左鼻腔蚂蝗1例

患儿女,2岁,患儿父母1月前发现女儿左鼻腔有一蚂蝗在活动,欲取出,但触及即缩进,以后就未再出现,病程中常有左鼻腔出血史。患儿有喝生水的习惯。1月后,患儿随父母来我市,于2005年7月7日上午左鼻腔再次发现蚂蝗活动,即去当地医院求治,因取出有困难,转来我院治疗。检查:患儿一般情况好,前鼻镜检查见左鼻腔黏膜轻度充血,局部黏膜有糜烂,未见虫体。右鼻腔未见异常。考虑蚂蝗已进入鼻腔深部,即在鼻腔收敛和表麻下行左鼻腔内窥镜检查,检查过程中,蚂蝗自后鼻孔出来,由口中吐出。蚂蝗长约2cm,活动自如。讨论蚂蝗又称水蛭,绝大多数于淡水生活,极少数生…     

藤黄酸促进bax和p53表达诱导人肝癌细胞SMMC-7721凋亡

目的：观察藤黄酸(gambogic acids，GA)对肝癌细胞凋亡的诱导作用并探讨其分子作用机制。方法与结果：采用MTT比色法检测藤黄酸对人肝癌和人正常肝细胞增殖作用的影响，结果表明，藤黄酸对人肝细胞性肝癌SMMC-7721细胞株和QGY-7701细胞株有明显增殖抑制作用，并呈剂量依赖性，而对正常人肝组织L-02细胞株作用相对较弱；光镜及电镜形态学观察结果显示，给予GA后，肝癌细胞发生明显的细胞凋亡形态学变化，如细胞体积变小，细胞核固缩，出现凋亡小体等；采用RT-PCR和Western blotting方法检测bax mRNA以及bax和p53蛋白表达变化，结果表明GA可诱导bax mRNA及bax和D53蛋白表达上调；琼脂糖凝胶电泳显示，给予GA后，SMMC-7721裸小鼠移植瘤组织呈现典型的DNA ladder电泳梯状条带。结论：藤黄酸可显著抑制人肝癌细胞的增殖，其分子作用机制可能通过促进bax和p53表达上调，从而诱导人肝细胞性肝癌细胞凋亡。     

新生儿黄疸光照疗法的护理问题及对策

新生儿黄疸是由于体内胆红素增高而引起的皮肤巩膜等黄染的现象,主要为血清未结合胆红素增高所致。光疗是一种降低血清未结合胆红素简单转变易行的方法[1]。主要作用是使4Z,15Z—胆红素转变为4Z,15E—胆红素异构体和光红变异构体,从而易于从胆汁和尿液中排出体外。但在光疗中护理问题较多,为了提高护理质量,改善医患关系,采取了相应的护理对策。现将护理体会介绍如下:1临床资料我科自2004年2月~12月收治未结合高胆红素血症新生儿53例,男33例,女20例;孕期≥37周,体重≥2600克。病因:ABO溶血16例,头颅血肿4例,感染因素10例,红细胞增多症1例…     

左鼻腔蚂蝗1例

患儿女,2岁,患儿父母1月前发现女儿左鼻腔有一蚂蝗在活动,欲取出,但触及即缩进,以后就未再出现,病程中常有左鼻腔出血史。患儿有喝生水的习惯。1月后,患儿随父母来我市,于2005年7月7日上午左鼻腔再次发现蚂蝗活动,即去当地医院求治,因取出有困难,转来我院治疗。检查：患儿一般情况好,前鼻镜检查见左鼻腔黏膜轻度充血,局部黏膜有糜烂,未见虫体。右鼻腔未见异常。考虑蚂蝗已进入鼻腔深部,即在鼻腔收敛和表麻下行左鼻腔内窥镜检查,检查过程中,蚂蝗自后鼻孔出来,由口中吐出。蚂蝗长约2cm,活动自如。     

临床药师会诊信息平台在抗菌药物临床应用管理中的效果研究

目的:了解临床药师会诊信息平台在抗菌药物临床应用管理中的效果.方法:开发临床药师会诊信息平台,将临床药师会诊流程与医生开立医嘱关联,比较平台应用前后住院患者抗菌药物使用率和使用强度、平均住院日等变化情况.结果:临床药师会诊信息平台建立并应用后,抗菌药物使用强度下降显著(P＜0.001),平均住院日略有下降但差异没有统计...     

