表柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌的疗效及安全性评价

背景与目的：对进展期及转移性胃癌目前还没有标准化疗方案，迄今为止，仅少数方案如ECF（表柔比星，顺铂，氟尿嘧啶）联合方案疗效被Ⅲ期试验所验证。但ECF方案中5-Fu持续滴注21天，不良反应大且不便。近来，有研究示奥沙利铂在胃癌中疗效优于顺铂，而不良反应较顺铂轻。因此，我们以奥沙利铂取代ECF方案中的顺铂，将5-Fu持续滴注21天改为5天，组成EOF5方案，用于晚期胃癌的治疗，以期提高疗效及安全性。本试验曰的是评价EOF5方案治疗复发转移或进展期胃癌的疗效与安全性。方法：对符合人组条件的胃癌患者采用表柔比星50mg／m^2静脉推汴，dl；奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注2h，dl；氟尿嘧啶375—425mg／m^2．d1-5d静脉持续输注120h，每3周重复，每化疗2疗程评价1次疗效。对该方案的安全性、近期疗效及生活质量（包括症状的改善）进行评估。结果：入组晚期胃癌患暂17例，其中进展期胃癌无法手术的6例，术后复发转移的11例，可评价疗效者16例，其中完全有效（CR）2例（2／16，12．5％），部分有效（PR）5例（5／16，31．3％），稳定（SD）8例（50％），进展（PD）1例，其中一线治疗总有效率（ORR）50％（7／14）。主要的毒副作用为骨髓抑制、粘膜炎、肢端麻木及消化道反应。17例患者共接受64周期EOF，厅案化疗，其中Ⅲ度以上不良反应周期百分比为：白细胞及中性粒细胞减少各为6．3％，血红蛋白下降1．6％，血小板下降1．6％，恶心呕吐3．2％，口腔粘膜炎1．6％，手足麻木1．6％，静脉炎1．6％。其中除血小板下降外，余不良反应均未达Ⅳ度，所有周期治疗中未出现肝肾功能损害，未有患者出现心功能异常，或新发心律失常。在未采用PICC的12例患者中，Ⅱ度以卜静脉炎达50％，5例采用PICC者无1发生静脉炎，所有患者无化疗相关死亡。结论：EOF，方案治疗晚期胃癌疗效较高，不良反应轻而且安全，是安全有效的晚期胃癌治疗方案，可用于一线治疗，但其疗效、TTP、生存期等资料还需扩大样本进一步验证。     

超声刀在保留肾单位手术中的应用

肾错构瘤是良性肿瘤,恶变概率极小,保留肾单位手术是治疗肾错构瘤安全而有效的方法,而T1期肾细胞癌行部分切除术也是一种安全有效的方法.我们从2004年1月至2005年6月共收治肾错构瘤患6例,T1期肾细胞癌4例,全部采用超声刀行肾部分切除术,取得良好效果,现报告如下.     

结膜入路不去眶脂肪的眼袋整形术

目的 总结一种下眼袋整复术的有效治疗方法。方法 选择对我们６３例下眼袋行结膜入路及不去除眼内脂肪的整复病人进行分析。结果 有令人满意的近期及远期效果。结论 此术式术中损伤小,术后无可见瘢痕,远期无下睑空虚或潜在的眼球下沉表现。但需注意手术适应证的选择。     

子宫内膜癌ras基因p21蛋白的表达及临床病理意义

目的　研究ras基因p2 1蛋白在子宫内膜增殖症及子宫内膜癌的表达及临床病理意义。方法　应用免疫组化S -P法检测了66例子宫内膜癌及 2 0例子宫内膜增殖症组织中p2 1蛋白的表达。结果　子宫内膜癌p2 1蛋白阳性过表达率均为 5 3 0 3 % (3 5 /66) ,与子宫内膜增殖组有明显差异 ,其过表达与组织分级呈正相关 ,而与肿瘤浸润、转移无关。结论　p2 1蛋白过表达是子宫内膜癌分化差的重要指标 ,并有助于子宫内膜癌的早期诊断     

腰腿舒胶囊治疗寒湿痹证260例

目的 :观察中医药治疗寒湿痹痛的疗效。方法 :采用自拟腰痛舒痛胶囊 (全蝎、蜈蚣、麻黄、天麻、细辛、制川乌等 )治疗本病 1 60例 ,并设对照组 87例采用追风透骨丸治疗 87例。结果 :两组疗效有显著性的疗效 ,p<0 .0 1。提示 :本胶囊有祛风湿、散寒邪、通经络、活血瘀、止痛之效。     

