甲状腺细针穿刺并发症

甲状腺细针穿刺因其准确性、效价比高,逐渐成为临床广泛采用的诊断方法之一,是甲状腺结节术前诊断的首选方法之一。甲状腺细针穿刺可以大大减少不必要手术及手术后致残率、致死率。甲状腺细针穿刺引起的常见并发症为穿刺后局部疼痛和出血,且穿刺后并发症可以自行愈合,而严重并发症少     

治疗糖尿病有新药——溴隐亭

近来,美国食品药品管理局（FDA）批准了一种治疗2型糖尿病的新药——甲磺酸溴隐亭片（商品名Cycloset）。那么,溴隐亭跟以往的口服降糖药相比究竟有什么不同,哪些患者适合应用溴隐亭呢？     

素食也会导致动脉硬化

病例 宋琴8年前患上了糖尿病,平时吃药打针,十分注意。3年前,一个老朋友来看她,说吃素能长寿,还给她讲了不少吃素的好处。宋琴自从患病后,原本就对食物非常讲究,听了朋友的介绍以后。     

尿微量白蛋白和软铁蛋白测定在2型糖尿病肾病筛选中的价值

选择尿常规检查蛋白阴性的2型糖尿病患者500例，糖尿病病程2个月－5年。采用酶免疫法测定24小时尿蛋白排泄率（VAER）、尿微量白蛋白（UAC）、尿转铁蛋白（UTC）。VAER为20－200μg/min患者120例。排除其他原因所致的蛋白尿，诊断为早期糖尿病肾病或糖尿病肾病微量白蛋白尿期。以VAER为金标准，计算UAC、UTC在不同截断点时的敏感度的特异度，根据ROC曲线确定最佳截断点，并比较这两项检查在糖尿病肾病筛选中的价值。结果：UAC最佳截断点为20mg/L，敏感度为83．3％，特 异度为92．1％；UTC最佳截断点为1mg/L，敏感度为91．7％，特异度为89．5％。认为随机尿UAC和UTC在早期糖尿病肾病筛选中的敏感度和特异度均较高，UTC比UAC有更高的敏感度，但特异度较前者差。     

奥曲肽治疗肢端肥大症

奥曲肽能有效抑制肢端肥大症病人生长激素的自发性过度分泌。本文综述了治疗肢端肥大症的临床效果，对内分泌、心功能及代谢的影响，以及治疗剂量、给药方式和不良反应等方面的研究进展。     

适当使用胰岛素 打破恶性循环

胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能受损，是多数2型糖尿病发生发展的重要环节。胰岛素抵抗贯穿于2型糖尿病发生发展的始终，胰岛B细胞功能逐渐衰竭则是糖尿病病情逐渐进展的驱动因素。长期高血糖等代谢异常，可进一步加重两者的程度，形成恶性循环。     

甲状腺结节的诊断和治疗

甲状腺结节是甲状腺疾病的常见表现之一,鉴别其良、恶性非常重要,应依据患者的病史、体征、血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平和甲状腺超声检查结果进行初步评估,而细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查、特别是超声引导下的FNAC检查则是术前评估甲状腺结节良、恶性的敏感和特异性方法。对良性甲状腺结节患者一般需要长期随访,其中对少数患者需要进行包括手术、131I、经皮无水酒精注射或TSH抑制疗法等治疗;对确诊或疑为恶性甲状腺结节患者多直接采用手术治疗。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者血清趋化素水平变化及其与白细胞介素6的相关性

目的:探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者血清趋化素水平的变化及其与白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法:选择108例初诊2型糖尿病患者,其中合并MS组(MS组)58例、不合并MS组(非MS组)50例。另选取同期40例健康体检者作为对照组。测定3组患者血清趋化素、IL-6水平及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)。结果:MS组血清趋化素水平为(77.2±9.2)ng/mL,显著高于非MS组[(65.3±6.5)ng/mL,P0.05]及对照组[(56.5±6.2)ng/mL,P0.01];MS组血清IL-6水平为(48.8±6.4)pg/mL,显著高于非MS组[(41.4±7.2)pg/mL,P0.01]及对照组[(32.7±4.9)pg/mL,P0.01]。Pearson相关分析显示,2型糖尿病合并MS患者血清趋化素水平与收缩压、BMI、腰围、WHR、HOMA-IR、三酰甘油(TG)、IL-6均正相关(P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)负相关(P0.01)。结论:2型糖尿病合并MS患者血清趋化素水平升高,与IL-6水平正相关。     

别让血清肌酐骗了您

血清肌酐常作为了解肾功能的常用指标，但血清肌酐正常的某些患者可能存在显著的肾功能损伤。实际上，肌酐清除率比血清肌酐能更早地反映肾功能受损情况。血清肌酐浓度持续升高，提示存在严重肾小球功能损害；而肌酐清除率降低，可发现较早期的肾小球功能受损。