舒利迭治疗中、重度慢性阻塞性肺病疗效评价

目的：观察舒利迭（50/500μg）在慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期中的疗效。方法：确诊的中、重度COPD患者40例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予解痉平喘、祛痰等基础治疗;治疗组在此基础上给予舒利迭50/500μg,每次1吸,每日2次。分别对两组患者治疗前后的临床症状及肺功能指标进行观察对比,评价药物疗效。结果：治疗组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC×100%、FEV1%预计值差异具有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后各指标差异无统计学意义。结论：在中、重度COPD患者中应用舒利迭能提高患者肺功能,明显改善症状,提高生活质量。     

胸膜腔内输血治疗复发性气胸

胸膜腔内输血治疗复发性气胸颜正茂刘瑞凤魏蓉姚伦掌附属铁路中心医院呼吸内科（上海，２０００７２）关键词复发性气胸；治疗，输血分类号Ｒ５６１．４自发性气胸的一个显著的临床特征是容易复发，有报道２１３例次自发性气胸，平均复发率为２０％，其中尤以卧床休息组为...     

肺结核误、漏诊情况分析

对1987年1月～1992年3月肺结核误、漏诊病例45例进行分析,其中误诊21例,漏诊24例。以肺部炎症最多,误、漏诊共16例,占35.6％。从误、漏诊原因考虑,对非结核性呼吸疾患不能满足以往的诊断。尤其肺部炎症病例应注意鉴别诊断。肺结核临床表现不典型,要把X线胸片及痰检作为常规检查。     

支气管扩张患者病原菌的分布及耐药性分析

目的分析支气管扩张患者病原菌的分布及耐药情况。方法对我院2004—2007年住院的106例支气管扩张患者进行痰一般致病菌培养及药物敏感分析。结果106例患者病原菌检出阳性48例(45.2%),共分离出细菌49株,铜绿假单胞菌33株(67.4%),鲍曼不动杆菌8株(16.3%),肺炎克雷伯杆菌4株(8.3%),斯氏假单胞菌1株(2%),洛菲不动杆菌1株(2.0%),大肠埃希氏菌1株(2.0%),白色念珠菌1株(2.0%)。结论支气管扩张患者病原菌铜绿假单胞菌排在首位,提示合理选用抗菌药物对减少耐药菌的产生有重要作用。     

SARS流行期间留观病例临床及实验室检测分析

传染性非典型肺炎为一种传染性极强的呼吸系统疾病,它具有聚集性发病,远距离、高速度、医院内、多途径传播的特点。目前公认它是一种由新的冠状病毒亚型变种引起。WHO将其称为严重急性呼吸综合征 ( sever acute respiratory syndromSARS)。我院发热门诊自2003 年 4 月-2     

支扩大咯血病人的心理状况及对止血治疗的影响

目的 :了解支气管扩张大咯血病人的心理状况 ,探讨心理因素对止血治疗的影响。方法 :采用SCL -90调查大咯血病人的心理状况 ,并分组治疗 ,比较治疗组与对照组止血效果 ,分析心理因素对临床止血治疗的影响。结果 :在两组 6 2例大咯血病人中 ,83 87%有焦虑情绪 ,6 6 13%呈恐惧反应。心理因素引起血压升高者占 32 2 6 % ,影响垂体后叶素使用者占 2 0 97%。咯血持续时间 :治疗组平均 5天 ,对照组 7天。结论 :支扩大咯血病人多有短期性心理反应 ,主要表现为焦虑及恐怖性倾向。心理因素可使血压升高 ,在血管破裂的基础上加重咯血 ,并使垂体后叶素使用受限 ,多方面均影响止血效果。故对大咯血病人在止血治疗的同时 ,应加强心理治疗 ,不仅有益于心身健康 ,且可缩短咯血时间     

微创气胸引流术方法的临床研究

目的比较微创法与细硅胶管切开引流法行胸腔闭式引流治疗单侧闭合性气胸的疗效和并发症。方法51例患者行微创法（经鼻导管）闭式法引流，24例患者经硅胶管闭式引流，观察疗效和并发症。结果微创法与细硅胶管切开引流法行胸腔闭式引流治疗单侧闭合性气胸的疗效相近，无显著差异；但经微创引流治疗气胸的并发症少。结论微创引流治疗气胸的并发症少，痛苦小、操作简便、舒适经济的方法。     

氧启动雾化吸入治疗重症哮喘的价值

近年来 ,支气管哮喘和重症哮喘发生率呈逐年上升趋势。我们对近 3年来在我院急诊或住院的重症哮喘患者除综合治疗外予以氧启动雾化吸入 β2 激动剂和M受体阻滞剂 ,探讨重症哮喘的治疗问题。1　资料与方法1.1　对象经临床明确为重症哮喘者 6 2例 ,其诊断标准均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1] ,分为两组。 (1)治疗组 32例 ,男性 2 2例 ,女性10例 ,平均年龄 4 0 .2 +11.0岁。 (2 )对照组 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,平均年龄 39.6 +10 .2岁。1.2　方法治疗组 32例患者入院后均采用综合治疗 (吸氧 ,氨茶碱或喘定 ,糖皮质激…     

磷霉素治疗下呼吸道感染疗效观察

目的:评价磷霉素对下呼吸道感染的疗效与不良反应。方法:选择下呼吸道感染病人40例,静滴磷霉素钠8～12g/d,7～14d后进行疗效评价。结果:治愈18例(占45％),显效16例(占40％),总有效率为85％。细菌清除率为83.3％。结论:磷霉素抗菌谱广,不良反应少,适用于下呼吸道感染的治疗。     

短期应用氨力农对老年肺心病并发重度心力衰竭患者血浆BNP、ET-1和AngⅡ水平的影响

目的:探讨老年慢性肺心痛伴重度心力衰竭时血浆脑钠素(BNP)、内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化及氨力农短期应用对其影响.方法:老年慢性肺心痛伴重度心力袁竭患者46例,分为氨力农治疗组(23例)和常规治疗组(23例).分别观察治疗5～7 d后两组患者临床症状、体征、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压、血气分析、肺功能、肺动脉压(PAP)和左室射血分数(LVEF)以及血浆BNP、ET-1和AngⅡ的变化.结果:与常规治疗组比较,氨力农治疗组患者临床症状与体征改善明显,其SaO2、PaO2和LVEF显著升高(P＜0.05),PAP、HR、RR显著下降(P＜0.05).氨力农治疗后血浆BNP、ET-1和AngⅡ水平随心力衰竭的纠正而显著降低(P＜0.01),与LVEF呈显著负相关(P＜0.01),与PAP呈正相关(P＜0.05).结论:氨力农在改善老年慢性肺心痛伴重度心力衰竭患者心功能和降低PAP的同时,也降低患者血浆BNP、ET-1和AngⅡ水平.提示氨力农的作用机制可能在一定程度上与神经内分泌因素有关.