免疫抑制剂局部注射治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢的疗效观察

目的:评价甲状腺局部分别注射免疫抑制剂地塞米松(Dex)、环磷酰胺(CTX)、环孢素A(CysA)或三药联合治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及安全性.方法:采用随机法将甲亢患者500例分为5组:Dex、CTX、CysA治疗组,三联治疗组,单独口服抗甲状腺药物组(对照组).局部治疗1次/周,连续3个月,然后每2周一次共注射4次,再改1次/月,共2个月,观察甲状腺体积、甲状腺功能、甲状腺自身抗体、肝肾功能及血尿常规改变.结果:局部注射治疗组甲状腺明显缩小,甲状腺激素恢复正常时间明显高于对照组,促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺线粒体抗体(TMAb)下降速度及程度也较对照组为大,以三联药物治疗组疗效最显著.治疗过程中肝、肾功能及血、尿常规无明显改变;未观察到明显不良反应,亦无甲低及喉返神经损伤.结论:免疫抑制剂甲状腺局部注射治疗甲亢疗效显著,可推广应用于临床.     

糖尿病患者淋巴细胞雄激素和雌激素受体改变及其意义

应用放射配体结合法检测130例糖尿病患者外周血淋巴细胞雄激素受体(AR)和雌激素受体(ER),司时应用放射免疫法检测血浆睾酮(T)和雌二醇(E_2)水平。结果:(1)糖尿病患者血浆E_2明显低于对照组(P<0.05或0.01);血浆T也较对照组为低,但差异无显著性。(2)糖尿病患者淋巴细胞ER和AR的结合容量均明显低于对照组(P<0.01或0.05)。提示血浆T和E_2分别对AR和ER存在正向调节作用;E_2和ER降低可能是糖尿病发生、发展的因素之一。     

咳嗽和血管紧张素转换酶的抑制作用

已报道咳嗽至少是4种血管紧张素转换酶抑制剂的副作用,至少250例病人中,与血管紧张素转换酶抑制剂有关的咳嗽发生率在0～3％,但在高血压病人中发生率较高。这种咳嗽在妇女(占报告的病例约2/3)和不吸烟者中较常见。气道阻塞、心力衰竭及治疗效果似不影响这种咳嗽。咳嗽病人与不咳嗽病人相比,支气管反应性增加或气道收缩性增加。血管紧张素转换酶抑制剂引起咳嗽的机理还不清楚。血管紧张素转换酶抑制剂通过缓激肽对前列腺素的生成有间接作用。前列     

噻唑烷二酮类药物与骨质疏松

噻唑烷二酮类药物（thiazolidinediones，TZDs）是核转录因子过氧化物酶体增殖体激活受体γ（peroxisome proliferator—activated receptor-γ，PPAR-γ）的激动剂，临床上广泛用于治疗糖尿病。但越来越多的证据表明，TZDs诱导骨质疏松发生，增加骨折风险，特别在女性人群这种作用尤为显著。现就近年来关于TZDs与骨质疏松关系的研究进展综述如下。     

糖尿病儿童饮食治疗的四项策略

糖尿病儿童的饮食是取得和维持良好的代谢控制的最重要因素之一。在医生的帮助下，每个孩子要建立一种适合病情和生长发育的健康生活方式。儿童糖尿病饮食应有利于儿童身心健康成长，针对血糖控制及并发症的防治，并保持餐桌乐趣。     

口角歪斜也和糖尿病有关

老王是十多年的糖尿病患者，一天清晨，起床后刷牙时突然发现：漱口水居然从左侧口角流出来了，仔细对着镜子一瞧，吓了一跳，就连老王的爱人也吓得不轻，镜子里的老王嘴也歪了，眼也闭不上了，恐怕是中风了。     

二甲双胍的说法是否矛盾？

我今年60岁，自2005年以来血糖一直偏高，老伴在2000年患了2型糖尿病。我从2006年就开始订阅贵刊，学到了不少糖尿病知识。然而，最近我看了几篇其他报刊的报道，有些问题搞不清楚，希望专家能给予解答。在某报刊中谈到，二甲双胍可增加阿尔茨海默病风险，而贵刊却讲解说胰岛素合用二甲双胍是最好的降糖方法，不知何故？     

糖尿病自愈不一定是好事

病例 崔阿姨患糖尿病9年了，因为平时不重视，空腹血糖总在10．0mmol／L左右。可是最近三个多月，她发现自己的血糖居然变正常了，多饮多尿的症状也消失了，有时忘记吃药都没关系，吃了药还容易低血糖。崔阿姨以为自己糖尿病痊愈了，暗自高兴。前两天到医院里复诊时，她把这些情况告诉了医生，询问能否停药。医生追问崔阿姨最近还有哪里不舒服时，她说别的没什么，只是觉得人没力气、没胃口，白天老犯困，特别怕冷，起床或坐位起立时头晕，眼前发黑。     

我能用地特胰岛素控制体重吗？

我今年86岁，患2型糖尿病32年，高血压12年，并发多处腔隙性脑梗死、颈硬斑块、脑梗死。双目白内障，经漱洗治疗后，恢复了视力。我1980年确诊为糖尿病，1999年9月开始用诺和灵30R，后因频繁的低血糖住院，又改用“三短一长”（长秀霖、诺和锐）疗法，血糖、血压控制得较为稳定，     

糖尿病儿童的饮食方案≠节食方案

糖尿病儿童的营养治疗是取得和维持良好代谢控制的最重要因素之一。尽力将饮食计划变成糖尿病儿童及其家庭的行动计划，让糖尿病适应于儿童的生活方式而不是让生活方式适应于糖尿病。