电视腹腔镜技术治疗肾囊肿

目的：探讨电视腹腔镜技术治疗肾囊肿。方法：采用经腹腔和经腹膜后 径路两种径路腹腔镜贤囊肿去顶减压术。47例采用经腹膜后径路;9例经腹腔径路。结果：55例手术获得成功,1例失败。经腹腔径路平均手术时间110min;经腹膜后径路平均手术时间75min。无并发症发生。结认：电视腹腔镜技术治疗肾囊肿疗效满意并具有损伤小,痛苦小、恢复快、并发症少的优点。     

从脾胃论治肾移植术后并发症临床初探

肾移植术后重视调理脾胃实为治本之策．目前主要用于治疗肾移植术后免疫抑制剂药物浓度低下、术后慢性营养不良、术后肾功能延迟恢复、术后肝功能损害、术后顽固性便秘等。通过调养后天之本而达培育先天之目的,从而明显改善肾移植患者的全身症状,提高生存质量,延缓慢性移植肾肾病的临床进展,预防变证,并对免疫抑制剂有减毒增效作用。     

52例肾移植病人手术前后中医证候分析

肾移植是治疗终末期肾病的最有效方法,近年来中医中药在肾移植术后抗排异反应、促进肾功能恢复、减少或防止并发症发生、提高生存质量等方面的应用得到了国内外学者广泛的关注。为了更好地在肾移植围手术期开展中医药临床研究,我们选择了52例来我院行肾移植手术的患者,并对手术前后出现的典型中医症状进行了临床观察,初步探索了肾移植术后中医证候特点和演变规律,为临床开展肾移植围手术期中医辨证施治打下了良好的理论基础,现将研究结果总结如下。     

鉴别急腹症与铅性腹痛的临床体会(附铅性腹痛201例报告)

铅性腹绞痛的临床症状甚似急腹症,故容易相互误诊。有时将慢性铅中毒伴有急腹症或外科其他病症时误诊为铅性腹绞痛,这在临床上也是屡见不鲜的,均应引起重视。我院自1980年1月至1984年12月共收治慢性铅中毒患者445例,其中伴有腹痛者共201例(占45％),现报告如下。临床资料本组201例中男s'例,女x17例。年龄27~6夕岁,平均33 .3岁。201例中,诊断为慢性铅中毒者1四例,铅吸收者22例,占同期住院治疗急腹症的2.9%(201/61)12)本组伴有头昏、头痛、乏力、失眠等神经系统症状者为118例(占58.7%),伴有恶心、腹胀、食欲不振、便秘等消化系统症状者34例(坏.9%),三者均有者为30例(14.9%),伴有牙酿炎者31例 (J,.魂9乞),伴有铅线者为12例(6少石)。     

腹腔镜在泌尿外科的应用

腹腔镜手术是继经尿道手术 (ＴｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ)又一次冲击传统泌尿外科开放手术的外科技术 ,并在部分重大手术如肾上腺摘除及前列腺癌根治等手术中 ,以显著的优势替代了开放性手术。这些微创外科技术的蓬勃兴起和普及 ,标志着外科手术大革命的真正来临。　　 90年代初 ,腹腔镜手术技术首先在妇产科和普外科开始得到广泛应用。腹腔镜运用于泌尿外科仅 1 0余年历史 ,最初只用于对腹腔型隐睾的诊断和精索静脉曲张高位结扎 ,很快发展到闭孔神经旁淋巴结清扫术和单纯肾切除术。美国ＳｔＬｏｗｓ华盛顿大学Ｃｌａｙｍａｎ…     

钬激光治疗输尿管及膀胱结石

目的 钬激光治疗输尿管和膀胱结石，探讨该法的疗效，方法 利用Versa Pluse Se-lect钬激光机，经输尿管镜或膀胱镜治疗18例泌尿系结石。结果 6例膀胱结石均碎石成功。12例输尿管结石中：1例因结石移动，而改为放置双“J”管后行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗：11例一次碎石成功，碎石成功率为100%（11/11），平均手术时间30分钟，平均结石排净时间2.5周，术后平均住院天数为3天，术中无输尿管穿孔等并发症。结论 钬激光碎石是治疗输尿管和膀胱结石的一种安全，有效的腔内泌尿外科碎石方法。     

依诺沙星对45例细菌性感染的临床疗效观察

本文报道国产依诺沙星治疗各种细菌感染45例,对单纯性尿路感染采用每日400mg;复杂性尿路感染和肺部感染每日600～1200mg,均分2～3次口服,疗程7～14天;治疗淋菌性尿道炎每日1200mg,疗程1天。结果痊愈36例,显效8例,进步1例,临床有效率97.78％(44/45),所分离到的33株细菌在治疗后全部被清除,清除率为100％。同期临床分离到的127株细菌体外药敏结果显示依诺沙星对多数革兰阴性菌、革兰阳性球菌的作用较诺氟沙星强,与洛美沙星接近,但逊于阿米卡星、头孢唑啉等,细菌对喹诺酮类药物的耐药性有增多趋势。本组病例在用药过程中未发生明显毒副反应。 笔者认为依诺沙星口服治疗轻中度的各种细菌性感染具有疗效高、安全性好、使用方便、价格低等优点,值得临床进一步推广。     

高频电在经尿道手术应用中相关问题的探讨(附1 665例报告)

目的：探讨高频电在经尿道手术中的作用原理、适应证、电极配置及神经肌肉刺激等相关问题。方法：开展经尿道高频电手术1665例，其中TURP 468例、TUVP 227例、TUEVAP 341例，TURBT 527例．TUIBN 102例。采用高频发生器为Storz TUR 27810或Vally Lab Froce FX，输出电流频率395～450kHz。结果：手术时间TURP、TUVP、TUEVAP之间差异无显著性（P〉0.05）；术后拔管时间TURP与TUVP、TUEVAP，差异有统计学意义（P〈0.05）；术后继发出血TURP组17例、TUEVAP组2例；TURP发生TURS，先兆2例；TURBT49例、TUEVAP24例发生闭孔神经反射；1例返回电极灼伤，3例置心脏起搏器者及4例置金属股骨头者手术未发生高频电意外。结论：调制及匹配最佳的高频电频率及输出功率可产生最佳的电灼、脱水、汽化效应，应注意手术电极及返回电极的意外损伤，对高频电流产生的低频刺激电流引起神经肌肉刺激（闭孔神经反射）要注意防范。     

肾嗜酸细胞腺瘤1例

肾嗜酸细胞瘤是一种罕见的发生在肾近曲小管的良性肿瘤,临床上常误诊为肾癌而行根治性肾切除。近年来随着辅助检查的应用和临床病理水平的提高,嗜酸细胞腺瘤的发现病例逐渐增加,目前全世界报道病例已近千余例,国内迄今共报道近50例。本文就我院确诊的1例肾嗜酸细胞腺瘤,结合文献回顾分析如下。