等离子髓核低温消融术结合三氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的应用等离子髓核低温消融术结合三氧注射术治疗腰椎间盘突出症与单纯三氧注射术治疗的疗效比较。方法对我院40例腰椎间盘突出症20例行等离子髓核低温消融加三氧注射术（A组）,另20例采用单纯三氧注射术（B组）,观察两组治疗效果、治疗后不同时间的VAS评分。结果A组治疗后的优良率为95％（19／20例）,治疗前、后VAS评分有统计学差异（P〈0．05）;B组优良率为70％（14／20例）,治疗后1个月两组间VAS评分有统计学差异（P〈0．05）。结论等离子髓核低温消融术结合三氧注射术比单纯三氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效好。     

微波治疗有瘘型根尖周病46例临床疗效观察

目的：探讨微波辐射电疗法治疗有瘘型根尖周病的临床疗效评价以及其临床应用的可能性。方法：利用微波治疗仪的微波辐射器插入根尖的瘘管区治疗并观察其临床效果及患者术后反应以及瘘管的愈合情况，保存患牙，免去患者因完善的根管治疗后瘘管不愈合而采用常规外科手术方法。结论：微波治疗有瘘型根尖周病。结果：48例患者的根尖瘘管经过微波治疗后，1周后瘘管愈合，6个月后根尖周组织修复良好。     

巨大左室心脏瓣膜手术病人的护理

目的探讨巨大左室心脏瓣膜手术病人的临床特点及护理措施.方法回顾性分析163例巨大左室心脏瓣膜手术病人的临床资料.结果病人以中青年男性为主(80.98%);瓣膜病变以关闭不全为主(47.85%);病因主要为风湿性心脏病(47.28%);术中和术后发生各种并发症67例(94例次,41.10%),主要为室性心律失常、多器官功能衰竭(MOF)、低心排出量综合征(LCOS).术后早期死亡16例(9.82%),主要死因为MOF.结论深入了解此类病人的病情特点,做好心理护理及临床观察,重视术后心律失常、LCOS、MOF的监护,积极防治感染,加强营养支持,做好术后健康宣教和术后随访是保证治疗效果的关键.     

冠状动脉旁路移植术后患者的康复护理

为提高冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG)术后患的生活质量,激励患积极参与健康维护,主动改变不良生活方式,我们进行形式多样的健康教育和针对性宣教。着重强调各期个体化运动指导和危险因素控制。健康教育的形式多以交谈的方式进行,同时开设宣传栏、出院时发放健康教育处方。     

不同体位对心脏术后气管插管患者生命体征的影响

目的研究体位交替更换对心脏术后气管插管患者生命体征的影响,了解其可行性,以确保体位护理在此类患者中的有效实施。方法对35例气管插管时间>24h的心脏手术后患者于清醒后实施半卧位,左、右侧卧位各1h交替及晨、晚间仰卧位各1h的体位护理,比较不同体位HR、SBP、SaO2值及不适情况。结果不同体位对HR、SBP无显著影响(均P>0.05);半卧位,左、右侧卧位即刻及30min时SaO2值均比仰卧位高(均P<0.05);半卧位和左、右侧卧位不同时间SaO2值比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。不适症状除腰痛外,伤口胀痛、胸闷和紧张发生率仰卧位均显著高于其他卧位(均P<0.05)。结论体位改变对患者的生命体征无负面影响,可促进肺氧合功能,增加患者舒适度。     

经皮腰椎间盘造影确定微创介入方法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的通过经皮腰椎间盘造影术对腰椎间盘突出症行病变椎间盘分型,以便选择腰椎间盘微创介入治疗方法,并评价不同方法的疗效。方法腰椎间盘突出症患者128例,局麻下后路穿刺椎间盘。C型臂下侧位示针尖位于椎间盘的中心或中后1／3交界处,根据腰椎间盘造影将病变椎间盘分为3型：（1）包容型行低温等离子髓核消融术与三氧溶核术;（2）突出型采用突出物处射频消融术与三氧溶核术;（3）破裂型盘内注射胶原酶600U溶核。每组都经椎间孔注射三氧（30μg／m1）5～10ml。术后随访2年,采用MacNab标准评估。结果本组穿刺成功率为100％。造影术分型结果为：包容型占33．6％（43／128例）,突出型39．8％（51／128例）,破裂型26．6％（34／128例）。治疗后随访2年,优良率包容型为93．0％（40／43例）,突出型为88．2％（45／51例）,破裂型为82．4％（28／34例）;总优良率为88．3％（113／128例）。结论经皮腰椎间盘造影术能够显示椎间盘的病理形态,可确定病变椎间盘分型,根据分型选择椎间盘突出症微创介入治疗方法,临床疗效满意。     

ICU术前访视宣教表的应用

根据心胸外科手术病人术前心理需求,研制出含人员、环境及制度介绍、术前须知、术后配合等内容的术前访视宣教表,经应用4 500例手术病人,显示出术前宣教内容详细,利于护患配合的优点.