自我护理教育对肺心病患者自我护理能力及生活能力的影响

目的探讨自我护理教育对肺心病患者自我护理能力及生活能力的影响。方法选取2011年7月至2013年8月长垣县中医院收治的60例肺心病患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规治疗护理,观察组在此基础上给予自我护理教育,运用自我护理能力测定量表(ESCA)对两组患者干预后效果进行评价。结果自我护理教育后,观察组自我生活能力及疾病知识掌握情况评分均较对照组高(P<0.05),差异有统计学意义。结论对肺心病患者实施系统的自我护理教育,能有效提高患者的自我护理能力和生活能力,值得推广应用。     

人文关怀对急性心肌梗死病人治疗效果的研究

目的探讨人文关怀对心肌梗死病人的治疗性干预效果。方法用随机对照原则,将64例心肌梗死患者随机分为干预组及对照组,干预组除常规综合治疗外辅以人文关怀,对照组仅为常规综合治疗。应用焦虑、抑郁自评量表(SAS,SDS)分别进行干预前后测评,同时与正常人群对照。结果干预后干预组患者血清总胆固醇、甘油三酯、血糖及血压的下降幅度均大于对照组(P<0.05);干预组与对照组比较,抑郁、焦虑症状等问题得到改善。结论人文关怀对心肌梗死有治疗性干预作用。     

慢性硬膜下血肿误诊1例分析

慢性硬膜下血肿患者多有头部外伤史，部分患者无外伤史或记忆不清，多发生于中老年人，发病原因目前尚无定论。慢性硬膜下血肿形成缓慢，发病隐匿，在出现脑组织压迫症状之前往往不被重视，而使临床医生忽略了对颅脑的严格检查，容易造成误诊。如果血肿较大、处理不及时，脑组织受到不可逆的损伤，可能致残或留下严重的并发症。下面的病例介绍给大家，权作前车之鉴。     

健康教育前后代谢综合征患者健康教育行为的比较

目的通过健康教育，使MS患者改变不良生活方式。减少对危险因素的暴露。方法选择134例MS患者为研究对象。健康教育干预6个月，通过问卷了解干预前后运动、膳食、吸烟饮酒、心态情况。结果干预后。患者的运动、膳食、吸烟饮酒、心态情况均有所改善（P〈0．05）。结论通过健康教育，可使患者自觉选择健康的生活方式，积极配合治疗。     

健康教育路径对慢性阻塞性肺疾病病人自我护理能力和健康行为的影响

[目的]探讨健康教育路径对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我护理能力和健康行为的影响。[方法]将136例COPD病人随机分为对照组和观察组,每组68例,入院后对照组给予常规健康教育,观察组病人按照健康教育路径实施护理。采用自我护理能力测定量表、健康促进生活方式量表Ⅱ对两组病人健康教育前后自我护理能力和健康行为进行评价。[结果]观察组健康教育后自我护理能力及其自我护理技能、健康知识、自我概念、自我责任感4个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组健康促进得分及其健康责任、运动、压力应对、自我实现、人际支持、营养6个维度得分均较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]健康教育路径能够充分调动COPD病人的积极性,可提高病人的自我护理能力和健康行为水平。     

血管紧张素转换酶-2在压力超负荷大鼠心肌中的表达及替米沙坦干预的实验研究

目的 探讨血管紧张素转换酶-2(ACE2)在压力超负荷大鼠心肌中的表达,以及替米沙坦对其表达的影响.方法 将8周龄雄性SD大鼠60只随机分为假手术组、模型组和替米沙坦低、高剂量治疗组.制备腹主动脉缩窄动物模型.替米沙坦高、低剂量组大鼠术前1 d开始分别给予替米沙坦10 mg·kg-1 ·d-1和2 mg·kg-1·d-1管饲,假手术组和模型组则饲以等量生理盐水,每日1次,持续3周.3周后留取血浆和心肌组织标本,以放射免疫法检测血浆和心肌血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)浓度;以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌中ACE2和ACE的mRNA表达;以蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测其蛋白表达.结果 与假手术组比较,模型组血浆及心肌中Ang Ⅱ浓度明显增高(血浆(495.1±55.6)ng/L比(269.2±39.5)ng/L,心肌(103.6±23.7)ng/g比(49.5±13.5)ng/g,P均＜0.01],用替米沙坦干预可升高其水平(P均＜0.05),高剂量组显著高于低剂量组[血浆(702.2±40.6)ng/L比(612.6±35.5)ng/L,心肌(211.5±21.5)ng/g比(189.6±43.6)ng/g,P均＜0.053.模型组心肌ACE2蛋白及基因表达均增加(蛋白1.164±0.06比0.79±0.04,基因0.54±0.08比0.41±0.04,P均＜0.05).与模型组比较,替米沙坦干预使心肌ACE2表达增加,呈剂量依赖性,其中低、高剂量组ACE2蛋白表达分别增高1.0倍、1.6倍,基因表达分别增高1.3倍、1.6倍(P均＜0.05).模型组ACE蛋白及基因表达显著增加(蛋白2.10±1.07比1.02±0.05,基因1.93±0.09比0.26±0.09,P均＜0.01),替米沙坦对其表达无显著影响(P均＞0.05).结论 腹主动脉缩窄可显著上调心肌ACE和ACE2的蛋白及基因表达;替米沙坦可能通过上调其水平来发挥治疗作用.     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度与CRP和胆红素水平的关系

