Cajal间质细胞在先天性肾盂输尿管连接部梗阻的表达及意义

目的探讨Cajal间质细胞（ICC）在先天性肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction，UPJO）中的表达及意义。方法病例组22例，均为非管腔外压迫所致的先天性UPJO患儿梗阻段标本。对照组15例为肾盂输尿管连接部（ureteropelvic junction，UPJ）切缘无肿瘤细胞浸润的Wilms瘤患儿标本。应用c-kit抗体免疫组织化学SABC法检测2组UPJ组织ICC的表达，并用图像进行定量分析比较。结果ICC主要表达于UPJ肌层。UPJO组肌层ICC表达的面积为（14．968±1.473）×10^4，低于对照组的（16．303±1.576）×10^4，P〈0．01；UPJO组肌层ICC表达的平均光密度为0．227±0．021，低于对照组的0．242±0．024，P〈0．05。组间比较差异均有统计学意义。结论ICC减少在UPJO的病因和发病机制中起重要作用。     

附睾结核的诊断和治疗

目的:提高对附睾结核的诊断水平.方法:回顾性分析本院1996年7月至2006年6月收治的22例附睾结核病例的诊断和治疗.结果:本组患者平均年龄33.7岁,单侧19例,双侧3例,绝大多数表现为患侧阴囊疼痛,8例伴红肿,1例尿液从肛门排出.全部患者无结核中毒症状,均可触及阴囊内包块,6例同侧输精管增粗呈串珠状;B超可见特异性声影,11例胸片可见结核改变;全部患者均手术切除并经病理检查证实,单侧附睾切除10例,单侧阴囊内容物切除9例,双侧阴囊内容物切除3例.结论:本病如能早期发现,结节较小,及时给予抗结核治疗,结节可能消散,否则应在抗结核治疗无效后果断手术切除.     

TURP术后复发高龄患者的网状支架处理8例报告

早期开展经尿道前列腺切除术(ＴＵＲＰ)治疗的少部分前列腺增生患者,在时隔10ａ以上复发,患者已进入高龄行列,年龄超过80岁。由于高龄,经ＴＵＲ手术后,若再行ＴＵＲＰ或改开放手术均有难度,我们利用网状支架植入处理了8例患者,效果满意,报道如下。1　临床资料本组病例共8例,年龄81～85岁,行ＴＵＲＰ术后12～15ａ,以尿潴留入院。肛诊:前列腺Ⅰ度～Ⅱ度增生,“Ｂ”超提示:前列腺轻、中度增生。均可通过18Ｆ尿道探子。均并有其他老年性疾患,其中高血压6例,冠心病5例,肺气肿7例。治疗:术前经“Ｂ”超测定前列腺部尿道长度,取相应长度的镍钛合金…     

睾丸扭转14例临床分析

1993年9月至2003年3月，我院共收治睾丸扭转14例，现将诊治的经验和体会总结如下。     

Fhit、Caspase-8基因在膀胱肿瘤组织中的表达及其意义

目的探讨Fhit、Caspase-8基因在膀胱肿瘤组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化Elivision法检测Fhit、Caspase-8基因在正常膀胱组织、腺性膀胱炎、膀胱癌旁组织、膀胱癌组织中的表达;用图像分析系统测量Fhit、Caspase-8的平均光密度值。结果Fhit、Caspase-8在正常膀胱组织、腺性膀胱炎、膀胱癌旁组织、膀胱移行细胞癌、膀胱腺癌中的平均光密度值分别为:0.270±0.042、0.248±0.044;0.142±0.040、0.150±0.051;0.240±0.061、0.234±0.053;0.097±0.053、0.108±0.053;0.089±0.026、0.105±0.062。膀胱癌中Fhit、Caspase-8的表达明显低于正常膀胱组(P<0.01),Fhit、Caspase-8在膀胱移行细胞癌中的表达随病理分级上升而减弱(P<0.01),且与分级呈负相关(r分别为-0.700、-0.674,P均<0.01);但与病理分期无关(r=0.456,P=0.025;r=0.337,P=0.107)。Fhit、Caspase-8在膀胱组织中的表达呈正相关(r=0.726,P<0.01)。结论膀胱癌中Fhit表达减弱或缺失伴随着Caspase-8表达的下调,提示膀胱癌的演进过程与Fhit、Caspase-8有密切关系。     

