运用微信对人工膝关节置换术患者行院外延续护理的效果

目的探讨运用微信对人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）患者行院外延续护理的效果。方法选择2014年1月至9月在我科行TKA的患者120例,根据出院时间编号分为研究组（60例）和对照组（60例）,对照组采用TKA常规出院指导和随访方式;研究组利用微信平台,针对患者的实际恢复情况对其实施个体化的健康教育。比较两组患者术后1、3、6个月的美国特种外科医院（Hospi?tal for Special Surgery, HSS）膝关节评分、膝关节活动度（range of motion, ROM）,术后6个月的并发症发生率及对康复训练的满意度。结果研究组术后不同时间点的膝关节HSS评分及ROM明显高于对照组,术后6个月的总体并发症发生率（6.67%）低于对照组（16.67%）,差异具有统计学意义（χ2=4.227,P=0.040）;康复训练满意度（98.33%）明显高于对照组（86.67%）,差异具有统计学意义（χ2=4.324,P=0.038）。结论运用微信对TKA患者行院外延续护理方便快捷,利于指导和沟通,能有效促进人工TKA患者功能的恢复,减少并发症发生率,提高患者对康复训练的满意度,值得推广。     

三种常用镇痛方法在人工膝关节置换术围手术期的应用比较

目的探讨采用联合镇痛对人工膝关节置换术后疼痛控制效果及功能恢复的影响。方法将90例行单侧人工膝关节置换术患者随机分为对症组、PCIA组、联合组各30例,对症组患者术后疼痛时给予对症处理,口服曲马多或肌肉注射哌替啶。PCIA组患者术后应用静脉自控镇痛泵镇痛,若疼痛难以忍受时,给予肌肉注射哌替啶。联合组患者术前3天开始口服依托考昔60 mg,每天1次,术后同样应用静脉自控镇痛泵,术后6 h继续给予依托考昔60 mg口服,从术后第1天开始每天1次,连续使用3～6 d。三组患者术后同时进行康复训练。观察三组患者术后不同时间点的疼痛程度、膝关节活动度（ROM）、患者对康复情况的满意度及不良反应发生情况。结果联合组术后不同时间点静息痛及术后运动疼痛视觉模拟评分明显低于其他两组,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。联合组术后不同时间点膝关节ROM明显高于其他两组（P〈0.05）;患者对于康复效果的满意度明显高于其他两组;不良反应发生率相似。结论联合镇痛应用于人工膝关节置换围手术期的镇痛效果满意,能够有效促进膝关节术后功能的恢复,提高患者对康复效果的满意度。     

自制防潮冷敷袋在膝关节术后病人中的应用

冷敷常用于膝部损伤或膝关节手术后病人的康复护理中,可使局部血管收缩,通透性降低,减少出血,降低组织温度,具有止血、镇痛、消肿作用。护理人员常用绷带将冰袋固定于病人膝关节两侧进行冷敷,存在不易固定,活动时易滑落的缺点,影响冰敷效果;冰袋在溶化过程中产生的水珠容易浸湿伤口敷料,增加伤口感染的机会。鉴此,我们设计了一种防潮冷敷袋,使用效     

静脉用药配置中心人员一体化精细管理在合理用药中的应用效果

目的：评价静脉用药配置中心医药护工勤人员一体化精细管理在合理用药中的应用效果。方法：以我院静脉用药配置中心2020年7月至12月实施医药护工勤人员一体化精细管理为观察组,2019年7月至12月未实施医药护工勤人员一体化精细管理为对照组。对两组不同管理模式下不合理用药事件发生率、每月工作量、安全事件发生率及医药护工勤人员满意度等指标进行统计分析。结果：观察组在实施医药护工勤人员一体化精细管理后,降低了不合理用药事件和安全事件发生率发生率（P<0.05）,提高了医药护工勤人员满意度及静脉用药配置中心配置量（P<0.05）。结论：静脉用药配置中心实施医药护工勤人员一体化精细管理模式顺应了医院药学从药品供应调配模式向以患者为中心的药学服务模式转变的要求,有效提高了工作效率,整合了人力资源并节约了医疗成本。     

健康教育路径在人工膝关节置换术康复训练中的应用

目的探讨健康教育路径在人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)康复训练中的应用效果。方法将患者入院先后顺序编号,单号是对照组,双号是实验组,每组各90例,对照组采用常规锻炼方法,实验组按照临床路径表制订的要求指导患者进行康复训练。比较两组患者功能锻炼的正确率、康复知识的掌握程度、护理满意度和术后12个月功能锻炼效果。结果实验组患者功能锻炼的正确率、康复知识的掌握程度、护理满意度和术后12个月功能锻炼效果均优于对照组,均P0.05,差异具有统计学意义。结论健康教育路径应用于TKA患者康复训练中,能提高患者术后功能锻炼效果,从而提高康复率。     

护理干预预防外伤性截瘫患者泌尿系感染效果观察

目的 探讨预防外伤性截瘫患者泌尿系感染的护理方法.方法 将156例外伤性截瘫患者随机分为两组,分别采用改进护理方法和传统护理方法进行泌尿系护理,比较两组泌尿系感染发生率、导尿管留置时间及更换次数.结果 观察组泌尿系感染发生率、导尿管留置时间及更换次数明显低于对照组.结论 早期膀胱功能锻炼,生理性膀胱冲洗,可有效预防外伤性截瘫患者泌尿系感染.