。2006年1月-2008