生精胶囊治疗精液液化不良的临床观察

目的:观察生精胶囊治疗精液液化不良的临床效果。方法:将符合纳入病例标准的患者采用生精胶囊进行治疗,4粒/次,3次/d,3个月为1个疗程。观察治疗前后精子液化时间的变化。结果:通过治疗,患者精子液化时间缩短,总有效率达78.3%。结论:生精胶囊改善精液质量,精液液化不良疗效明显,值得临床推广应用。     

神经型一氧化氮合酶在肾盂输尿管连接部梗阻中的表达及意义

目的研究神经型一氧化氮合酶(nNOS)在肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)中的表达及意义。方法病例组36例,均为非管腔外压迫所致的UPJO狭窄段标本,且镜下具有UPJO基本特征:管壁肌层平滑肌稀疏,肌束变细,其间纤维结缔组织堆积。对照组20例为肾肿瘤、肾盂输尿管连接部(UPJ)切缘无肿瘤细胞浸润的UPJ标本。采用免疫组化SABC法对2组UPJ组织进行nNOS染色,并用图像分析进行定量分析比较。结果nNOS主要表达于UPJ肌层平滑肌细胞胞质。UP-JO组与对照组肌层表达的平均吸光度A值分别为0.208±0.014和0.230±0.016,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论UPJO中nNOS表达减少,提示NO合成减少可能参与UPJO发病过程。     

逆行肾静脉造影检测肾恶性肿瘤侵犯肾内静脉的临床研究

目的:探讨比较确诊肾癌有无肾内静脉侵犯的影像学检查方法及预后评估。方法:40例肾癌患者分别行彩超、CT和逆行肾静脉造影检测有无肾内静脉侵犯,再依据检查结果分为两组(无肾内静脉侵犯组和肾内静脉侵犯组),并对其术后随访。结果:40例肾癌患者手术病理有14例肾内静脉侵犯,彩超、CT和逆行肾静脉造影与手术病理符合率分别为22.1%、14.3%、100%,无肾内静脉侵犯组和肾内静脉侵犯组3个月、6个月、12个月、18个月、24个月、36个月、60个月分别为26例和14例、26例和14例、26例和14例、26例和13例、26例和13例、25例和10例、23例和7例。结论:逆行肾静脉造影诊断肾癌肾内静脉侵犯的准确率高,并对预后有指导作用。     

单点麻醉在经直肠超声引导前列腺穿刺活检中的应用

经直肠超声引导前列腺穿刺已成为临床上筛查前列腺癌的重要检查手段,前列腺周围神经纤维阻滞大大减轻患者在活检过程中的疼痛并提高患者配合程度,减少术中并发症.自Nash等[1]提出前列腺活检局部麻醉点应在双侧精囊和前列腺交接处以来,各种局麻方式不断改进以寻找更理想的方案[2-3].自2008年1月至2009年1月,我们选择了120例患者,随机前瞻性研究比较前列腺底部上缘单点神经阻滞术和前列腺双侧叶多点神经阻滞术两种方式的镇痛疗效,现报告如下.     

肾盂输尿管连接部梗阻研究进展

肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是肾积水的常见原因,多为先天发育异常、异位血管压迫、输尿管瓣膜、迂曲等.由于其发病隐匿,肾积水呈渐进性发展,难以在早期发现,患者多以间歇性或持续性腰部酸胀不适、腹部肿块,或体检发现肾积水而就诊,但常已有不同程度的肾功能损害.所以,如何早期预防及诊断,仍是当今重要的研究课题.