妊娠期糖尿病发病危险因素分析

目的：分析妊娠期糖尿病发病的危险因素。方法：以妊娠期糖尿病孕产妇74例为观察组,以同期正常孕产妇75例为对照组,比较两组患者年龄、身高、分娩前和妊娠前的体质量指数（BMI）、血压、糖尿病家族史以及不良孕产史的差异,并进行Logistic回归分析。结果：两组孕产妇身高、血压比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组年龄（29.5±2.3岁）、孕前BMI（23.4±2.5kg/m2）、分娩前BMI（30.8±3.3kg/m2）、糖尿病家族史比例（44.59%）、不良孕产史比例（41.89%）高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,孕产妇年龄、孕前BMI、分娩前BMI、糖尿病家族史及不良孕产史是妊娠期糖尿病发病的危险因素。结论：临床上应格外重视存在妊娠期糖尿病危险因素孕妇的管理,严格实施孕24~28周的糖筛查试验,采取合适的干预措施使孕妇血糖控制在合理范围内,以降低胎儿与孕妇并发症的发生。     

腹腔镜下子宫动脉阻断在子宫肌瘤挖除术中的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中减少出血的方法。方法筛选2005年8月至2007年9月期间我科收治的98例子宫肌瘤患者(除外浆膜下子宫肌瘤、黏膜下肌瘤及未生育者),肌瘤直径大小约为7.1(4～12)cm,其中肌瘤直径<5cm30例,≥5cm68例,单发肌瘤43例,多发55例,行腹腔镜子宫肌瘤挖除术。根据手术方法不同,分为2组,其中直接行子宫肌瘤剔除术的46例(A组),行双侧子宫动脉阻断52例(B组)。结果所有病例均在镜下完成,无1例中转开腹。2组术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无显著性(P>0.05)。术中出血量A组(72.6±13.1)ml,B组(32.3±10.3)ml),差异有统计学意义(P<0.05),术后子宫血流恢复良好。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,行双侧子宫动脉阻断术,可明显减少术中出血,值得推广。     

血清环氧化酶-2和白介素-6水平在婴儿肺炎中的意义及相关性探讨

目的探讨婴儿肺炎患者血清环氧化酶-2(COX-2)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及临床意义。方法选择2007年10月~2008年5月在常州市第二人民医院住院治疗的婴儿肺炎急性期患者56例,其中男36例,女20例;年龄2~12月,纳入病例组;同期在上述医院进行体检的32例健康儿童作为对照组,差异无显著意义。采用酶联免疫吸附法((ELISA)检测治疗前和治疗后7天病例组和健康对照组血清标本中COX-2、IL-6的浓度并进行统计学分析。结果病例组治疗前血清COX-2(48.26±19.92)I U/L、IL-6(65.23±23.52)pg/mL较对照组COX-2(33.87±15.22)I U/L、IL-6(16.04±11.41)pg/mL明显升高;两者均有显著性差异(P<0.001)。病例组治疗7天后血清COX-2、IL-6水平与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。血清COX-2与IL-6水平变化有统计学正相关性(P<0.001)。结论COX-2、IL-6可能参与了婴儿肺炎的发病过程,动态检测它们的含量,对于评估肺部感染是否被控制有一定的临床意义。     

脆性X综合征伴常染色体复杂易位1例

病例 :　患者 ,女 ,14岁 ,因智能发育迟缓就诊。第一胎 ,第一产 ,足月顺产 ,动作及语言发育较同龄儿落后明显 ,现生活仍不能自理。体检 :身高 15 8ｃｍ ,肥胖 ,粗陋面容 ,前额突出 ,大耳廓 ,鼻翼大 ,颚弓高 ,蹼颈 ,四肢活动无异常。家族史 :其父母非近亲婚配 ,表型正常 ,其弟为中度智力低下。细胞遗传学检查 :取外周血于含 5 %小牛血清的ＴＣ199培养液中 ,37℃培养 96小时 ,常规收获制片。Ｇ显带观察 10 0个中期分裂相。患者核型 :46 ,Ｘ ,ｆｒａ(Ｘ) (ｑ2 7) ,ｔ(6 ;17;18)(18ｐｔｅｒ→ 18ｐ11∷ 6ｐ2 5→ 6ｑ11∷ 17ｑ11→ 17ｑｔｅｒ;17…     

重型颅脑损伤患者的手术配合及护理

随着社会现代化发展进程的加快,交通事故、建筑施工等不安全因素日益增多,颅脑损伤成为神经外科常见危重病之一.尤其急性重型颅脑损伤,具有高致残率和高病死率的特点[1].因其损伤部位较多,挫伤范围较大,并发症较多,救治复杂.开颅血肿清除术及去骨瓣减压术是临床治疗重型颅脑损伤的主要手术方式[2].因此在抢救及手术配合中,力求提高预见性,充分做好术前准备,减少二次脑损伤因素,挽救患者生命并提高生存质量.笔者将护理措施总结报道如下.     

降糖灵治疗小儿糖尿病52例疗效观察

我院应用降糖灵治疗小儿糖尿病,自1969年1月至1982年2月住院及内分泌门诊追踪观察者共52例,加以总结分析。一、临床资料 52例中男20例,女32例。年龄以8～14岁者为多共41例(8～10岁12例、～12岁16例、～14岁13     

拇指再造术后血管危象的预防与护理

南通市第三人民医院2002年4月～2007年3月利用显微外科技术，对10例拇指缺失（或皮肤脱套伤）患者行取对侧第2足趾移植再造拇指术或取同侧踇甲瓣行再造术，手术后再造拇指均成活，经术后随访，患者对再造拇指的外形和功能均满意。作者认为手术的成功，除与患者的具体条件、手术操作的熟练程度有关外，也与良好的护理工作密切相关，现将护理体会报道如下：     

拇指再造术后血管危象的预防与护理

南通市第三人民医院2002年4月~2007年3月利用显微外科技术,对10例拇指缺失(或皮肤脱套伤)患者行取对侧第2足趾移植再造拇指术或取同侧足每甲瓣行再造术,手术后再造拇指均成活,经术后随访,患者对再造拇指的外形和功能均满意。作者认为手术的成功,除与患者的具体条件、手术操作的     

骨科护理缺陷与防范对策

护理缺陷始终隐藏在护理操作、处置、配合抢救等环节和过程中.由于骨科护理工作的特点,其护理缺陷呈现出多样性.根据多年的临床护理经验和教训,总结出典型的护理缺陷,分析其形成的原因,探讨相应的防范对策,以期实现为病人提供优质安全的护理.     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清MMP-1、MMP-9水平的影响

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)辛伐他汀与动脉粥样斑块稳定的可能机制。方法选择ACS患者60例,随机分成辛伐他汀治疗组(30例)及常规治疗组(30例),比较各组患者血清MMP-1、MMP-9水平变化。30例健康人作为对照。结果ACS、健康对照组之间MMP-1、MMP-9水平比较差异有统计学意义,辛伐他汀治疗组与常规治疗组治疗后血清MMP-1、MMP-9水平相比差异有统计学意义。结论辛伐他汀可降低ACS患者血清MMP-1、MMP-9水平从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。