成人重症监护病房肿瘤相关脓毒症的预后分析：一项5年单中心回顾性队列研究

目的 分析成人重症监护病房（intensive care unit,ICU）肿瘤相关脓毒症的预后,为临床救治提供依据。方法 回顾性分析从首都医科大学附属北京世纪坛医院科研数据系统收集的重症医学科于2016年1月至2020年12月收治的1 325例成人脓毒症患者的病历资料。根据患者是否存在肿瘤性疾病,分为肿瘤相关脓毒症组与非肿瘤相关脓毒症组,比较两组急性生理与慢性健康Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）评分、感染部位、机械通气例数和时间、接受连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）支持和时间、各脏器衰竭的比例、生存率及住院天数等。结果 收集的1 325例成人脓毒症患者中,肿瘤相关脓毒症493例,非肿瘤相关脓毒症832例。肿瘤相关脓毒症组APACHE Ⅱ评分高于非肿瘤相关脓毒症组（P=0.001）。两组患者入ICU时感染部位有明显差异,主要表现为肿瘤相关脓毒症组呼吸道感染比例较低,而消化道、泌尿系统、血液、中枢神经、皮肤软组织和其他部位的感染比例较高（均P<0.001）;机械通气例数和时间、接受CRRT支持的例数和时间以及真菌感染和未确认病原的比例也高于非肿瘤相关脓毒症组（均P<0.05）。肿瘤相关脓毒症组呼吸衰竭比例低于非肿瘤相关脓毒症组患者,而休克、心力衰竭、肾功能不全、肝功能不全、胃肠功能障碍、凝血功能障碍比例高于非肿瘤相关脓毒症组（均P<0.05）。非肿瘤相关脓毒症组患者的28 d生存率和住ICU期间的总生存率明显优于肿瘤相关脓毒症组患者（均P<0.001）。结论 肿瘤相关脓毒症患者进入ICU时病情更严重,器官功能障碍、生命支持方法和病原特点均不同于非肿瘤相关脓毒症患者,且生存率更低,有必要对其评价和诊治策略进行研究。     

祛白片乙酸乙酯部位成分分析及其对小鼠脱黑色素细胞模型的药效学研究

目的 研究祛白片乙酸乙酯部位成分及其对小鼠脱黑色素细胞模型的药效学作用,探寻祛白片抗白癜风作用的物质基础.方法 采用萃取法获得祛白片乙酸乙酯部位,以超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS)分析其成分.实验设模型对照组、溶媒对照组、8-甲氧补骨脂素(8-MOP)给药组(10、50、100、150、200μmol/L)和...     

从开放式窗口到用药咨询中心——独立空间对门诊药物咨询服务质量的影响

目的:分析门诊用药咨询地点由开放式窗口变更到独立空间后对药学咨询质量的影响,以此探讨医院门诊部在房屋空间资源紧张的情况下为药学咨询投入场地的必要性。方法:回顾性对比某院门诊用药咨询中心设立后和设立前同期开放式窗口药学咨询的服务记录,就患者教育方式、咨询人群一般信息、咨询内容等方面进行统计分析。结果:咨询地点变更为独立空间后,药师采用的患者教育方式多元化,场地的变化未导致咨询人群构成比的变化,但是在咨询问题的内容和药学服务时间上都有极显著的变化(P<0.01)。结论:咨询场地的转变,为患者用药的安全、准确、适宜提供了有力的平台保障,提高医院满意度。因此门诊有必要设立具有独立空间的用药咨询中心。     

国际药学实践研究进展及对我国药学服务高质量发展的启示

目的 为我国药学实践研究和药学服务高质量发展提供决策建议。方法 查阅文献、相关网站及会议报道,综述国际药学实践研究的进展,总结对我国的启示。结果 药学实践研究属于卫生服务研究的一个子方向,在国际上已有50多年的发展历程,重点是用科学的方法对药学实践的价值进行分析与评估,对于提升药学工作质量、探索新的药学服务模式、促进药学服务高质量发展至关重要。我国在该领域的发展正处于起步阶段,应结合国际发展经验,探索适合我国的方法论,将实践与科研有机结合。结论 药学实践研究是药学实践进一步发展的必要依据,我国应紧跟国际步伐,逐步建立规范化的药学实践研究体系,促进药学服务高质量发展。     

藤黄酸对人肝癌细胞株SMMC-7721的基因表达谱的影响(英文)

目的:研究藤黄酸对人肝癌细胞株SMMC-7721基因表达图谱的影响。方法:使用cDNA基因芯片及RT-PCR的方法检测基因表达情况。结果:与对照组相比,给于藤黄酸24h后,有31个基因改变,给予藤黄酸48h后有56个基因改变。结论:藤黄酸的抗肿瘤作用机制可能与凋亡、转移以及影响细胞周期有关。     

化学治疗与免疫治疗联姻：临床肿瘤治疗新策略

目的：对临床肿瘤治疗新策略——化学治疗和免疫治疗联合应用的最新研究进展加以综述。方法：借助于Pubmed、Highwire等数据库对2000年后化学治疗和免疫治疗相结合的治疗策略和方法进行搜索,并对联合治疗原则、方法、机制和优势进行归纳和总结。结果：化疗药物按一定原则可以与免疫治疗联合使用,作用机制主要为通过对T细胞免疫系统和肿瘤内细胞因子网络的调控,达到比单独进行化疗或免疫治疗更好的治疗效果。结论：化疗药物可以与免疫治疗联合使用,具有减少毒副作用,抑制癌症复发和转移,降低耐药性等优势。