怎样做好新时期的护士长

目的使护士接受到人性化快乐管理,促进护理质量的提高。方法①在严格管理的基础上投入快乐管理;②在压力无限中创造快乐;③善于运用激励机制;④尊重、理解、关心、信任护士。结果为护士营造了轻松、和谐的工作氛围,使护士的工作、学习积极性提高。病人对护理服务的满意度由2003年的90%上升到2006年的96%。结论护理管理者要适应新形势,提高自身素质,坚持运用和发展人性化的快乐管理理念。     

护理干预对高血压病人遵医行为的影响

目的通过护理干预提高慢性高血压患者治疗的依从性。方法将68例使用降压药物治疗的慢性高血压患者随机分为试验组和对照组各34例,试验组给予全程护理干预,对照组只给予一般的出院指导。6个月后对两组病人进行遵医行为调查。结果试验组病人治疗依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论全程护理干预可提高慢性高血压病人治疗的依从性。     

加味解郁通窍汤联合奥拉西坦对脑外伤后综合征患者临床症状、动脉血流速度及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平的影响

目的观察加味解郁通窍汤联合奥拉西坦对脑外伤后综合征患者临床症状、动脉血流速度及血清白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平的影响。方法将102例脑外伤后综合征患者随机分为2组,对照组51例给予奥拉西坦治疗,研究组51例给予加味解郁通窍汤联合奥拉西坦治疗,2组均持续治疗2周。对比2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后临床症状积分,检测2组治疗前后动脉血流速度及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平。结果治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后临床症状积分以及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平均较治疗前显著下降(P均0. 05),且研究组上述指标降低程度均显著优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后基底动脉收缩血流速和舒张血流速均较治疗前显著上升(P均0. 05),且研究组上述指标升高程度均显著优于对照组(P均0. 05)。结论加味解郁通窍汤联合奥拉西坦治疗脑外伤后综合征疗效确切,能显著改善患者动脉血流速度,降低血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平。     

短期加大氧流量治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭30例效果观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者氧疗临床效果。方法:将60例患者随机分两组各30例,观察组采用短期加大氧流量到4L/min,氧浓度为37%,2h后,继续低流量吸氧。对照组采用持续低流量吸氧1.5L/min,氧浓度为27%。氧疗2h后复查动脉血气。结果:观察组氧疗效果优于对照组,两组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:短期加大氧流量治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭有较好的疗效。     

中医食疗在高血压护理中的应用

目的:探讨中医食疗在高血压护理中的应用价值。方法:选取我院接收的264例高血压患者作为本次的研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组132例,两组患者均行规范的降压治疗,观察组患者则在治疗的同时配合中医食疗,随访1年,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的血压控制率明显高于对照组(p<0.05);且两组患者在躯体功能、躯体角色、活力、心理健康、情感角色、总体健康等维度的生活质量评分方面比较均有较大差异(p<0.05)。结论:在给予高血压患者规范降压治疗的同时配合中医食疗可有效的提高血压控制率、改善患者的生存质量,应推广应用。     

^125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的护理

放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤有近百年的历史，但由于早期放射性粒子治疗肿瘤使用的多是高能核导，防护很难处理，对患者和医护人员造成严重损伤；同时由于缺乏相应治疗计划系统和相关的定位引导设施，治疗精度大打折扣，临床应用进展缓慢。近20年来，新的低能核素研制成功，B超、CT、三维治疗计划的应用，使放射性粒子治疗肿瘤的技术获得了新的活力。此项技术具有精度高、创伤小、疗效肯定等优势，临床应用显示了广阔的前景。我院肿瘤科于2005年9月开始引进此项技术，至2006年6月，已完成10例^125Ⅰ粒子植入，取得了良好疗效。现将护理体会报告如下。     

