靶向生存素基因siRNA诱导骨肉瘤细胞株U-2OS的凋亡

目的:体外转录合成生存素(survivin)基因siRNA,观察其在骨肉瘤细胞株U-2OS中抑制survivin基因后细胞增殖及细胞凋亡情况.方法:将U-2OS细胞分为A组(空白对照组)、B组(非特异性转染组)、C组(特异性转染组),在荧光显微镜下观察转染前后细胞形态的改变,用RT-PCR和Western blot法分别检测转染前后survivin基因mRNA和蛋白的干涉效果,MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,并比较各组结果.结果:荧光显微镜下可见转染后细胞增殖变慢,凋亡细胞增加;RT-PCR结果显示survivin siRNA明显抑制survivin基因mRNA表达.Western blot法检测C组蛋白阳性表达率比A、B两组显著降低(P＜0.01);特异性转染组的细胞增殖缓慢,与其它两组比较有显著性差异(P＜0.01).流式细胞仪检测C组细胞凋亡率与其他两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:体外转录合成特异性survivin siRNA能有效抑制U-2OS细胞中survivin mRNA及蛋白表达,从而抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡.RNA干扰技术为骨肉瘤的基因治疗提供了一种新策略.     

Fas在骨肉瘤中的表达及其意义

免疫组化S-P方法检测Fas在骨肉瘤及骨软骨瘤中的表达。Fas在38例骨肉瘤中表达阳性率为73．7％，加例骨软骨瘤中为95．0％，差异显著（P〈0．05）。Fas在骨肉瘤组织中表达下调，可能与骨肉瘤的恶性进展有关。     

髋关节置换术后患者伴发症状性及无症状性下肢深静脉血栓的危险因素分析

目的 分析髋关节置换术后患者发生下肢深静脉血栓（DVT）的时间、症状及其危险因素。方法 回顾性分析2016年3月至2019年3月在我院接受髋关节置换术患者的临床资料及1年随访资料,依据有无DVT分为非DVT组（183例）和DVT组（48例）。比较2组患者年龄、性别、吸烟、体质量指数、心脏病史、糖尿病史、手术时间、假体类型、置换类型、术后疼痛及术后3个月是否口服抗血小板药。对发生DVT的危险因素进行多元回归分析。结果 髋关节置换术后并发症状性DVT主要发生于术后1月内,无症状性DVT发病高峰在术后3～6个月,且后者发生率高于前者。单因素分析表明,糖尿病史（P <0.05）、手术时间（P <0.01）、术后疼痛（P <0.05）、术后3个月是否口服抗血小板药（P <0.05）是DVT形成的影响因素。多因素logistic回归分析证实,术后3个月口服抗血小板药（OR=0.32,95%CI:0.17～0.86,P <0.01）是DVT形成的保护性因素,术后疼痛（OR=1.89,95%CI:1.84～2.37,P <0.01）是髋关节置换术后患者发生DVT的危...     

人工桡骨小头置换治疗不稳定Mason Ⅲ型桡骨小头骨折

采用解剖桡骨小头假体对18例成人不稳定MasonⅢ型骨折患者进行手术治疗,并同期修复韧带。术后VAS评分1(0.5~2)分,按照Morrey肘部功能评分标准进行评定,优14例,良3例,可1例。1例术后出现异位骨化和假体松动。桡骨小头假体置换同期修复韧带可以提高肘关节的稳定性,对成人粉碎严重、不稳定MasonⅢ型骨折的治疗非常适合。     

大鼠重组瘦素对成熟脂肪细胞细胞因子信号转导抑制因子3表达的影响

目的模拟肥胖者体内高瘦素环境,探讨瘦素处理脂肪细胞细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS-3)mRNA及蛋白表达变化。方法分离SD雄性大鼠附睾成熟脂肪细胞,RT-PCR法检测瘦素长型受体(OB-Rb)mRNA表达,并采用0.5～500nmol/L重组大鼠瘦素处理分离的成熟脂肪细胞0、0.5、2和6h,RT-PCR法检测SOCS-3 mRNA表达。免疫沉淀及Western blot检测SOCS-3蛋白表达。结果成熟脂肪细胞可表达少量的OB-Rb;未经瘦素处理的脂肪细胞SOCS-3 mRNA和蛋白只有少量表达,瘦素浓度0.5nmol/L时SOCS-3表达无明显变化,当瘦素浓度在5、50及500nmol/L时,SOCS-3表达量随时间延长而增加。结论瘦素可对脂肪细胞产生直接作用,并且可以诱导SOCS-3的表达增加。     

