经颈静脉肝内门体分流术对肝硬化门静脉高压症患者血流动力学的影响

[目的]观察经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)对肝硬化门脉高压症患者门脉血流动力学的影响,探讨TIPS治疗肝硬化门脉高压症的有效性及机制。[方法]30例肝硬化门脉高压症患者,TIPS术前及术后,彩色多普勒超声测量门脉主干压、内径、血流速度及脾静脉内径。放射免疫法测定血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和血管内皮素(ET)浓度。[结果]30例患者术后的门脉压(24.8±3.6)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)与术前的(44.6±5.8)cmH2O比较;门脉内径(1.28±0.06)cm与术前的(1.65±0.09)cm比较;门脉血流速度(43.5±13.2)cm/s与术前的(11.6±3.8)cm/s比较;脾静脉内径(0.92±0.06)cm与术前的(1.24±0.04)cm比较,均P<0.01。血浆ET、PRA、ATⅡ浓度分别为(84.52±28.15)、(89.92±35.46)、(159.65±62.42)ng/L,与术前的(126.25±40.36)(、186.32±68.74)、(253.48±106.57)ng/L比较,均P<0.01。术后腹水较术前明显减少。[结论]TIPS能有效降低门脉压,降低血浆ET、PRA及ATⅡ的浓度,改善患者门脉系统及全身的血循环。     

胃癌根治术后复发转移原因探讨

目的：探讨我院胃癌根治术后复发转移原因。方法：回顾性分析我院自2003-2006年收治的胃癌根治术后的患者38例,随诊观察其长期生存、复发部位。结果：38例患者中大多数患者（60.5%）接受了D0手术,39.5%患者接受D1手术;全组病人3年总生存率为47.8%;15例（39.5%）复发,其中6例为局部复发,8例为局部复发及远处转移,1例为单纯远处转移。结论：胃癌根治术应尽量清扫多的淋巴结,如无条件开展D2或D3手术,则需选择合适的病人进行术后辅助治疗。     

减肥药研发:窘境背后的希望

肥胖严重威胁着人们的健康,已经成为全球性的流行病。由于目前能有效治疗肥胖的手段有限,肥胖难以得到有效控制。由于药物的不良反应问题,已上市的减肥药大部分都被淘汰,肥胖正在面临无药可治的窘迫局面。人体中有许多靶点能够起到调节能量代谢,控制体重的作用。作用于这些靶点的减肥药物正在研发中。本文综述了治疗肥胖相关的药物靶点和作用机制以及减肥药物的研发现状。     

中西医结合内外固定治疗胫腓骨中下1/3开放不稳定骨折

目的:对应用组合三维多功能外固定架与腓骨内固定配合中药治疗胫腓骨中下1/3不稳定骨折的临床经验进行总结。方法:小切口直视下复位腓骨简单钢板固定,应用外固定架固定配合中药治疗胫腓骨中下1/3不稳定开放骨折21例。结果:随访平均15个月,均骨性愈合,其中2例针道感染,1例原伤口感染,2例延迟愈合,优良率95.2%。结论:应用外固定架与简单内固定配合中药治疗胫腓骨不稳定开放骨折创伤小,固定牢靠,最大限度保护了骨折局部的血运,骨折愈合率高,伤口感染率低,是治疗胫腓骨中下1/3不稳定开放骨折的理想方法之一。     

卡托普利预处理对大鼠急性心肌损伤的保护作用及其对心肌细胞凋亡的影响

目的:研究卡托普利预处理对大鼠急性心肌损伤的保护作用及其对心肌细胞凋亡的影响。方法:Wistar雄性大鼠随机分为3组:对照组、异丙基肾上腺素损伤组(Iso损伤组)、卡托普利预处理组(Cap预处理组);用TUNEL方法检测心肌细胞凋亡,用免疫组化方法检测Bcl-2和Bax蛋白表达。结果:Cap预处理组与Iso损伤组比较,心肌坏死面积减小,心肌细胞凋亡指数明显减少(P<0.01)。结论:卡托普利可能通过上调Bcl-2和下调Bax蛋白的表达,从而抑制心肌细胞凋亡,发挥心肌保护作用。     

丹参素对大鼠心室肌动作电位、L-型钙电流和ATP敏感性钾电流的作用

目的研究丹参素对单个大鼠心室肌细胞动作电位、L-型钙电流和ATP敏感性钾电流（IKAVP）的影响,探讨丹参素在离子通道水平的药理机制。方法胶原酶急性酶解法分离单个大鼠心室肌细胞,采用全细胞膜片钳的方法,记录丹参素对动作电位、L-型钙电流和IKATP的影响。结果丹参素可影响心室肌细胞动作电位时程（APD）,并能使APD25、APD50和APD90显著缩短;丹参素能够抑制三．型钙电流;丹参素可使IKA卯外向电流增大,此效应呈浓度依赖性。结论丹参素的心肌保护作用机制与抑制L-型钙电流和部分激活IKA口外向电流有关。     

野战条件下CR摄片影像374例质量分析

本文对2001—01／200108在中东执行维和任务时共投射患者374例，CR片共764张，现对摄片质置分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男356例，女18例，年龄19-54（平均32）岁，病程最短0．5h、最长3a，临床主要以外伤为主，其中急诊183例。1．2方法所用设备为意大利COMPACT100—30400mA移动式床旁机，Kodak Point—of—Care Imaging Systems的CR系统，图像处理器为GCPACS1．5工作站，Kodak DryView8150激光相机，激光胶片及影像板（imaging plate IP）分Kodak公司专用配套产品，患者常规摄取正侧位片，部分患者加摄切线位片，摄取方法和步骤同传统x线摄片，搜集764张CR影像图片，     

成都军区第五届放射医学专业学术交流暨成都、广州战区首届影像学术会

由成都军区总医院医学影像科主办的“成都军区第五届放射医学专业学术交流暨成都、广州战区首届影像学术会”于2008年7月18日至20日在成都君需苑宾馆举行。来自成都军区、广州军区的60余名代表参加了本次大会，共收到学术论文100余篇。大会由成都军区总医院医学影像科顾明主任主持，成都军区总医院顾建文副院长、成都军区联勤部卫生部医疗管理处傅良韬处长到会祝贺并致辞。     

抗幽门螺杆菌药物的发展与临床应用近况

自从1983年澳大利亚佩思皇家医院的Warren和Marshall报道从胃内成功地分离出“未鉴定的弯曲状杆菌”（unidentified curved bacilli）后，引起医学界的广泛兴趣，它的发现对消化病学、特别是胃十二指肠病学的发展起到了极大作用。因此对其进行了各方面的深入研究。人们在研究这种细菌的生物学特性时，曾几次对其易名，至1989年才正式将其命名为幽门螺杆菌（Hehcobacter pylofi，Hp）。