应用护理程序对食管瘘病人的护理

食管瘘的病人临床上很少见，最近我科收治了一位自发性食管瘘的病人。经开胸探查，食管裂口处行脓肿扩清术后，食管破口处仍未愈合。病人不能进食，营养状况差。后行空肠造瘘，并给予胃肠内营养，病人的营养失调得到改善。在整个护理过程中，我们应用护理程序，制订了周密的护理计划且达到预期的目标，护理效果满意。     

^3H-TdR涂层支架转移细胞内照射预防兔骼动脉支架后再狭窄的实验研究

目的:探讨3H-TdR探讨涂层支架置入对涂层支架预防兔骼动脉支架后再狭窄的预防作用.方法:12只新西兰大白兔,按支架放射性活度分为三组,每组4只,能量分别为:2.12、6.21、8.22MBq,于每只动物一侧骼动脉内置入不同活度的3H-TdR支架,对侧骼动脉内置入非放射性支架作对照.高脂饲养28 d后进行骼动脉血管造影和组织病理学分析,放射性自显影检测,观察治疗效果,同时检测外周血及组织中放射量.结果:组织病理学分析显示不同剂量3H-TdR支架组新生内膜狭窄百分比均明显低于对照组,支架内细胞增生厚度明显低于对照组,内膜光滑,少血栓形成.放射性自显影显示大量平滑肌细胞核内有显像颗粒,内层到外逐渐递减,中层以外很少.血液及外周组织检测未见放射性物质.结论:3H-TdR支架能明显抑制支架置入后兔骼动脉新生内膜增生和支架后再狭窄的发生,外周血及组织中无明显放射性物质检出.     

替米沙坦对人血管内皮细胞血管紧张素转换酶-2表达的调节作用研究

目的 探讨替米沙坦对人血管内皮细胞血管紧张素转换酶-2（ACE2）表达的影响.方法 原代培养人脐静脉内皮细胞（HUVECs）,以替米沙坦（终浓度分别为10^-7、10^-6、10^-5 mol/L）刺激24 h;以替米沙坦（终浓度为10^-6 mol/L）分别刺激6、12和24 h;以2型血管紧张素Ⅱ受体特异性阻断剂PD123319（终浓度为10^-6 mol/L）单独或与相同终浓度的替米沙坦联合刺激12 h.以蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测ACE2蛋白表达量,以逆转录-聚合酶链反应（RTPCR）检测ACE2 mRNA表达.结果 替米沙坦呈剂量（浓度）和时间依赖性使ACE2蛋白及基因表达量显著增加.与对照组比较,替米沙坦在终浓度分别为10^-7、10^-6、10^-5 mol/L时,可使ACE2蛋白表达量分别增加1.5、2.7和4.6倍,使ACE2 mRNA表达分别增加1.2、2.3和4.5倍;于6、12和24 h,替米沙坦（终浓度10-6 mol/L）分别使ACE2蛋白表达量增加1.6、2.7和4.2倍,使ACE2 mRNA表达分别增加1.3、2.3和4.0倍;与对照组及替米沙坦组比较,PD123319对ACE2蛋白及基因表达无影响.结论 替米沙坦呈剂量（浓度）和时间依赖性显著上调ACE2蛋白及基因表达,此作用可能与阻断血管紧张素Ⅱ受体无关.     

老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭早期应用无创双正压通气的监测及护理

目的 :观察老年慢性肺阻塞性疾病 (COPD)伴呼吸衰竭早期应用BiPAP呼吸机治疗的效果。方法 :6 2例患者行常规抗感染及祛痰等治疗外 ,加用BiPAP呼吸机通气 ,根据患者的病情选择呼吸机工作模式和参数 ,观察通气前后血气分析结果。结果 :6 2例中 ,5 9例临床症状明显缓解 ,PaCO2 、心率、呼吸频率明显降低 ,PaO2 、SaO2 显著增高。 3例因气道分泌物过多 ,改为有创通气。结论 :早期应用Bi PAP呼吸机通气 ,疗效好 ,病死率低 ,住院时间明显缩短