目的探讨C反应蛋白（CRP）及胆红素与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法原发性高血压患者172名，按颈动脉超声检测结果分为无斑块组和斑块组，将斑块组按回声强弱分为强回声组、弱回声组及混合回声组，比较各组间的CRP及胆红素。结果颈动脉粥样斑块随着回声增强，血清CRP水平增高，无斑块组和斑块组有显著差异（P〈0．05），而斑块组间也有显著差异（P〈0．05）；斑块组血清胆红素水平低于无斑块组，无斑块组和斑块组有显著差异（P〈0．05），但斑块组间无显著差异（P〉0．05）。结论原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度与CRP密切相关，颈动脉粥样斑块形成可能与低血清胆红素有关。     

血管紧张素(1～7)对氧化低密度脂蛋白诱导人血管内皮细胞单核细胞趋化蛋白1表达的影响

目的 探讨血管紧张素(Ang)(1～7)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人血管内皮细胞单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达的影响.方法 原代培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),分别以不同终浓度的Ang(1～7)(10、100、1000 nmol/L)和ox-LDL[25、50、100 mg/L(蛋白质含量)]进行单独或联合刺激,并以A-779[Ang(1～7)特异性受体阻断剂,终浓度为100 nmol/L)]预处理,孵育24 h,以ELISA方法检测培养基上清液中MCP-1蛋白含量,RT-PCR法检测其mRNA的表达.结果 ox-LDL使MCP-1蛋白、基因表达增加,呈剂量依赖性(P＜0.05～0.01);基础状态下,Ang(1～7)对MCP-1表达无显著影响,但对ox-LDL诱导MCP-1的表达增强有抑制作用(P＜0.05～0.01);以A-779预处理后,Ang(1～7)的作用消失.结论 Ang(1～7)对氧化低密度脂蛋白诱导的内皮细胞单核细胞趋化因子1升高具有显著的抑制作用,此作用是通过特异性受体介导的.     

移动医疗第三方应用程序对超高危动脉粥样硬化性心血管病患者血压和血脂的影响

目的 探讨移动医疗第三方应用程序(APP)在超高危动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)患者中的应用效果。方法 随机选择2020年12月至2021年12月诊断为超高危ASCVD的患者124例,男性70例,女性54例,平均年龄(65.8±5.6)岁。采用奇偶顺序编号法随机分为对照组和观察组各62例,两组均给予超高危ASCVD患者规范化治疗。对照组给予常规健康管理(发放健康教育手册、集中或个体宣教、随访管理),不使用任何健康管理软件;观察组采用移动医疗第三方应用程序(APP)实施健康管理(组建健康管理小组、设计APP、规范化健康管理流程)。随访12月,比较两组患者干预前后血压和血脂控制情况、中文版健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分、体重指数以及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 对照组59例和观察组60例患者完成临床随访。两组干预后平均收缩压和舒张压、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平低于干预前,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。观察组血压控制达标率、LDL-C和non-HDL-C达标率高于对照组(P<0.0...     

Mini-cex结合微课教学在新入职护士规范化培训中的应用

目的 研究迷你临床演练评量（Mini-cex）结合微课教学在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法 将本院2020年1～12月83例新入职护士作为对照组,另取2021年5月-2022年4月80例新入职护士作为实验组。其中对照组实施传统教学,实验组则开展Mini-cex结合微课教学。对比两组新入职护士的考核结果、对培训效果的满意度以及岗位适应能力。结果 实验组诊断、鉴别诊断、治疗、护理措施以及整体评价评分均优于对照组（P<0.05）。实验组新入职护士对培训激发学习兴趣、提高自主学习能力、提高沟通交流能力、促进知识理解吸收、提高学习效率的满意度均优于对照组（P<0.05）。实验组岗位适应能力显著优于对照组（P<0.05）。结论 Mini-cex结合微课教学在新入职护士规范化培训中的应用效果较佳,可显著提高培训效果,提升新入职护士对培训效果的满意度,改善岗位适应能力,值得临床推广应用。