8～12岁男孩唾液性激素水平半追踪研究

目的 探讨青春早期不同体成分男孩唾液睾酮、雌二醇水平的变化趋势及差异。方法 129名8岁和10岁男，分为肥胖、中等、消瘦3组，追踪观察3年测定体成分和唾液睾酮、雌二醇水平。结果 3组儿童的体脂肪、瘦体重都随年龄增长而增加，唾液睾酮、雌二醇水平都有随年龄增回则增长的趋势。3组男孩的睾酮、雌二醇水平与瘦体`重体脂肪都呈正相关；睾雌比（睾酮和雌二醇之比）与体脂比呈弱的负相关。结论 不同体成分男体内性激素水平不同。     

经外侧三角肌入路应用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨经外侧三角肌入路应用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的方法.方法 自2003年2月～2007年6月经外侧三角肌入路应用LPHP治疗22例肱骨近端骨折,按Neer分型,其中二部分骨折5例,三部分骨折15例,四部分骨折2例.结果 随访时间6～48个月,骨折全部获得愈合,愈合时间6～12周,根据肩关节Neer功能百分评分标准:优12例,良8例,可2例,优良率91%.结论 经外侧三角肌入路应用LPHP治疗肱骨近端骨折,可降低对软组织和骨折残留血运的破坏,获得满意的复位和坚强的固定,减少关节周围瘢痕的形成,术后能进行早期功能锻炼,其是一种安全、微创、有效的治疗方法.     

同种异体骨板骨移植加LCP钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨同种异体骨板骨移植加LCP钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的方法及临床疗效。方法对16例胫骨平台骨折实施手术治疗。手术采取双侧入路,复位骨折通过内外侧LCP钢板内固定,同种异体骨板骨移植支撑。结果患者术后获得12～30个月(平均18.3个月)的随访,骨折均获得骨性愈合,术后6个月皮质骨板未完全吸收,骨板边界模糊。膝关节功能参照Mechant评分标准:优9例,良6例,可1例。结论同种异体骨板骨移植加LCP钢板内固定可以有效治疗复杂胫骨平台骨折。     

人骨形态发生蛋白2促兔椎间盘细胞aggrecan和Ⅱ型胶原的合成作用

目的:研究人骨形态发生蛋白2(BMP-2)对体外培养兔腰椎间盘髓核细胞Ⅱ型胶原和软骨聚集蛋白多糖(aggrecan)的影响。方法:兔髓核细胞体外分离培养,分别利用Antonopulos和Miamine法检测对照组和不同剂量hBMP-2(10,100和1000ng/ml)组胶原和蛋白多糖表达水平。RT-PCR检测细胞Ⅱ型胶原和aggrecan mRNA的表达水平。结果:加入BMP-2后可见随剂量增加胶原和蛋白多糖表达量逐渐增加,并存在剂量依赖关系(P<0.01)。在6dRT-PCR结果显示BMP-2组aggrecan和Ⅱ型胶原mRNA的表达高于对照组,并且随剂量增高aggrecan和Ⅱ型胶原mRNA的表达量逐渐增加。结论:BMP-2可促进体外培养兔腰椎间盘细胞合成代谢,随剂量增加胶原和蛋白多糖表达量逐渐增加,并存在剂量依赖关系,提示hBMP-2可能对退变椎间盘具有修复功能。     

吸烟与腰椎间盘突出症预后关系的探讨

目的 :探讨吸烟与腰椎间盘突出症手术预后关系。方法 :研究对象为住院行腰椎间盘突出症手术治疗患者共计 3 2 1名 ,患者术前记录吸烟量 ,按吸烟量分为 3组 :正常组、轻度吸烟组和重度吸烟组。同时记录自我评定抑郁量表(SDS)评分 ,术前腰腿痛程度 (VAS)。疗效评价标准根据北美脊柱协会制定的 60项指标结合临床实际制定出评价量表。结果 :术前疼痛评分 ,SDS评分 ,术后改善率重度吸烟组和轻度吸烟组明显高于不吸烟组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,说明吸烟者术前更加疼痛 ,抑郁发生率较高 ,术后改善率差。重度吸烟组和轻度吸烟组的SDS评分、术后改善率比较有统计学差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而术前疼痛评分无明显统计学差异。正常组与抑郁组之间术前疼痛和改善率有统计学差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,说明抑郁患者术前有更明显的疼痛和较差术后改善率。吸烟者更易患抑郁症即吸烟是抑郁的危险因素 ,相对危险度OR =1.889( 95 %CI 1.165～ 3 .0 63 )。结论 :吸烟是腰椎间盘手术的不利因素 ,吸烟与抑郁之间有相关性。吸烟可以导致一个较差的手术效果 ,因此减少或停止吸烟可能增加手术的改善率。