染砷大鼠生精细胞凋亡及其Bcl-2表达的变化

目的观察不同剂量三氧化二砷(As2O3)对大鼠生精细胞凋亡及其Bcl-2表达的变化。方法40只健康雄性SD大鼠随机分成四组,分别为0.375、0.75、1.5mg/kg3个染毒组和对照组,灌胃法连续给药16周后,采用末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)法检测大鼠生精细胞凋亡,免疫组化法检测大鼠生精细胞Bcl-2的表达。结果(1)与对照组相比,生精细胞凋亡指数(AI)显著升高(P<0.01),生精细胞Bcl-2阳性产物表达明显降低(P<0.01)。(2)每日精子生成量与生精细胞凋亡呈负相关(r=-0.563,P<0.01)。(3)生精细胞凋亡与Bcl-2阳性表达呈负相关(r=-0.737,P<0.01)。结论一定剂量的As2O3可通过抑制生精细胞Bcl-2的表达,促进生精细胞凋亡而导致精子生成量的减少,产生雄性生殖毒性。     

非洛地平与拜新同和硝苯地平治疗稳定型心绞痛的平行对照临床研究

目的 观察非洛地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效和副作用.方法 采用随机分组平行对照的方法研究钙拮抗剂对心绞痛疗效的影响.结果 表明非洛地平缓解临床症状总有效率为96.7%,与硝苯地平86.7%、拜新同90.0%比较无统计学意义.运动试验的结果提示非洛地平与拜新同和硝苯地平一样,可以明显的延长总的运动时间和运动到ST降低1mm的时间,显著的提高最大运动负荷量(Mets).非洛地平的治疗对心率无明显的影响.对血压均有降低作用.因此,认为非洛地平是一种长效、安全以及不良反应少的抗心绞痛药物,尤其是适用于冠心病合并高血压患者.     

肝纤维化指标与miRNA-200b、TAP联合检测与原发性肝癌预后的相关性研究

目的探讨肝纤维化指标与miRNA-200b、肿瘤异常蛋白(TAP)表达水平与原发性肝癌预后的相关性。方法选择2017年2月至2018年1月在该院接受治疗的73例原发性肝癌患者病例资料作为研究对象,根据预后状况分为预后良好组和预后不良组。对两组患者miRNA-200b、TAP表达水平及肝纤维化指标进行分析。结果预后不良组患者肝组织miRNA-200bmRNA表达量均低于预后良好组,预后良好组患者血清TAP水平显著高于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05)。预后不良患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)以及透明质酸(HA)水平均低于预后良好患者,差异有统计学意义(P0.05)。血清血清TAP、癌组织miRNA-200bmRNA表达水平与肝纤维化指标联合检测对原发性肝癌预后评估的灵敏度、准确度和特异度分别为0.985、0.972和0.832。结论血清TAP、癌组织miRNA-200bmRNA表达水平与肝纤维化指标联合检测可用于对原发性肝癌的预后进行评估的灵敏度、特异度及准确度均较高,具有较好的临床应用前景。     

孤立性致心律失常性左室心肌病

病历摘要 患者男性,58岁,因反复胸闷心悸1个月入院.患者于入院前1个月,晚饭后无明显诱因下出现胸闷不适,持续5 h不缓解,无意识丧失.次日胸闷心悸时至外院就诊,血压测不出,心电图为单形性宽QRS型心动过速,心率141次/min,予电复律转复.外院住院治疗期间予利多卡因、可达龙静脉滴注.     

在呼吸气体监测中的呼吸末二氧化碳测量的有效性评价

目的:通过对比来验证呼吸末二氧化碳测量技术(TiniFluxTM)临床应用的有效性.方法:通过采用同步的血气分析、同类设备(S/5)和被测设备(TiniFluxTM),对同一患者的动脉血中的二氧化碳测量以及呼吸末二氧化碳的测量,利用统计学分析,对上述方法和设备的测量结果进行分析,比较在二氧化碳测量上的统计参数.以证明被测设备的应用有效性.结果:同步的动脉血气分析值与待测设备测量值之差为(7±5.3)mmHg,同步的同类设备与待测设备的测量值之差为(1±1.0)mmHg.结论:待测设备(装有(TiniFluxTM)的T5监护仪)在临床应用是有效的,上述方法可以用作呼吸末二氧化碳测量的临床验证.     

