骨科护理缺陷与防范对策

护理缺陷始终隐藏在护理操作、处置、配合抢救等环节和过程中.由于骨科护理工作的特点,其护理缺陷呈现出多样性.根据多年的临床护理经验和教训,总结出典型的护理缺陷,分析其形成的原因,探讨相应的防范对策,以期实现为病人提供优质安全的护理.     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清MMP-1、MMP-9水平的影响

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)辛伐他汀与动脉粥样斑块稳定的可能机制。方法选择ACS患者60例,随机分成辛伐他汀治疗组(30例)及常规治疗组(30例),比较各组患者血清MMP-1、MMP-9水平变化。30例健康人作为对照。结果ACS、健康对照组之间MMP-1、MMP-9水平比较差异有统计学意义,辛伐他汀治疗组与常规治疗组治疗后血清MMP-1、MMP-9水平相比差异有统计学意义。结论辛伐他汀可降低ACS患者血清MMP-1、MMP-9水平从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。     

苯丙氨酸羟化酶基因部分外显子突变研究

目的：探讨苯丙酮尿症(PKU)患者PAH基因突变特点。方法：用PCR—SSCP和PCR—DNA测序法对天津河北等地的70例无血缘关系并已确诊为PKU患者的基因组DNA进行PAH基因外显子3、5、6、7、10、11和12的突变基因分析。结果：70例PKU患者共140条染色体，共发现26种突变，含错义突变14种、无义突变5种、同义突变4种、剪接位点突变2种和缺失突变1种。除4种同义突变外，阳性突变率为64．28％。其中DelS70、R176X、R261X、L385L、IVS5nt 1g→a、A165D、G247R、Y325X、G344E和R413G占总突变种类的38．5％(10／26)。结论：天津河北等地的PAH基因突变类型复杂，有些常见突变的发生频率与以往报道的地域分布略有不同。     

经保健门诊发现的先天性甲状腺功能低下症:附10例报告

先天性甲状腺功能低下(简称甲低)是儿科内分泌疾患中常见的疾病之一,早期症状常不明显。本文总结我所自1985年6月至1987年12月从儿保咨询门诊中发现的先天性甲低16例,兹将有完整资料的10例报告如下。     

我院骨科术后优质护理的临床应用与分析

目的探讨和分析我院优质护理在骨科术后的应用效果。方法选择2012年6月-2014年2月在我院骨科接受治疗的86例骨科术后患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较两组患者并发症的发生率及患者的满意度。结果两组患者并发症发生率比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),观察组护理满意度优于对照组(P<0.01)。结论对骨科患者进行优质护理服务能够显著减少并发症,提高患者的对临床医务工作者的满意度,改善医患关系,值得临床进一步研究应用。     

妇科门诊患者的心理分析及心理干预

目的:了解妇科门诊患者的心理状态,探讨心理干预的效果.方法:与患者交流收集直接资料,了解病史及各种检查,观察患者的情绪和行为反应而取得间接资料.结果:妇科门诊患者心理状态为:急躁不安、围观就诊型:忧郁、多疑型;紧张、羞怯、抑郁型;焦虑、恐惧型;悲观、自卑心理型等.结论:妇科门诊患者心态复杂多样,妇科门诊医护人员在施行身躯诊治的同时,进行正确的心理干预,才能达到最佳治疗效果.     

45例新生儿期低血糖症追踪观察

新生儿低血糖在临床上并不少见,重者可造成神经系统损伤、智力发育障碍、癫痫等后遗症,甚至死亡。但新生儿低血糖症的临床表现既不典型,又无特异性。本文45例原发病都不是颅内出血、窒息综合症、严重低氧血症、高胆或化脑等,并经实验室检查确诊为低血糖症。经追踪观     

产褥期下肢深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是产褥期发生的较少见的产科并发症,严重威胁产妇的健康和生命,若不及时处理,可导致产妇患肢完全或部分功能丧失而致残,并可诱发致命的肺栓塞。现将2007年1月-2009年6月我科收治的8例产褥期下肢深静脉血栓形成患者护理体会介绍如下。     

替罗非班治疗老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征30例

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)是临床上常见的急症及重症,包括不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。其病理基础是各种原因导致的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继而血小板活化、黏附及聚集,血栓形成,引起血管部分闭塞。     

儿童哮喘与血清褪黑素及环氧化酶-2水平的相关性

目的探讨哮喘患儿血清褪黑素（melatonin,MT）、环氧化酶（cyclooxygenase,COX）-2的水平变化,及其在哮喘发病中的临床意义。方法选择2007年3月至2008年3月在南京医科大学附属常州市第二人民医院、南通市第三人民医院儿科呼吸门诊和住院治疗的哮喘发作期儿童59例（根据《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》诊断标准确诊）,将其纳入哮喘组。其中,男性患儿为39例,女性为20例;年龄为1～6岁。然后,再按采集标本前2周内是否使用糖皮质激素,将哮喘组进一步分为亚组A（n=39,未使用激素）,亚组B（n=20,2周内使用激素）。选取同期在上述两所医院进行体检的28例健康儿童（采集标本前2周内无感染、无损伤病史、无用药史,本人及其家族Ⅰ,Ⅱ级亲属无变态反应、湿疹及咳喘病史）纳入对照组。哮喘组与对照组儿童年龄、性别比较,差异无显著意义（P〉0．05）（本研究遵循的程序符合南京医科大学附属常州第二人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得患儿家长知情同意,并与试验患儿监护人签署l临床研究知情同意书）。采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测两组儿童血清标本中褪黑素及环氧化酶-2水平,并进行统计学分析。结果哮喘组血清褪黑素水平[（2．44±0．83）pg／mL]较对照组[（4．48±1．11）pg／mL]降低;血清环氧化酶-2水平[（57．26±7．92）IU／L]较对照组[（46．87±19．41）IU／L]升高,两组比较,差异有显著意义（P〈0．001）。哮喘组中,亚组A,B血清褪黑素水平比较,差异无显著意义（P〉0.05）;但亚组A血清环氧化酶-2较亚组B升高,两组比较,差异有显著意义（P〈0．05）。使用糖皮质激素可使血清环氧化酶-2水平显著降低（P〈0．05）。哮喘组血清褪黑素与环氧化酶-2呈显著负相关（r=-0．453,P〈0．001）。结论血清褪黑素、环氧化酶-2可能参与儿童哮喘的发病过程。血清环氧化酶-2高表达,可能是哮喘患儿气道高反应性和气漕炎症的原因之一。