围产期用药的原则

1 围产期用药的特点1.1 妊娠期母体的药物体内过程特点药物进入孕妇体内后的动力学变化大体上与非孕妇女相同,但又不尽相同.诸如孕妇血容量增加,使药物分布容积随之增加;肾血流和肾小球滤过率增加,加快了药物的清除;肝血流量和雌激素水平增加亦增加了药物的代谢;以及胎盘的形成和通过胎盘转运胎儿等进行性的生理变化都可以使药物浓度降低.又如孕妇胃肠蠕动功能减弱,可减缓药物吸收速率,增加药物吸收程度和改变肝脏的“首过作用”,影响药物的吸收.     

超声波终止早孕的母体安全性和遗传毒理评价Ⅱ超声对小鼠的发育毒性和生殖毒性的研究

目的：研究超声波终止早孕的安全性。方法：选用８周龄的ＩＣＲ小鼠，用不同剂量超声分组辐照后常规交配。诊断组频率５ＭＨｚ，强度２４ｍＷ／ｃｍ２，照射５ｍｉｎ；治疗组频率０．８ＭＨｚ，强度１．５Ｗ／ｃｍ２，照射１ｍｉｎ。本实验研究从致死、生长发育、外观致畸和行为致畸四个方面评价了两代仔鼠的遗传表型，同时还观察了超声对母鼠动情周期和生殖机能的影响，并统计其肿瘤发病率。结果：各项指标均无显著性差异。结论：一定剂量范围的超声辐照不诱发生殖细胞显、隐性突变的升高，不引起卵巢的机能障碍，也没有致癌作用。该技术的临床应用具有安全性。     

高强度聚焦超声治疗慢性外阴营养不良一例

患者 2 5岁 ,农民 ,因顽固性外阴瘙痒 2年余 ,要求高强度聚焦超声 (ｈｉｇｈｉｎｔｅｎｓｉｔｙｆｏｃｕｓｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＨＩＦＵ)治疗 ,于1999年 5月 18日收入重庆医科大学第二临床医学院聚焦超声治疗中心。患者于 2年前无明显诱因出现外阴瘙痒 ,曾先后在多家医院专家门诊诊治均无效。检查阴道滴虫、霉菌、支原体、衣原体、淋菌等均为阴性 ,血糖、尿糖均正常。活体组织检查诊断为慢性外阴营养不良 ,给予抗过敏药物 (扑尔敏、甲腈脒胍等 )和局部药物 (肤轻松软膏、丙酸睾丸素软膏、莫匹罗星等 )、微波等治疗 ,均无明显效果。入…     

高强度聚焦超声定位损伤离体人子宫肌瘤的研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)体外治疗子宫肌瘤的安全性、有效性及临床可行性。方法用频率0.8MHz,焦距117mm,声强5762.7W/cm2的HIFU对17例离体人子宫肌瘤进行扫描切除,并将治疗过程中声像图表现与TTC染色及组织学切片进行对比观察。结果17例子宫肌瘤在治疗后B超下均出现了强回声团,TTC染色不着色,光镜下细胞核固缩,声像图与TTC染色及组织学结果吻合,强回声区面积与凝固性坏死区面积呈显著正相关(γ＝0.878,P＜0.01)。结论HIFU能够准确安全切除子宫肌瘤,治疗前后超声图像变化是无创监测HIFU切除肌瘤的有用手段。     

高强度超声破坏人子宫内膜的临床前研究

研究高强度超声破坏离体人子宫内膜组织的安全性,有效性和可行性。方法：对３０例离子体子宫内膜分别用频率７．５ＭＨｚ,１０ＭＨｚ,声强５０Ｗ／ｃｍ＾２的超声进行辐照,测量辐照后受损组织的范围并观察受损组织内细胞形态及脱氢酶活性变化。结果：①辐照区的组织细胞核固核,脱氢酶活性人,在而辐照区周围组织未见损伤;②在３０秒以内,损面积及体积随照延长增加,而损伤深度在２０秒以前辐照时间延长迅速增加,在２０－３０     

习惯性流产夫妇的染色体研究

染色体异常是引起习惯性流产重要因素之一，国外报导很多。本文目的是调查中国人群中习惯性流产夫妇染色体异常的发生频率和变化方式。     

高强度聚焦超声治疗兔外阴VX2鳞癌对兔生殖功能的影响

目的：了解高强度聚焦超声治疗兔外阴VX2磷癌对其生殖功能的影响。方法：随机抽取经HIFU治愈的兔外阴VX2鳞癌10只，观察其动情周期，在动情期雌雄交配，进行生殖功能及生长发育毒性的检测，10只正常雌兔做为对照。结果：HIFU组与对照组发情周期，发情持续期、合笼交配成功率、受孕率、妊娠期、正常分娩率、每胎产仔数、产后阴道、外阴完整性、仔兔死亡率，畸胎率、出生体重及顶臀径与对照组均无明显差异（P＞0．05）。结论：1109W／cm^2声强HIFU辐照兔外阴VX2鳞癌对其生殖功能及仔兔生长发育均无影响。     

静脉注射安定在正常产程中作用探讨

安定具有镇静,抗惊厥和中枢性肌肉松弛作用。近年来,许多作者报导了静脉注射安定用于加速产程。我们对1987年11月~1988年6月103例产程中静脉注射安定的顺产产妇进行了分析,以了解静脉注射安定对产程的影响,同期未用安定及其他催产药物的顺产产妇103例作为对照。     

COMPUTER-AIDED PREDICTION OF CEPHALIC LABOR OUTCOME

Using Bayes' conditional probability model and computer technology, we made multivariate analysis of 412 consecutive labors and set up an overall in trapartum computer predicting program for obstc tricians. In a retrospective study, the computer pre- dieting accuracy rate in the series was 95To, and in another 221 cases 94,12%. In a prospective study of 147 cases, the accuracy rate was 93.88%. Com pared with clinical judgement, computer prediction in 102 cases proved to be accurate in 94.12%, 13.73%。 higher than the figure obtained from an original clinical evaluation. Our study suggests that computer- aided prediction of the outcome of cephalic labor may be of value to obstetricians.     

孕妇血清和羊水中甲胎蛋白含量的探讨

甲胎蛋白(AFP)含量测定,已广泛应用于原发性肝癌的诊断。此外,作为预测某些先天性畸形和估计胎儿胎盘功能的一种重要手段,亦引起普遍重视。1972年以来,国内外陆续报导,当胎儿有开放性神经管缺陷、脐膨出、消化道闭锁等畸形时,羊