放置双J管治疗孕妇输尿管结石并发顽固性肾绞痛15例报告

目的 探讨放置双J管治疗孕妇输尿管结石并发肾绞痛的疗效及安全性。方法 2000—2004年行局麻下放置输尿管双J管治疗15例常规方法治疗无效的肾绞痛孕妇。患者年龄23～35岁，平均28岁。初诊时孕周8～26周，平均20周。结石最大径3～15mm。均有典型肾绞痛症状，经解痉镇痛治疗无效。结果 15例患者在膀胱镜或输尿管镜下逆行置入输尿管双J管后肾绞痛症状均缓解。其中2例双J管自动滑出，反复置管2～3次。3例存在患侧腰区轻度不适，1例出现间歇性肉眼血尿。无产科并发症。15例孕妇均顺利足月分娩。分娩后，6例发现结石自行排出，6例行输尿管镜激光碎石术，3例行体外冲击波碎石术治疗。15例患者双J管留置时间3～7个月，平均5个月。结论 对于保守治疗不能缓解的输尿管结石并发肾绞痛孕妇，置人输尿管双J管是一种安全有效的治疗方法。     

中医辨证论治痤疮的临床研究进展

痤疮是皮肤科临床常见疾病,具有病程慢、易复发等特点,严重时可影响患者的心理健康和社会生活。近年来随着人们生活水平的提高,痤疮的患病率逐年升高,发病的年龄也不仅局限在青少年。因其具有损容性,故痤疮的预防与治疗越来越受到人们的重视。西医认为痤疮的主要发病原因是雄激素的作用使皮脂分泌增多及毛囊皮脂腺导管角化异常,治疗时多采用口服或外用维A酸类药物及抗生素;外用过氧化苯甲酰和果酸类药物;或光动力疗法、激光疗法、红蓝光照射等物理疗法。但西医治疗存在禁忌证多、疗效不明确、易产生耐药性和易复发等诸多不良反应,临床应用受到很大限制。中医认为痤疮多与外感六淫、七情内伤、饮食不节、劳累过度等有关,导致痰、气、湿、热、瘀郁于肌肤,发为痤疮。治疗时多从整体出发,选择个体化的治疗方案。中医药在治疗痤疮时积累了丰富的理论和实践经验,对控制病情、减少复发、改善全身伴随症状,提高生活质量确有疗效,具有不良反应小,标本兼顾的优点。笔者检索中国知网、万方等数据库中相关文献,对近年来中医各位医家从病因病机到辨证论治痤疮的经验进行归纳整理,意在为中医临床治疗痤疮提供借鉴和参考。     

梗阻性黄疸大鼠应激时血浆表皮生长因子变化与急性胃粘膜病变关系的研究

目的探讨表皮生长因子在梗阻性黄疸急性胃粘膜病变发病机制中的作用。方法结扎Wistar大鼠胆管,制作梗阻性黄疸模型,40只大鼠随机分成4个小组：假手术组A组、假手术应激组B组、梗阻性黄疸组C组、梗阻性黄疸应激组D组,每组10只。应激结束后,测定血浆表皮生长因子浓度,肉眼下按Guth标准评价胃粘膜损伤程度,计算胃粘膜损伤指数（UI）,光镜下观察胃粘膜病理性改变。结果梗阻性黄疸时血浆表皮生长因子变化明显,C组、D组明显低于A组、B组（P〈0.01）;A组未见胃粘膜损伤,D组损伤最严重,其次为B组、C组,各组间均有显著性差异（P〈0.01）。结论梗阻性黄疸大鼠应激状态下,血浆表皮生长因子水平下降更明显,损害性与保护性因素的平衡失调,是导致急性胃粘膜病变重要因素之一。     

中医辨证治疗黄褐斑临床体会

黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病。其病因尚无定论，发病机制复杂，认为与遗传、紫外线照射、妊娠、口服避孕药、雌孕激素水平增高、内分泌失调等因素有关。相当于祖国医学之“面尘99966黧黑斑”等。近年来，我们根据中医基础理论，对黄褐斑辨证施治，疗效确切，现介绍如下：     

痤疮合剂的疗效及对兔耳痤疮模型动物中血清中IL-8、TNF-α含量的影响

目的：观察痤疮合剂对痤疮的疗效,并初步探求其治疗痤疮的作用机制。方法：家兔耳廓部造模成功后,将家兔分为6组进行治疗。通过观察局部外观变化并检测血清中IL-8、TNF-α含量证实痤疮合剂对痤疮动物的炎症抑制作用。结果：与正常对照组比较,其余5组IL-8、TNF-α含量均显著升高;与模型对照组比较,痤疮合剂低、中、高剂量组及药物对照组炎症因子含量均显著下调,且高剂量组含量的下调更为显著（P＜0.01）。结论：痤疮合剂治疗痤疮呈量效依赖关系,其作用机制可能与抑制血清中相关炎症因子水平有关。     

