中医辨证论治痤疮的临床研究进展

痤疮是皮肤科临床常见疾病,具有病程慢、易复发等特点,严重时可影响患者的心理健康和社会生活。近年来随着人们生活水平的提高,痤疮的患病率逐年升高,发病的年龄也不仅局限在青少年。因其具有损容性,故痤疮的预防与治疗越来越受到人们的重视。西医认为痤疮的主要发病原因是雄激素的作用使皮脂分泌增多及毛囊皮脂腺导管角化异常,治疗时多采用口服或外用维A酸类药物及抗生素;外用过氧化苯甲酰和果酸类药物;或光动力疗法、激光疗法、红蓝光照射等物理疗法。但西医治疗存在禁忌证多、疗效不明确、易产生耐药性和易复发等诸多不良反应,临床应用受到很大限制。中医认为痤疮多与外感六淫、七情内伤、饮食不节、劳累过度等有关,导致痰、气、湿、热、瘀郁于肌肤,发为痤疮。治疗时多从整体出发,选择个体化的治疗方案。中医药在治疗痤疮时积累了丰富的理论和实践经验,对控制病情、减少复发、改善全身伴随症状,提高生活质量确有疗效,具有不良反应小,标本兼顾的优点。笔者检索中国知网、万方等数据库中相关文献,对近年来中医各位医家从病因病机到辨证论治痤疮的经验进行归纳整理,意在为中医临床治疗痤疮提供借鉴和参考。     

原发性肝细胞癌中乙型肝炎病毒基因整合状态研究

目的：探讨原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC)与肝硬化（liver cirrhosis,LC)组织中乙型肝炎病毒（HBV）基因各片段的整合情况。方法：采用PCR与Southern杂交技术检测HCC与LC各35例肝组织标本DNA中是否存在HBV基因的整合。结果：HCC组中HBV DNA阳性率为94％（33/35), 其中X片段阳性率为92％（32／35）；HBV DNA整合率为69％（24／35），其中X片段整合率为69％（24／35），LC组中HBV DNA阳性率为94％（33／35），其中X片段阳性率为84％（29／35）；HBV DNA整合率为60％（21／35），其中X片段整合率为40％（14／35）。两组在X片段整合率上存在统计学差异（P＜0．05）。结论：HBV基因的整合在肝硬化与肝癌中是一个普遍的现象。HBV基因的整合是癌变的早期事件。HBV基因中的X片段的整合与HCC关系密切。     

护理学导论采用结构型沉浸双语教学效果探讨

目的 探讨护理学导论双语教学模式和策略，提高学生的专业英语应用能力。方法 对40名2000级护理本科生实施护理学导论全课程结构型沉浸双语教学。采用过程评价、闭卷考试、角色扮演、命题作文的方法评价教学效果。结果 达标38名，占95．0％。其中过程评价、角色扮演满分；闭卷考试39名达标；英文命题文章38名迭标。结论 护理学导论结构型沉浸双语教学有助于提高学生的专业英语水平，提高达标率。     

胆囊管解剖变异的MRCP评价及临床意义

目的 通过MRCP评价胆囊管的解剖和变异,探讨其临床意义.方法 收集行胆囊切除的临床胆系疾病住院患者420例,术前行MRCP对胆囊管显影分型,并与术中解剖相对照.结果 MRCP胆囊管清晰显示的369例中,胆囊管正常汇入肝总管右侧壁305例(82.7%).胆囊管变异64例(17.3%),其中以胆囊管低位汇入、短胆囊管、胆囊管狭曲发生率较高.结论 MRCP可显示胆囊管解剖及变异结构,为胆囊切除提供术前解剖形态信息.     

