先天性心脏病患儿营养问题与母亲喂养行为的相关性研究

[目的]探索先天性心脏病患儿的营养问题与母亲喂养因素的相关性.[方法]以方便抽样的方法选择80例先天性心脏病患儿及其母亲,用自行设计的先天性心脏病患儿母亲喂养状况调查表进行资料收集.[结果]患儿体重、身高、胸围、上臂围及腹部皮褶厚度较我国正常各月龄小儿生长发育指标低;患儿的体重、身高、胸围、上臂围与母亲喂养状况呈正相关(P<0.05).[结论]先天性心脏病患儿营养状况不佳与母亲喂养行为密切相关.     

父母参与照护在儿科临床护理中的研究进展

随着临床探索的不断深入,以家庭为中心的模式已在国内外医疗服务体系中得到越来越广泛的应用和实施.父母参与对患儿的照护作为该模式的基本要素也引起医疗护理人员的重视,在探索父母参与照护的形式、项目、临床及社会收益、面临的障碍或挑战以及发展方向中有许多的陈述及研究,本文就儿科护理领域父母参与照护的专题做一综述,为临床家庭为中心护理模式的具体实施提供信息和实证依据.     

多媒体视频教材在先心病患儿术后健康教育中的应用

目的　探讨多媒体视频教材在先心病患儿术后健康教育中的应用效果,寻找一种能提高家长对患儿术后照护知识知晓度的健康教育方式。方法　实验组根据先心病术后家长需要了解和掌握的照护知识制作成DV多媒体视频教材,采用循环播放多媒体视频教材的方法对80例先心病患儿家长进行健康教育;对照组采用传统的宣教方法,即由责任护士对术后患儿家长进行一对一口头宣教。比较两组患儿家长对术后照护知识的掌握程度及住院满意度。结果　多媒体视频教材健康教育组家长对宣教内容的知晓率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);住院满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论　开展多媒体视频教材健康教育不仅有利于提高家长对患儿术后照护知识的知晓率和住院满意度,还可以指导护士实施系统的、规范的健康教育,从而使健康教育更加标准化、专业化、具体化,值得在儿科护理中推广。     

突发性公共卫生事件档案的建设与管理

近10多年来,公共卫生突发事件频频发生,及时正确处理突发公共卫生事件,已成为各级政府的一件大事,更是医疗卫生部门的首要任务。突发性公共卫生事件档案的建设与管理,已成为档案工作的一项重要内容,为档案管理注入了新的内涵。为确保今后对突发性公共卫生事件的分析研究、有效进行预防控制,科学制定预案,加强突发性公共卫生事件档案的建设与管理已成为档案工作者亟待研究、解决的重大课题。     

住院患儿营养风险筛查的证据报告

目的：评价总结住院患儿营养风险筛查最佳证据。方法计算机检索 Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大临床实践指南数据库、美国指南网、EBM reviews、Nursing consult、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库及中国知网内关于住院患儿营养风险筛查的所有指南、系统评价及诊断性研究。由2名研究者分别对文献质量进行评价和资料提取并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入7篇文献,其中以专家共识为基础指南1篇,系统评价2篇和诊断性研究4篇。建议医疗机构根据证据要求对住院患儿进行营养风险筛查。营养状态和生长发育风险筛查工具更容易实施,其敏感度为80％,特异度为49％,且其筛选高风险患儿的特异性更高;约克郡儿科营养不良筛查工具筛检低风险患儿的敏感性更低。结论营养状态和生长发育风险筛查工具用于住院患儿营养风险筛查时易于实施,敏感度高,对评估者无特殊要求,较适于临床应用。     

儿科患者病情恶化早期预警临床决策支持系统构建及应用评价

目的 构建并评价儿科患者病情恶化早期风险评估及预警决策支持系统(intelligent risk assessment and early warning system, IRA-EWS)。方法 以临床决策支持系统参考模型(clinical decision support system-reference model, CDSS-RM)为理论框架,以半结构式访谈提炼IRA-EWS功能清单,以专家论证会讨论完成系统设计。采用临床护理信息系统有效性评价量表进行IRA-EWS的应用评价。结果 IRA-EWS包括以下功能：颜色预警,以红黄绿代表高中低程度的病情恶化预警级别;评估触发,基于结构化字段自动触发儿童早期预警评分(pediatric early warning score, PEWS)评估;决策支持,基于不同预警级别的护理计划予以决策支持;趋势展示,以可视化图表呈现单次住院周期内PEWS评分趋势;数据共享,医护实时共享中高风险预警。临床护士对IRA-EWS的使用体验平均得分为(97.46±0.90)分,得分最高的维度是“用户满意”,最低的是“系统质量”。结论 基于CDSS-RM并评估...     

质量改进研究报告规范-SQUIRE清单介绍及解读

正1质量改进研究及其报告现状随着循证医学的发展,应用最佳证据改进临床实践的实施科学(Implementation science)广受关注~([1,2])。质量改进研究是指在真实情境分析的基础上,提出研究问题,并针对关键问题构建干预措施,在真实情境中应用干预措施,以改进卫生保健中的不足,并维持长期的改进效果,持续促进医疗保健质量~([2,3])。与经典的科研项目不同,质量改进研究的目的不仅仅是评价干预是否有效,更重要的是评判干     

医疗机构个人防护装备的使用要求和穿脱顺序详解

正在常规的患者照护中,个人防护装备(PPE)是基于感染性疾病传播途径(如空气传播、接触或飞沫传播预)和标准预防措施来选择的[1]。标准预防措施要求卫生保健人员(HCP)能够识别一种感染性疾病的传播途径,并预计在照护患者的过程中可能会发生的暴露,选择PPE[2]。在2014至2015年埃博拉病毒病(EVD)爆发期间,HCP缺乏PPE的正确选择和使用方法[3],导致医务人员的感染。HCP正确选择和穿脱PPE是职业素养的要求,既要绝对避免防护不够,也要避免防护过度。本文将重点介绍医疗卫生机构PPE的使用要求和穿脱顺序,供广大医务人员借鉴和练习。     

JBI循证卫生保健模式的更新及发展

在回顾2005年JBI循证卫生保健模式的基础上,从设计与结构、核心要素、宗旨及循证实践的步骤四个方面,详细介绍了2016年更新的JBI模式,并分析了该模式对护理人员开展循证实践的指导意义。     

预防住院患儿跌倒的循证实践

目的：将预防住院患儿跌倒的最佳证据应用于临床,提高护士在预防住院患儿跌倒的护理实践活动中对于最佳证据的依从性,促进住院患儿的安全。方法采用JBI临床证据实践应用系统（JBI‐PACES ）的标准程序,基于现有最佳证据,制订了5条审查标准,将证据融入护理常规,在1个儿科病房开展质量审查,包括证据应用前的基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查。结果证据应用后,除第5条标准的依从率保持100％外,其余4条标准的依从率提高了22％～100％。家长的平均知识得分由13分上升至18分,护士的平均知识得分由37分上升至48分。结论基于循证的质量审查项目,改善了预防住院患儿跌倒的临床护理实践,但仍需要进行持续质量审查,以不断提高护理质量。