普通外科病房医院感染292例分析

目的：了解普通外科病房医院感染发生率及病原菌对抗菌药物的耐药情况。方法：对我院2001年1月至2003年6月间普通外科5324例住院病例进行回顾性研究。结果：292例发生医院感染．发生率为5．5％。感染患者中死亡41例．占医院感染14％。在医院感染中60岁以上老年患者占56．8％。感染部位依次为下呼吸道(占43．4％)．手术切口(占12．5％)．泌尿道(占11．6%)。感染致病菌以革兰阴性杆菌为主，占56．2％；23．1％为金黄色葡萄球菌；7．3％为白念珠菌。各种病原菌对多种抗菌药物耐药。结论：细菌谱和耐药性的监测对控制外科病房医院感染的发生有重要意义。必须采取综合防治措施．降低外科医院感染发病率。     

123名孕妇营养健康状况及健康行为调查

目的调查评估孕妇营养健康状况与健康行为,研究相应改善措施。方法利用浙江省2010—2011年"中国居民营养与健康状况监测"数据,对孕妇信息的医学体检、实验室检测、个人健康状况和营养素补充剂等资料进行统计描述与分析评估。结果 123名孕妇血清甘油三酯高于正常值上限的占67.52%,总胆固醇高于正常值上限的占58.12%。贫血患病率为5.69%,妊娠糖尿病患病率为9.68%,在孕早中晚三期,血红蛋白分别高于孕晚期(P均0.05)。在营养补充剂方面,叶酸补充剂的服用率为60.16%;其次为钙,占26.83%;铁、锌、维生素A和维生素D的服用率均约为10%。在过去一年内,3个月内至少测量1次体重的人数占52.03%,6个月内至少测量1次血压、血糖和血脂的人数分别占46.34%、15.66%和13.11%;12个月内至少体检1次的人数占71.57%;123名孕妇中,吸烟和饮酒各有1人。结论孕妇贫血和妊娠糖尿病患病率较高,孕期营养及营养补充剂服用知识有待提高,应加强孕妇健康营养行为教育。     

中医内科治疗社区内科湿疹的临床研究

研究目的：内科湿疹一种常见的皮肤病,它的形成是多种内外因素共同作用的结果,通常认为和变态反应有直接关联。社区内科湿疹已成为一种多发病。本文研究的目的在于对中医内科治疗湿疹的效果进行观察和分析。研究方法：对某社区医院2008—2011年内收治的70例内科湿疹患者分组进行利湿、凉血、解毒、疏风等治疗,采用内服方式。研究结果：好转率为10％,痊愈率高达84．2％,有94．3％的治疗总有效率。研究结论：对内科湿疹患者进行中医内科治疗具有显著的临床效果。     

原发性肝细胞癌中乙型肝炎病毒基因整合状态研究

目的：探讨原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC)与肝硬化（liver cirrhosis,LC)组织中乙型肝炎病毒（HBV）基因各片段的整合情况。方法：采用PCR与Southern杂交技术检测HCC与LC各35例肝组织标本DNA中是否存在HBV基因的整合。结果：HCC组中HBV DNA阳性率为94％（33/35), 其中X片段阳性率为92％（32／35）；HBV DNA整合率为69％（24／35），其中X片段整合率为69％（24／35），LC组中HBV DNA阳性率为94％（33／35），其中X片段阳性率为84％（29／35）；HBV DNA整合率为60％（21／35），其中X片段整合率为40％（14／35）。两组在X片段整合率上存在统计学差异（P＜0．05）。结论：HBV基因的整合在肝硬化与肝癌中是一个普遍的现象。HBV基因的整合是癌变的早期事件。HBV基因中的X片段的整合与HCC关系密切。     

刺络拔罐治疗寻常痤疮的临床研究进展

寻常痤疮是一种好发于颜面、胸背部的损容性疾病,传统医学认为其与肺脾肝失调及风湿热毒、瘀血痰浊阻于体内相关。刺络拔罐作为痤疮中医外治的典型方法之一,已在临床广泛应用,疗效可靠。刺络拔罐治疗寻常痤疮能明显改善皮损状态,但存在操作方法不统一、实验设计不严谨、缺乏远期疗效观察等问题。故本文通过回顾近7年的相关文献,从单纯刺络拔罐、刺络拔罐结合中药、针刺、火针、其他外治法、综合疗法六个方面进行总结,以期为临床治疗提供参考。