慢性心力衰竭患者下丘脑-垂体-肾上腺轴节律变化与心功能的相关性分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)水平及变化与心功能的关系。方法:连续入选108例CHF患者(非重症CHF组49例,重症CHF组59例),以及同期住院的非CHF患者43例。测定患者血浆总胆红素、白蛋白、肌酐、氨基末端利钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平,计算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。测定同1天0:00、8:00及16:00的血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)和皮质醇(cortisol,COR)水平,计算患者昼夜COR比值(RCOR8:00/COR0:00)及日间COR比值(RCOR8:00/COR16:00)。比较3组间上述指标的差异。结果:与较非CHF组相比,CHF组0:00血浆ACTH及0:00、16:00血浆COR水平显著升高,RCOR8:00/COR0:00及RCOR8:00/COR16:00均下降(P<0.05)。重症CHF组0:00、8:00血浆ACTH以及0:00、8:00、16:00血浆COR水平均高于非重症CHF组及非CHF组(P<0.05)。重症CHF组RCOR8:00/COR0:00低于非重症CHF组,非重症CHF组低于非CHF组(P<0.05)。结论:CHF患者HPA慢性持续性激活;COR随心功能状态动态变化,可作为反映CHF病情的指标,并对病情评估及预后判断具有较高价值。     

新型降脂药──氟伐他丁

氟伐他丁是最新的全人工合成的β-羟-β-甲基成二酸单酰辅酶A（HMGCOA）还原酶的抑制剂，可以安全有效地降低血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），为治疗高胆固醇血症及其所引起的动脉粥样硬化，提供了新的治疗手段。     

来氟米特对家兔动脉粥样硬化形成的影响

目的 研究免疫抑制剂来氟米特对兔动脉粥样硬化形成的影响。方法 24只新西兰大白兔随机分为三组：正常饮食组、高脂饮食组和高脂饮食＋来氟米特治疗组。在0周和8周时测定血清中血脂、肿瘤坏死因子α、白介素介素6浓度。免疫组织化学染色测定斑块处巨噬细胞数量。图像分析观察主动脉斑块／内膜面积比。结果 来氟米特对血脂无明显影响，但可使肿瘤坏死因子α、白介素介素6、主动脉斑块，内膜面积比及斑块处的巨噬细胞数较高脂饮食组显著降低（P均〈0．001）。结论 来氟米特可显著抑制动脉粥样硬化部位的炎症反应，对兔动脉粥样硬化有预防作用。     

老年高血压病治疗的研究进展

老年高血压病治疗的研究进展颜彦，诸骏仁随着年龄的增加，高血压病的患病率增高，同时由于人口的老龄化，老年高血压病人（ＨＰＥ）明显增多。高血压病与卒中、心肌梗塞、充血性心力衰竭及肾功能不全等疾病的发生有直接联系，而ＨＰＥ引起心血管和肾脏疾病的危险性较中青...     

含服硝酸甘油后99mTc-MIBI心肌显像与201Tl再注射显像检测存活心肌的比较

目的观察硝酸甘油介入后心肌显像（ＭＢＮ）在预测经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后心室壁活动改善中的准确性，并与２０１Ｔｌ再注射显像（ＴｌＲＲ）结果进行比较。方法３１例心肌梗塞患者在２周内分别进行２０１Ｔｌ静息及再注射显像、９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）潘生丁介入及硝酸甘油介入心肌显像，将左心室心肌分成９个节段，应用周边剖面法定量分析左心室各节段放射性分布，并以左心室峰节段计数的百分率表达。结果在３１例患者共计１６２个异常节段中，ＭＢＮ及ＴｌＲＲ见有明确放射性摄取改善者分别为６１％及６４％（Ｐ＞００５）；以静息２０１Ｔｌ显像心肌各节段放射性分布值的高低分为４组，各组内ＭＢＮ及ＴｌＲＲ摄取值差异无显著性；在１３例完成显像后进行ＰＴＣＡ治疗的患者中，ＭＢＮ及ＴｌＲＲ对手术后心室壁活动改善的阳性预测率分别为８２％及７８％，阴性预测率分别为８８％及９０％，χ２检验两者差异无显著性。结论含服硝酸甘油介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像检测心肌梗塞区存活心肌具有与２０１Ｔｌ再注射显像相似的准确性，且方法简便实用，易于临床推广。