药物治疗管理服务培训的教学探索与实践

药物治疗管理服务(medication therapy management service, MTMs)培训项目在美国有成熟的培训体系,但是在我国还没有建立起来。本文旨在探索和实践MTMs教学本土化体系,以培养成功的MTMs实施者为教学目标。与中国药师实际工作状态和目前的专业水平相契合,从MTMs理念建立、教材编写、教学方式与方法及考核方式等方面,创建MTMs落地到中国的培训体系,并且实践了该培训体系。建立了适合中国医院药师MTMs的培训课程,编写了MTMs的培训教材,创建了MTMs培训项目的教学方法与学员考核方法,举办了首期MTMs培训班,成功培养了首期73位学员。初步形成了具有中国特色的MTMs的培训体系,为培养我国合格MTMs人才奠定了基础。     

1例多重耐药鲍曼不动杆菌颅内感染病例讨论

目的通过对1例多重耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者成功抗感染治疗的分析讨论,促进专科临床药师树立对专科治疗、营养、生命支持等治疗的整体观理念。方法分析讨论1例多重耐药的鲍曼不动杆菌颅内感染患者抗感染治疗过程。结果美罗培南虽然药敏显示耐药,但前期治疗有效,根据其药动学／药效学（PK／PD）,持续泵入,延长给药时间,加上甘露醇降低颅内压等治疗,抗感染治疗效果明显。结论抗感染效果不仅仅由抗菌药物决定,有效的综合治疗诸如患者的营养改善、内环境稳定等决定抗感染最终的治疗效果。     

药学干预在医院美罗培南不合理使用管理中的作用

目的：探讨药学干预在医院超常使用药品美罗培南管理中的影响。方法：回顾性分析药师干预前后美罗培南处方合理使用、使用量和使用金额等相关数据,并进行统计分析。结果：药师起草院内药品合理使用规范,明确6条使用标准。药学干预前后美罗培南处方合理使用率极显著上升（P<0.01）。与同期相比,美罗培南使用频度比和金额比在干预后有显著性降低。结论：药学干预在医院药品合理使用管理中不可或缺。     

祛白片对实验性白癜风模型的疗效学及其作用机制探讨

目的:研究祛白片对白癜风小鼠模型的疗效及其相关作用机制。方法:采用5%H₂O₂建立小鼠白癜风模型,实验设空白对照组、模型对照组和高、中、低剂量给药组。肉眼观察各组小鼠皮肤色泽变化及其毛发生长情况,同时采用HE染色法,镜下观察皮肤组织形态学改变。采用全基因芯片测试方法探讨祛白片的作用机制。结果:整体动物实验结果显示实验高、中、低剂量组与模型组相比疗效有统计学差异,各剂量组间具有浓度依赖性。HE染色结果显示,与模型组相比,高、中剂量组小鼠皮肤受试区出现大量黑色素颗粒,同时毛囊数恢复。小鼠全基因芯片研究结果显示,给药组与模型组相比共2 219个基因转录有变化,这些差异基因分别对文献报导的7种白癜风发病机制中的4种机制有调控作用。初步确认祛白片的作用机制与抑制自身免疫系统亢进、促进角质细胞形成、降低氧化应激反应和促进黑色素形成相关。结论:本研究证实了祛白片的抗白癜风作用,同时对其分子机制进行了初步探索,为后期深一步研究提供方向。     

藤黄酸诱导人胃腺癌SGC-7901细胞的凋亡作用

目的：探讨藤黄酸(gambogic acid，GA)诱导体外培养人胃腺癌SGC-7901细胞凋亡的作用。方法：通过MTT比色法分析藤黄酸对人胃癌SGC-7901细胞在24，48，72 h增殖的影响，并通过光镜、电镜观察细胞形态学的改变及流式细胞术检测藤黄酸对SGC-7901肿瘤细胞周期动力学和凋亡诱导率的影响，用免疫组化方法检测凋亡相关基因bax和bcl-2的蛋白表达变化。结果：藤黄酸可明显抑制SGC-7901细胞的增殖，48h半数生长抑制剂量(IC50)为1．47，1．6 μmol／L的藤黄酸可导致7901细胞形态学的改变，流式细胞术显示细胞周期亦发生变化，G2／M期细胞增加，凋亡率呈时间-剂量相关性。同剂量的藤黄酸还可增加抑癌基因bax和减少诱癌基因bcl-2的蛋白表达量。结论：藤黄酸可明显抑制SGC-7901肿瘤细胞的生长，诱导细胞凋亡，其分子机制可能与其减少Bcl-2／Bax的比值相关。