先天性心脏病患儿营养问题与母亲喂养行为的相关性研究

[目的]探索先天性心脏病患儿的营养问题与母亲喂养因素的相关性.[方法]以方便抽样的方法选择80例先天性心脏病患儿及其母亲,用自行设计的先天性心脏病患儿母亲喂养状况调查表进行资料收集.[结果]患儿体重、身高、胸围、上臂围及腹部皮褶厚度较我国正常各月龄小儿生长发育指标低;患儿的体重、身高、胸围、上臂围与母亲喂养状况呈正相关(P<0.05).[结论]先天性心脏病患儿营养状况不佳与母亲喂养行为密切相关.     

父母参与照护在儿科临床护理中的研究进展

随着临床探索的不断深入,以家庭为中心的模式已在国内外医疗服务体系中得到越来越广泛的应用和实施.父母参与对患儿的照护作为该模式的基本要素也引起医疗护理人员的重视,在探索父母参与照护的形式、项目、临床及社会收益、面临的障碍或挑战以及发展方向中有许多的陈述及研究,本文就儿科护理领域父母参与照护的专题做一综述,为临床家庭为中心护理模式的具体实施提供信息和实证依据.     

儿科患者病情恶化早期预警临床决策支持系统构建及应用评价

目的 构建并评价儿科患者病情恶化早期风险评估及预警决策支持系统(intelligent risk assessment and early warning system, IRA-EWS)。方法 以临床决策支持系统参考模型(clinical decision support system-reference model, CDSS-RM)为理论框架,以半结构式访谈提炼IRA-EWS功能清单,以专家论证会讨论完成系统设计。采用临床护理信息系统有效性评价量表进行IRA-EWS的应用评价。结果 IRA-EWS包括以下功能：颜色预警,以红黄绿代表高中低程度的病情恶化预警级别;评估触发,基于结构化字段自动触发儿童早期预警评分(pediatric early warning score, PEWS)评估;决策支持,基于不同预警级别的护理计划予以决策支持;趋势展示,以可视化图表呈现单次住院周期内PEWS评分趋势;数据共享,医护实时共享中高风险预警。临床护士对IRA-EWS的使用体验平均得分为(97.46±0.90)分,得分最高的维度是“用户满意”,最低的是“系统质量”。结论 基于CDSS-RM并评估...     

儿童外周静脉血标本采集的循证护理实践

目的 :将儿童外周静脉血标本采集的最佳证据应用于临床实践。方法 :于2020年12月至2021年3月基于复旦大学循证护理中心证据的持续质量改进模式图的标准程序,将外周静脉血标本采集的最佳证据应用于临床。证据应用前、后分别以北京市某三级甲等儿童专科医院风湿免疫科的26名护士和208例次(证据应用前)、289例次(证据应用后)患儿为研究对象开展质量审查和效果评价,使用调查问卷调查护士对最佳证据的知晓情况,采用现场观察法评估护士对最佳证据实施的依从性,由检验中心反馈血标本合格率。结果 :证据应用后护士对患儿握拳时机、双人固定及站位、压脉带的使用、血标本采集顺序这4个方面共计5个指标的知晓率提升,护士执行患儿身份确认、手卫生、压脉带使用、血标本采集顺序、佩戴一次性手套这5个方面共计7个指标的依从性提升,血标本合格率提高,差异均有统计学意义(P<0.01);证据应用前、后静脉采血穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :儿童外周静脉血标本采集最佳证据的应用可以提升护士对证据相关知识的知晓率和依从性,提高临床护理质量,提高血标本合格率,为患儿诊断治疗提供可靠依据,不影响...     

