用吗啡控制破伤风时植物神经的过度兴奋

有人推荐用α和β肾上腺素能阻滞药来控制破伤风并发心血管功能紊乱时的心律失常和血压的严重波动。也有人试用吸入性麻醉药来处理这种植物神经的过度兴奋,但因毒性大而应用受限。作者报道一例静注大剂量吗啡治疗这种情况获得成功。患者男性43岁身体素健,因拇指受伤后8天出现牙关紧闭,全身抽搐以及呼吸道梗阻。入院时血压174/92毫米汞柱,心率88/分。患者幼年未做破伤风自动免疫预防。拇指受伤后曾注破伤风类毒素,入院后即肌注人体超免疫抗破伤风球蛋白2000国际单位。     

氟哌啶/芬太尼与安定/镇痛新的比较

自1959年临床应用神经安定镇痛术以来,氟哌啶、芬太尼,非去极化肌松药和笑气、氧的复合应用已经相当普遍。它的优点很多,尤其是心血管系统比较稳定,并且苏醒得也快。最近有人把安定和镇痛新复合应用于心血管外科,一些妇科手术以及牙科操作等。本文报道这两种用药方法应用于各类手术,并加以比较。作者选择60例体质健壮病人,手术时间需半小时以上者。麻醉前1小时,常规肌注阿托品0.6毫克,杜冷丁50～100毫克。轮流分成两组:一组30例用氟哌啶0.1毫克/公斤,芬太尼0.005毫克/公斤;另一组30例用安定0.2毫克/公斤,镇痛新0.5毫克/公     

纺织噪声对工人心血管系统的影响

鉴于目前噪声对心血管系统的影响,尚有争议,我们对接触不同声压级噪声的工人分别于工前、工后进行了心电图、脉搏、血压观察,现将资料较完整的478例报告如下: 调查方法 1.对毛纺、棉纺织布车间,采用国产ND_2型精密声级计和倍频程沪波器,做了声压强度和频谱的测定。 2.询问病史,进行内科检查,排除肾病,肺脏等可能影响心血管的疾病,于班     

一种新的电视贮存系统所辅助的血管造影术

一种新的电视贮存系统,它能够贮存 X 线萤光增强透视时所摄取的电视图象,然后再按减薄术(Subtraction)重叠于活动的透视图象上。血管造影时,该系统的使用法如下:首先,从导管注入造影剂,将造影图象予以贮存。之后,活动的透视提供血管系的减薄性图象。这样,血管系的图象便展示在透视屏上,从而使导管易于进入正确的部位。当血管的背景结构杂乱时,减薄术的采用有助于动脉的     

皮肤扩张术20年临床应用的回顾

目的总结皮肤扩张术在临床应用中存在的问题、主要经验及相关技术,以指导今后工作.方法对20年来临床收治的1 454例(1 737例次)患者,使用扩张器3 620个,进行回顾性分析总结.结果随着经验的积累,手术效果有所提高,总治愈率达96.6%,血肿、感染明显减少.但影响手术效果的问题,如扩张面积不足,皮瓣设计不理想,注水扩张过急过快,张力过大或中央过度扩张等问题仍然存在.结论围绕获取足够"额外"皮肤,如何选择扩张部位、层次,掌握注水扩张规律以及相关技术,总结了经验,提出了建议.     

婴儿心脏外科的最近进展

近几年来,由于对新生儿疾病的病理生理深入了解,处理新生儿和婴儿疾病,尤其肺部治疗有了很大进步。同时由于外科技术的发展,例如手术视野扩大,显微外科、深低温等,减少了婴儿期施行心脏手术的困难,降低了死亡率,增加了手术安全,使婴儿心脏矫治手术有了很大进展。     

平衡盐液的临床应用

平衡盐液又名乳酸钠林格氏液,其电解质浓度、酸硷度及渗透压均与细胞外液接近,故又称平衡盐液。目前国内外广泛采用平衡盐液代替输血、治疗休克和预充人工心肺机,均获得满意效果。现仅就几个方面简述如下。     

潘侃罗宁对容量血管的收缩作用

心排血量和外周血管总阻力的改变可以影响血压,而心排血量又随静脉张力的变化而变化。文献已有多篇关于神经肌肉阻断药对心脏和外周血管总阻力影响的报道,但是它们对容量血管却很少涉及.作者选择26例在体外循环下实施心脏直视手术的病人。他们的体质均属 ASA Ⅲ级或Ⅳ级。凡有充血性心衰或用过拟交感神经药或解交感神经药者均不包括在内。此26例平均体重为70.6±13.8公斤,平     

心肌梗塞后病人近期的麻醉

心肌梗塞后,至少要等待六个月才能做择期手术。Tarhan报道,心肌梗塞后三个月内施行麻醉者,术后37%的病人在一周内再次发生心肌梗塞,如果等待3～6个月则发生率下降到16%,而6个月以上做手术者则术后再次心肌梗塞的发生率大致固定在5%左右。麻醉和手术最危险的时间是心肌梗塞后的头15天,此时还有     

“双击”大鼠脾脏IκBα和TLR4基因表达及参麦注射液对其影响

目的通过观察“双击”(失血性休克+内毒素)大鼠脾脏中IκBα和TLR4mRNA表达及参麦注射液对其的影响,探讨参麦注射液抗休克的分子机制。方法大鼠随机分为单纯失血性休克(HS)组、“双击”(HS+LPS)组、地塞米松(HS+LPS+DEX)组和参麦注射液(HS+LPS+SM)组。大鼠第一次打击为失血性休克(MBP维持在5.3kPa),第二次打击舌下静脉LPS注射(1.5mg/kg),舌下静脉给予参麦注射液(28.8mg/kg)、地塞米松(2mg/kg)。4h后测定脾脏组织中IκBα和TLR4mRNA表达。结果HS+LPS+DEX组和HS+LPS+SM组TLR4mRNA表达高于HS、HS+LPS组;HS+LPS+Dex组和HS+LPS+SM组IκBαmRNA表达低于HS、HS+LPS组。结论参麦注射液能够下调脾脏组织中TLR4mRNA表达,同时上调脾脏组织中IκBα的表达,提示参麦可能通过调节NF-κB信号转导途径抑制炎症反应来对机体细胞起保护作用。