健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察健择与顺铂联合化疗方案（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法对82例Ⅲ期及Ⅳ期非小细胞肺癌患者给以GP方案治疗。健择1250mg／m^2静滴第1、8天，DDP70-80mg／m^2静滴第1天，21天为1个周期，每例患者至少治疗2周期。结果全组部分缓解30例，稳定44例、进展8例；总有效率为36．6％。初治病人有效率为43．2％，复治病人有效率为28．9％。全组中位生存期9．2个月，1年生存率为37．8％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ-Ⅳ度白细胞及血小板降低发生率分别为28．0％和24．4％，其余毒副反应较轻微，可以耐受。结论健择联合顺铂化疗方案一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好疗效，毒性反应轻，患者的耐受性较好。     

胸膜腔内注射短小棒状杆菌菌苗治疗癌性胸水

应用胸膜腔内注射短小棒状杆菌菌苗治疗癌性胸水40例(原发性支气管肺癌36例,乳腺癌4例)。男性19例,女性21例,年龄58±s 12a。治疗后,胸水均有不同程度被吸收,自觉症状有所改善。显效37例(93％),有效2例(5％),无效1例(2％)。总有效率为98％。不良反应主要有发热、胸痛、干咳、经对症处理后可消失。     

10-羟基喜树碱为主的非铂方案治疗复治非小细胞肺癌前瞻性临床研究

目的 评价10-羟基喜树碱(拓僖,HCPT)联合异环磷酰胺(IFO)化疗方案治疗进展期铂类耐药非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法 经组织和(或)细胞学证实的Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者,曾有≥2次标准含铂方案联合化疗史。化疗方案为HCPT6mg／m^2,d1～4;IFO1．2g／m^2,d1～3;每4周重复1次。结果 29例患者入组,化疗后部分缓解(PR)3例、无变化(NC)20例、疾病进展(PD)6例,治疗总有效率为13．6％,疾病控制率为72．7％,中位生存期为10．3个月。中位疾病进展时间为4．2个月。化疗的毒副反应主要为白细胞计数中度下降、轻或中度胃肠道反应及皮疹。结论 HCPT联合IFO作为铂类耐药的复治方案治疗进展期NSCLC有较好的疗效及安全性。     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌92例临床观察

背景与目的 厄洛替尼是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,已被证实为治疗晚期非小细胞肺癌患者的有效药物,本研究旨在探讨厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 对92例Ⅲb-Ⅳ期经化疗失败的或不能耐受化疗及不愿接受化疗的晚期非小细胞肺癌用厄洛替尼每次150 mg/d.直到病变进展或出现不可耐受的毒副作用.结果 本组可评价疗效92例,完全缓解2例(2.2%),部分缓解22例(23.9%),稳定48例(52.2%);进展20例(21.7%),有效率(RR)为26.1%(24/92),疾病控制率(DCR)为78.3%(72/92).有皮疹患者RR和DCR优于无皮疹患者(P<0.05).ECOG评分0-1分的患者RR优于ECOG评分≥2分(P=0.023),女性患者DCR显著优于男性患者(P=0.014).非吸烟患者DCR优于吸烟患者(P=0.042).但病理类型和既往有无化疗对疗效无明显影响,最常见的毒副反应为皮疹(84.8%)和腹泻(31.5%),多为轻、中度.结论 厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效明确,不良反应较轻,耐受性较好.     

高剂量表阿霉素治疗非小细胞肺癌的随机研究

目的：观察以高剂量表阿霉素联合方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法：每个病人给予两周期的EVpP方案治疗,每个周期表阿霉素（Eqinubicin)55mg/m2,cl1,2或d1,14;Vp16 100mg/d,d1-4,DDP 80mg/m2,d1。结果：可评价疗效20例患者中10例有效（PR）,总有效率50．0％,主要毒副反应为骨髓抑制,脱发,呕吐,口腔炎,结论：高剂量表阿霉素为主的联合化疗方案是治疗非小细胞肺癌有效的方案。     

非小细胞肺癌患者血清VEGF和bFGF检测的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的水平与临床病理特征的关系,比较它们在肺癌诊治中的临床价值。方法采用ELISA法检测40例晚期NSCLC患者化疗前后血清VEGF和bFGF的含量。结果Ⅳ期NSCLC患者的血清VEGF含量显著高于Ⅲ期(P<0.05)。吸烟指数≥400组血清VEGF水平显著高于吸烟指数<400组(P<0.01)。低分化癌血清bFGF水平显著高于高、中分化癌(P<0.01)。吸烟指数≥400组血清bFGF水平显著高于吸烟指数<400组(P<0.05)。VEGF与bFGF之间存在显著正相关(P<0.05)。肺癌化疗无效的患者化疗后血清VEGF和bFGF水平均比化疗前升高(P<0.05)。结论根据血清VEGF水平可推测病情进展;VEGF和bFGF在NSCLC血管形成过程中具有协同作用;血清VEGF和bFGF水平可作为NSCLC患者疗效预测的参考指标。     

老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

目的对社区护理干预在老年糖尿病患者的临床效果进行分析,总结其临床价值。方法将我社区就诊的100例老年糖尿病患者随机分为A、B组,每组50例,A组进行常规护理,B组除常规护理外进行护理干预,观察和比较两组患者的临床效果。结果护理1年后,B组患者的糖尿病生化指标较A组有明显下降(P<0.01),生活质量较A组有明显的改善(P<0.01)。结论良好的社区护理干预能提高老年糖尿病患者的治疗效果,改善他们的生活质量。     

芬太尼透皮贴剂治疗肺癌骨转移疼痛50例临床观察

目的：观察芬太尼透皮帖剂治疗肺癌骨转移的镇痛效果，不良反应及生活质量的改善程度。方法：选取50例中重度疼痛的肺癌骨转移患者，使用芬太尼透皮贴剂，记录治疗前后疼痛强度，生活质量评分和用药的不良反应。结果：使用芬太尼透皮贴剂后，全部患者均获得中度以上缓解，其中完全缓解20例（40．0）％，明显缓解22例（44．0％），中度缓解8例（16．0％），不良反应发生率较低，主要有恶心、呕吐、嗜睡等，患者的生活质量得到明显改善。结论：芬太尼透皮贴剂治疗中重度疼痛疗效显著。     

CEA、CYFRA21-1和ADA在恶性胸腔积液的诊断价值

目的　研究癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19(CYFRA211)和腺苷脱氨酶(ADA)对恶性胸腔积液的诊断意义。　方法　测定58例恶性胸腔积液及26例结核性胸腔积液的CEA、CYFRA211、ADA的水平。　结果　恶性组胸水CEA、CYFRA211水平均明显高于结核组(P<0001)。恶性组胸水ADA值明显低于结核组(P<0001)。胸水CEA对诊断恶性胸腔积液的敏感性为8103%,特异性为9615%。CYFRA211的敏感性为9655%,特异性为7308%。ADA的敏感性为8750%,特异性为9642%。　结论　联合检测胸水CEA、CYFRA211、ADA的水平,有助于恶性胸液的诊断