俯卧位手术患儿体位管理的最佳证据应用

目的寻找并应用俯卧位手术患儿体位管理的最佳证据,降低俯卧位手术体位并发症的发生。方法 2019年5～12月,通过检索相关最佳证据,制定了23条审查指标。制定相应的循证实践方案,运用JBI临床证据实践系统,将最佳证据整合至护理实践中,最后再实施干预后的审查。手术室共完成2轮质量审查。结果与基线审查相比较,护士对体位安置知识、压疮防护知识,12条审查指标执行率显著提高,患儿的皮肤损伤发生率显著降低(均P0.01)。结论俯卧位手术体位管理的最佳证据应用,可提高护士对体位安置知识及压疮防护知识的认知,降低俯卧位手术患儿的皮肤损伤发生率。     

临床决策支持系统在先天性心脏病诊疗及护理中的应用进展

介绍临床决策支持系统在先天性心脏病诊疗及护理中的应用进展,并指出应用过程中存在的问题,旨在为开发更加智能化、专业化、系统化的先天性心脏病诊疗及护理的临床决策支持系统提供新思路。     

国内外先天性心脏病病人营养管理研究热点分析

目的:分析2010年—2021年国内外先天性心脏病(简称先心病)病人营养管理的研究热点,为今后的研究提供依据。方法:检索中国知网(CNKI)和PubMed数据库,采用CiteSpace软件对2010年—2021年先心病病人营养管理的文献进行可视化分析。结果:共检索到中英文文献401篇。中文文献中高频关键词前5位分别为肠内营养、婴幼儿、营养状况、围术期和营养支持,共形成有意义关键词聚类8个,分别为营养不良、早期肠内营养、营养支持、低体质量、围术期、婴幼儿、复杂型和影响因素。英文文献中高频关键词前5位分别为infant、malnutrition、enteral nutrition、single ventricle和hypoplastic left heart syndrome,共形成有意义关键词聚类6个,分别为malnutrition、preoperation、caloric requirements、oral feeding、human milk、obesity。结论:目前国内外关于先心病营养管理的研究呈日益增多趋势,围绕先心病病人营养管理的研究热点较为集中,主要包括营养状况评估、营养风...     

推动证据向临床转化(九)证据临床转化过程中的障碍因素分析

本文旨在详细阐述如何进行证据临床转化前的障碍因素分析。介绍了证据临床转化过程中,常用的2大类障碍因素分析法,即以循证实践模式为指导的障碍因素分析法和结合应用质量管理工具的障碍因素分析法,有助于指导在证据临床转化过程中进行全面的障碍因素分析,制定全方位有效的变革策略。     

儿科重症监护室护理监测数据采集模式的构建及应用研究

目的 构建儿科ICU护理监测数据采集模式,并进行临床应用,旨在提高ICU危重患儿医疗护理数据的记录质量及医护人员的工作效率。方法 以临床决策支持理念为基础,构建儿科ICU抢救、输血、术后复苏数据采集模式,实施现代化、信息化、一体化的移动护理体系。统计2019年1月—2020年1月在ICU不同临床场景下护理监测数据采集模式使用情况及ICU护士对其的满意度。结果 抢救模式启动328例次,输血模式启动8 014例次,术后复苏模式启动1 622例次;采用电子病历记录文书共4 323例,其中儿科ICU 1 793例、新生儿ICU 1 600例、心脏ICU 930例。护士对护理监测数据采集模式的总体满意度得分为（92.47±1.62）分。结论 儿科ICU不同护理监测数据采集模式的构建有效整合了急救、输血、术后复苏时各项文件的书写工作流程,通过人工及信息双重核对保障了ICU床旁数据采集的准确性,简化了护理工作程序,改善了护理文书记录质量,提高了护士的满意度。     

早期循序渐进运动改善危重症患儿ICU获得性衰弱的研究进展

对儿科重症监护室的危重症患儿早期循序渐进运动的实施现状、开始时机、持续时间、运动方案类型等进行综述,对运动方案实施的安全性、可行性及有效性进行分析,以期提高医护人员对危重症患儿开展早期循序渐进运动的认识,从而更好地开展危重症儿童早期循序渐进运动,促进其康复.