T细胞疫苗联合环孢素A抑制大鼠肝移植排斥反应实验研究

目的：研究特异性T细胞疫苗接种联合环孢素A（CsA）对大鼠肝移植排斥反应的抑制作用。方法：利用LOU／CN大鼠的脾细胞免疫CHN大鼠，取后者脾细胞活化所制备的T细胞疫苗对肝移植受体的CHN大鼠进行免疫，移植时联合CsA，以大鼠肝移植后的存活时间、混合淋巴细胞培养、微量细胞毒测定对该方法抗大鼠肝移植排斥反应的作用加在证实。结果：和对照组相比较，T细胞疫苗接种联合CsA使肝移植大鼠存活期明显延长（P＜0.01），淋巴细胞转化率等排斥反应指标也具有显著性差异（P＜0.01）。结论：T细胞疫苗接种联合CsA能显著延长异品系大鼠肝移植的存活期，有明显的抗排斥反应作用。     

解析《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》

《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》中提出，要在三年内培养6万名全科医生，基本实现城市每万名居民有1～2名全科医生，农村每个乡镇卫生院有1名全科医生。这是我国政府第一次正式提出要为农村培养全科医生，也是政府在医疗保健方面缩小城乡差别的重大决策。     

鼓室声导抗测试在小儿分泌性中耳炎诊断中的价值

目的探讨鼓室声导抗测试在小儿分泌性中耳炎诊断中的价值。方法对2006～2009年期间在本院诊断和接受治疗的232例患儿（389耳）进行回顾性分析。分析统计其鼓室声导抗测试，纯音测听，脑干诱发电位，乳突CT扫描结果。结果仅依靠鼓室声顺图B型，诊断为分泌性中耳炎，那么真阳性率为84．24％，假阳性率为24．36％，也就是误诊率是24．36％，有15．76％鼓室声顺图C型的惠儿鼓室穿刺证实有积液的，漏诊率是15．76％。结论鼓室声导抗测试诊断小儿分泌性中耳炎存在一定的局限性，容易造成一定的误诊率和漏诊率。应在临床检查中同时进行纯音测听或脑干诱发电位的测试，则能明显提高诊断的灵敏度。     

上海仁济管理公司托管模式探索与实践

中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>中明确指出,推进公立医院管理体制改革,从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发,积极探索政事分开、管办分离的多种实现形式.     

下肢静脉曲张的微创治疗

微创治疗是下肢静脉曲张治疗的发展方向,随着新方法和新器械的不断出现和改进,包括透光直视旋切术、静脉腔内激光闭合术、静脉腔内射频闭合术、腔镜深筋膜下交通静脉结扎术、静脉内血管硬化术、经皮静脉瓣膜植入术等,具有创伤小、手术时间短、恢复快、疗效确切等优点,将为下肢静脉曲张患者提供了多种选择。本文回顾了目前治疗下肢静脉曲张的概况,就微创治疗下肢静脉曲张的方法、器械以及初步研究成果和最新进展等进行综述。     

产褥期精神障碍19例临床分析

产褥期精神障碍临床并非少见，其临床表现复杂，临床类型多样。现就我院历年资料进行分析。资料与方法　收集我院１９８９年１１月至１９９７年９月住院的产褥期精神障碍１９例病历资料，进行回顾性分析。结果　１９例均为已婚妇女，年龄１９～２９岁，平均２２－６±３－２岁，初中文化５人，高中４人，中专３人，小学７人；汉族１２人，傣族、哈尼族各２人，其它３人；农民９人，工人６人，教师２人，个体户２人。产后１０天内１１人，占５７－９％，１１～２０天６人，占３１－６％，３５天及４９天各１人，占５－２６％；产男婴６人，占…     

骨肽注射液致变态反应5例

骨肽注射液含有多种骨生长因子，能够快速促进骨折愈合，临床疗效确切，对骨科常见创伤、类风湿关节炎、骨关节炎等具有良好的抗炎、镇痛、消肿作用。但近年来，随着临床应用范围的扩大，对其出现的变态反应报道逐年增加，笔者在本文报道的5例患者分别在用药后4～15 d内发生严重变态反应。患者1，女，66岁。因左胫骨平台骨折，于2007年12月24日入院接受治疗，经术后应用骨肽注射液（长春普华制药股份有限公司，批号：071016）100 mg加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，qd。用药第4天患者突发寒战，继之高热伴有面色潮红，恶心、呕吐2次。体检：神志清，体温40.6 ℃，心率90 次&#8226;min 1，脉搏100 次&#8226;min 1，呼吸24 次&#8226;min 1,血压130/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。立刻停止输液，给予地塞米松5 mg加0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，qd。同时给予冰袋物理降温等措施，第2天上述症状消失，体温逐渐恢复正常。患者2，男，53岁。因左尺骨鹰嘴骨折，于2007年12月19日入院治疗，经术后应用骨肽注射液（长春普华制药股份有限公司，批号：071017）100 mg加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，qd，连续用药第5天时，患者突发寒战，继之出现高热。伴恶心、呕吐1次。体检：神志清，体温39.5 ℃，脉搏100 次&#8226;min 1，心律齐，呼吸23 次&#8226;min 1，血压120/68 mmHg，立刻停止输液。给予地塞米松5 mg加0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，qd，即刻给予冰袋物理降温等措施，第2天上述症状消失，体温恢复正常。患者3，男，23岁。因右2～4趾骨骨折，于2007年12月18［收稿日期］2008 06 26［作者简介］顾正平（1953－），男，上海人，主管药师，主要从事医院药学工作。电话：021－29911385。     

辅助性原位活体肝部分移植一例报告

目的：探讨应用辅助性原位活体肝部分移植治疗Willson's病的可行性。方法：受体女性，20岁，O型血，因肝豆状核变性而接受辅助性原位活体肝部分移植。供体男性，21岁，A型血。手术切除受体病肝左外叶260g，取供体左外叶肝脏295g原位移植于受体。因供受体血型不同，术前行血浆置换，术后以FK506，激素，环磷酰胺联合免疫抑制治疗。结果；受体术后15d出现肝动脉血塞形成，予以溶栓治疗后出现腹腔内出血，术后17d开腹止血，清除血肿，术后发生腹水，肺不张，胆瘘等，均治愈。至今患者已生存1年3个月，并恢复正常生活，铜蓝蛋白水平正常。移植肝脏体系明显增大，手足震颤明显减轻。结论：辅助性原位活体肝部分移植是治疗Willson's病可行的方法。     

怎样分析本例心电图

病历摘要患者,男性,65岁。因乙状结肠癌入我院外科。Bp110/70,桶状胸,双肺呼吸音粗,有哮鸣音。颈静脉无怒张,心尖搏动不明显,叩诊心浊音界无扩大。心率180次/分,律不齐。心音低钝。未闻杂