小儿血清脑钠肽与心功能的关系及心力衰竭诊断阈值判断

目的研究血清脑钠肽（BNP）与心功能的关系及BNP作为心力衰竭（心衰）诊断的阈值。方法对比41例健康儿童及51例心衰患儿的血清BNP；对比28例右心衰竭和23例左心衰竭患儿BNP；分析左心衰竭患儿BNP与EF、主动脉峰值流速的关系及右心衰竭患儿BNP与肺动脉峰值流速的关系。根据健康儿童和心衰患儿BNP水平，制订心衰患儿的BNP诊断阈值。结果51例心衰患儿BNP为（625．30±125．28）ng／L，显著高于健康儿童（51．32±6．20）ng／L；左心衰竭患儿BNP为（671．30±90．56）ng／L，右心衰竭患儿为（587．51±98．27）ng／L，二者差异无显著性；BNP水平与心功能呈显著负相关；以健康儿童BNP的均数加3倍标准差（三＋3s）作为健康儿童的99％上限，则〉70ng／乙为诊断心衰阈值。其敏感性为96．1％，特异性为87．8％。结论心衰患儿BNP显著升高，BNP与心功能呈显著负相关；左心衰竭与右心衰竭之间BNP水平无显著差异；BNP诊断心衰的阙值为〉70ng／L。     

肺炎并心力衰竭患儿血浆尾加压素Ⅱ与肌钙蛋白Ⅰ、左室射血分数的关系

目的探讨肺炎并心力衰竭患儿血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）水平与肌钙蛋白（cTnI）、左室射血分数（LVEF）的关系及其临床意义。方法选择肺炎并心衰组、普通肺炎组、健康对照组各30例,放射免疫法检测各组血浆UⅡ含量,并检测cTnI及肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）,多普勒超声心动图测定患儿的LVEF反映心功能变化,其中肺炎并心衰组有20例治疗后复测UⅡ、cTnI、CK-MB、LVEF。结果肺炎并心衰组与普通肺炎组及健康对照组比较,血浆UⅡ含量、cTnI及CK-MB显著升高,LVEF显著下降（P〈0.05）,心衰治疗后血浆UⅡ含量、cTnI及CK-MB下降显著（P〈0.05）,LVEF显著升高（P〈0.05）,肺炎并心衰组治疗前血浆UⅡ与cTnI、CK-MB呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关,UⅡ与LVEF的线性回归方程为y=-4.43x＋83.673。结论 UⅡ参与肺炎并心衰的病理生理过程,血浆尾加压素Ⅱ的含量可反映心功能的程度,通过UⅡ与LVEF的线性回归方程计算出LVEF,血浆UⅡ可作为心力衰竭的定量诊断指标,肺炎并心力衰竭时血浆尾加压素Ⅱ的升高与心肌损害有关。     

瘦素、纤连蛋白对早孕绒毛滋养细胞分泌基质金属蛋白酶的影响

目的探讨瘦素、纤连蛋白对早孕绒毛滋养细胞分泌基质金属蛋白酶的影响及其作用。方法从孕6-8周的人工流产胚胎绒毛中分离、纯化出细胞滋养细胞(CTB)体外培养,在transwell上室CTB培养液中分别加入不同浓度lep-tin,在transwell下室中加入50μg/mlFN,采用明胶酶谱分析法检测培养液中CTB分泌的MMP-2、MMP-9值并进行比较。结果FN组、协同组分泌的MMP-2,9显著高于对照组(P0.05),协同组又高于单加leptin或FN组(P0.05)。结论leptin、FN均具有促进CTB分泌MMPs的作用,且leptin与FN协同作用,更加强了CTB对MMPs的分泌,从而参予调控CTB的浸润能力。     

静脉动脉化手术的配合

静脉动脉化手术,是解除因下肢动脉病变引起组织缺血的一种先进手术。其原理是利用患者的大隐静脉(长约80cm),将其倒转与股动脉吻合搭桥,将含氧的动脉血引向患肢,从而改善病变下肢的缺血情况,以致疼痛缓解,溃疡愈合。我院自1986年以来施行8例此项手术,效果满意。现将手术的配合叙述如下。1 手术前准备①体位及麻醉:患者取平卧位,患肢稍外展,多采用持续硬膜外麻醉。②特殊器械的准备:微血管手术剪;无损伤血管夹(直弯各2);哈巴狗钳(直弯各2):微血管镊,微血管     

新疆地区三级综合医院护士长工作倦怠状况调查

目的了解新疆地区三级综合医院护士长工作倦怠现状。方法应用护士长一般资料调查表与护士工作倦怠问卷，对新疆13家三级综合医院任职半年以上的430名护士长进行调查。结果护士长情感衰竭、去人格化、个人成就感3个维度得分分别为（25．87±9．10）、（8．76±4．24）、（33．72±10．21）分，处于中高度倦怠水平。多元线性回归分析显示：任职年限和民族是护士长情感衰竭的影响因素，管理知识培训经历是其个人成就感的影响因素（P〈0．05）。结论护士长工作倦怠呈中高度水平，任职10年以下、少数民族护士长情感衰竭水平较高，管理知识的培训有助予缓解护士长的工作倦怠状况。     

异位妊娠与宫内节育器

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命.     

酚妥拉明治疗12例重症肺心病心衰的临床观察

1984年11月～1986年3月,我们对12例重症肺心病心衰病人,在常规治疗仍不能有效控制心衰时加用酚妥拉明静滴,收到了较为满意的效果。     

妈咪爱佐治新生儿高胆红素血症的效果观察

①目的　观察妈咪爱佐治疗新生儿高胆红素血症的效果。②方法　将 112例高胆红素血症病儿随机分为观察组和对照组 ,对照组行苯巴比妥口服和蓝光照射治疗 ,观察组除给以上治疗外加用妈咪爱散剂口服。③结果　观察组胆红素日均下降值明显高于对照组 ,治疗时间明显短于对照组 ,差异有显著性 (t=2 .0 6、2 .4 5 ,P <0 .0 5 )。④结论　妈咪爱佐治疗新生儿高胆红素血症效果较好     

盐酸利托君治疗先兆早产的回顾性临床分析

目的分析、讨论盐酸利托君(安宝)治疗先兆早产的临床效果。方法对42例使用安宝和40例使用硫酸镁的先兆早产患者进行回顾性临床分析,对患者用药后的保胎效果、起效时间、不良反应及治疗时间与住院时间进行比较。结果安宝组保胎成功率、起效时间、延长孕期时间均显著高于硫酸镁组。安宝组新生儿状况改善,不良反应率下降,患者治疗时间与住院时间明显缩短。结论安宝抑制宫缩作用强、显效快、成功率较高,安全有效,可作为目前治疗先兆早产的首选药物。