中药复方有效成分淫羊藿苷的药代动力学研究

目的：探讨中药复方有效成分的变化，了解复方配伍后药物成分之间的相互作用。方法：放射性同位素追踪技术，观察复方中有效成分淫羊藿苷在动物体内的分布状态。结果：^3H－淫羊藿苷在复方状态，经ig给予小鼠后，体内动力学行为符合开放性二室模型，并发现复方中其他成分有促进^3H-淫羊藿苷的吸收和促进与其靶器官结合的作用。结论：证实了中医复方配伍应用的科学性与合理性，也为淫羊藿的归经理论提供了科学依据。     

蛙鸣粉对哮喘豚鼠嗜酸粒细胞凋亡、氧自由基和皮质醇的作用

目的 探讨蛙鸣粉对哮喘豚鼠嗜酸粒细胞（EOS）凋亡，氧自由基及皮质醇的影响。方法 采用卵蛋白致敏诱发豚鼠哮喘，观察中药蛙鸣粉对哮喘豚鼠血浆丙二醛（MDA），全血谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px)，红细胞超氧化物歧化酶（SOD）及血清皮质醇（H）含量的影响，以及支气管肺泡灌洗液（BALF）中不同密度嗜酸性粒细胞凋亡百分比。结果 蛙鸣粉能提高哮喘豚鼠全血GSH-Px,红细胞SOD，血清H的含量，降低MDA的含量，促进EOS凋亡。结论 蛙鸣粉能够有效地提高血清皮质醇的含量。清除氧自由基，促进EOS凋亡，减轻气道炎症引起的气道高反应。     

薄层扫描法测定烟叶中茄呢醇的含量

茄呢醇(solanesol,3,7,11,15,19,23,27,31,35-九甲基-2,6,10,14,18,22,26,30,34-三十六烷九烯-1-醇)是茄科植物烟草Nicotiana tabacum L.中含有的萜类有效成分,具有抗菌、消炎和止血作用,也是合成辅酶Q10和Vit K2的主要中间体,具有很好的应用价值.关于茄呢醇含量测定方法的文献报道较少,国外报道中主要用气相色谱法测烟叶中茄呢醇的含量[1,2].     

丹皮的化学成分研究

目的：研究中药丹皮Paeonia suffruticosa的化学成分。方法：利用反复硅胶柱层析进行分离纯化，通过波谱分析鉴定化合物结构。结果：分离得到9个化合物，分别鉴定为白桦脂酸（betulinic acid,I)，白桦脂醇（betulin,Ⅱ），齐墩果酸（oleanolic acid，Ⅲ），3β，23-dihydroxy-30-norolean-12,20(29)-dien-28-oic acid(Ⅳ），芍药苷元（paeoniflorigenone,V),3-O-methylpaeonisuffral(Ⅵ），牡丹酚（paeonol,Ⅶ），6－羟基香豆素（6－hydroxycoumarin,Ⅷ）和没食子酸（gallic acid,Ⅸ）。结论：化合物I－Ⅳ和Ⅷ为首次从该植物中分离得到。     

益智宁神颗粒喷雾干燥工艺研究

<正> 益智宁神颗粒是由熟地、白芍、麦冬、桔梗、知母、党参、远志、北五味9味药组成,经提取精制而成的一种纯中药制剂。原生产工艺为药材水提浓缩后,采用湿法制粒,由于该工艺存在颗粒干燥时间长,辅料用量多,颗粒色降不均匀,有效成分破坏大等问题。喷雾干燥具有瞬间干燥,时间短,特别适用于热敏性物料;干燥面积大,干燥效率高;产品质量好,色泽均匀,易溶解,有效成分破坏少等特点,是用于液态物料干燥的一种较好的方法,日本汉方制剂中应用此方法非常广泛。本文通过正交试验,以每小时干燥药粉的产量、芍药苷的含量、水分含量为指标,对进风温度、风压、浸膏相对密度3个主要影响因素进行了考察,确定了益智宁神颗粒喷雾干燥的最佳工艺条件。生产实践证明,该条件稳定可靠。