梗阻性黄疸大鼠应激时血浆表皮生长因子变化与急性胃粘膜病变关系的研究

目的探讨表皮生长因子在梗阻性黄疸急性胃粘膜病变发病机制中的作用。方法结扎Wistar大鼠胆管,制作梗阻性黄疸模型,40只大鼠随机分成4个小组：假手术组A组、假手术应激组B组、梗阻性黄疸组C组、梗阻性黄疸应激组D组,每组10只。应激结束后,测定血浆表皮生长因子浓度,肉眼下按Guth标准评价胃粘膜损伤程度,计算胃粘膜损伤指数（UI）,光镜下观察胃粘膜病理性改变。结果梗阻性黄疸时血浆表皮生长因子变化明显,C组、D组明显低于A组、B组（P〈0.01）;A组未见胃粘膜损伤,D组损伤最严重,其次为B组、C组,各组间均有显著性差异（P〈0.01）。结论梗阻性黄疸大鼠应激状态下,血浆表皮生长因子水平下降更明显,损害性与保护性因素的平衡失调,是导致急性胃粘膜病变重要因素之一。     

中医辨证治疗黄褐斑临床体会

黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病。其病因尚无定论，发病机制复杂，认为与遗传、紫外线照射、妊娠、口服避孕药、雌孕激素水平增高、内分泌失调等因素有关。相当于祖国医学之“面尘99966黧黑斑”等。近年来，我们根据中医基础理论，对黄褐斑辨证施治，疗效确切，现介绍如下：     

当前儿童性侵犯研究现状及进展

儿童性侵犯是世界各国普遍关注的公共卫生问题和社会安全,我国近来频发的儿童性侵害案件使儿童面临着巨大的风险,不仅给儿童带来身心的伤害,也给社会带来了严重的负面影响。本文首先介绍了儿童性侵犯的定义和对儿童造成的影响,其次通过对国内外相关研究的回顾,梳理影响儿童性侵犯的相关因素、国内外相关法律以及预防性侵教育的研究进展,最后总结我国目前存在的问题,以期为我国制定相关法律法规以及教育课程的设置提供科学参考依据。     

医院-家庭延续性护理对PCI术后患者希望水平和自我管理能力的改善效果

目的分析经皮冠状动脉介入(PCI)患者在术后接受医院-家庭延续性护理措施后,其希望水平和自我管理能力受到的影响。方法选取2018年1月至2019年9月在上海市第十人民医院崇明分院接受PCI的121例患者进行调查,选取调查结果有效的42例患者为研究对象,将其随机均分为两组,常规组接受常规护理措施,研究组患者接受延续性护理措施。对两组患者的西雅图心绞痛量表评估分值、自我管理水平以及不良事件出现率的差异。结果研究组躯体受限程度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定状态、治疗满意程度、疾病认知程度以及整体评估分值与常规组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的生活质量水平、希望水平、卫生服务利用度以及服药依从性可知,相对于常规组,研究组患者的情况更优,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者心脏不良反应的发生情况,研究组患者不良反应的发生水平更低(P<0.05)。结论PCI术后,护理人员若能为患者提供医院-家庭的延续性护理措施,可提升患者的自我管理能力,减低不良症状的发生水平,可在实际诊疗工作中广泛运用。     

卡介苗穿梭表达质粒pMS MCP-1的构建与鉴定

目的:构建分泌性表达单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)的重组卡介苗。方法:分别以卡介苗(BCG)和MCP-1cDNA为模板,通过PCR扩增得到120bp的BCG Ag85B信号肽序列和300bp的MCP-1基因序列。将BCG Ag85B信号肽序列插入大肠杆菌-卡介苗穿梭质粒pMV261,得到重组质粒pMS。再将MCP-1基因序列克隆至pMS中,得到重组质粒pMS MCP-1。结果:质粒pMS MCP-1用双酶切和PCR扩增及测序鉴定证实,克隆基因BCG Ag85B和MCP-1正确插入载体pMV261。结论:重组质粒pMS MCP-1可望在BCG中分泌性表达细胞因子MCP-1,从而协同加强对肿瘤的杀伤作用,该质粒的成功构建为改造卡介苗、发展新型抗膀胱肿瘤疫苗奠定了基础。