结合雌激素对绝经后妇女外周血白细胞雌激素受体的影响

1　材料和方法1.　 1研究对象　绝经组 40例 ,均为体检健康的绝经后妇女 ,平均年龄 (5 4.2± 3.6 )岁 ,自然闭经 2～ 4年 ,血清 FSH≥40 U/ L,E2 ≤ 15 0 pm ol/ L,并排除器质性病变 ,入选前 3个月未采用 HRT,子宫完整。40例又随机均分为 (1)绝经 A组 :口服结合雌激素 0 .6 2 5 mg/ d,安宫黄体酮 4m g/ d,均连续服药 3个月 ;(2 )绝经 B组 :予谷维素 30 mg/ d,连续服药 3个月 ;体检健康的育龄妇女 2 0例为育龄组 ,平均年龄 (34± 6 )岁 ,月经周期正常 ,均无口服避孕药史 ,无心、肝、肾、肺系统疾病。1.2　方法　采用放射配体结合法测定…     

Meta分析比较常规和超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的:通过Meta分析来比较常规甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)、超声引导下FNAB对甲状腺结节的诊断价值.方法:检索PubMed和清华同方中国期刊网CNKI数据库关于甲状腺结节FNAB诊断相关的中英文文献,根据STARD的标准对文献进行评价和筛选.用Metadisc软件对纳入的试验结果进行合并.结果:甲状腺结节常规FNAB诊断共纳入8 801例,合并敏感度为84.9%,合并特异度为76.3%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.919 4.超声引导下FNAB诊断共纳入2 393例,合并敏感度为84.0%,合并特异度为80.8%,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.935 6.结论:FNAB对甲状腺结节性质的诊断具有较高的准确性,而超声引导下FNAB比常规FNAB对甲状腺结节性质的诊断准确性更高.     

甲状腺内注射地塞米松和口服泼尼松治疗亚急性甲状腺炎

目的 :比较口服泼尼松和甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的疗效及两种疗法对肾上腺皮质功能的影响。方法 :6 0例亚急性甲状腺炎患者随机分为 2组 ,Dex组 (30例 )予地塞米松注射液 (5mg ,每周 2次 ,有效病例 2周后每周 1次 )甲状腺内注射 ,Pre组 (30例 )口服泼尼松 (30mg/d 2周 ,2 0mg/d 2周 ,以后每周减 5mg/d) ,治疗后 4周、6周、8周比较 2组疗效。两组于治疗前及治疗结束后 2 4h、2周及以后每 4周进行快速促肾上腺皮质激素刺激试验至肾上腺皮质功能正常 (血清皮质醇水平≥ 5 5 2nmol/L)。 结果 :8周时Dex组治愈率为 10 0 % ,Pre组治愈率 90 %。所有病例均于 10周内治愈。Dex组疗程为 (5 .7± 2 .0 )周 ,Pre组为 (8.8± 1.8)周 (P <0 .0 5 )。两组所有患者治疗前肾上腺皮质功能均正常 ;治疗结束后 2 4h明显受抑制 ;Dex组于治疗结束后 2周、4周和 8周各有 2 0例、8例和 2例恢复正常 ,Pre组于治疗结束后 2周、4周、8周和 16周各有 5例、14例、7例和 4例恢复正常 (P <0 .0 1)。 结论 :甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎较口服泼尼松改善症状和体征快 ,疗程短 ,受抑制的肾上腺皮质功能恢复快     

人体胃组织褪黑素受体鉴定及生物学特性

为明确人体胃组织是否存在褪黑素受体 (MR) ,应用放射配体结合法检测人体胃组织MR特异结合量。结果发现12 5I标记褪黑素 (12 5I -Mel)最大结合容量 (Bmax) 0 .48± 0 .11fmol/ 蛋白 ;平衡解离常数 (Kd)为 5 1±17pmol/L。动力学分析表明该特异结合为可逆性结合。特异性分析表明对Mel及其激动剂具高度特异性。亚细胞分布 ,以线粒体及细胞核含量最高。GTPrS试验 :MR的Bmax及Kd 值均有改变。结论 :人体胃组织存在MR ,其信号转导通路可能为G蛋白介导的通路     

甲状腺内注射氟美松治疗亚急性甲状腺炎

目的 :观察甲状腺内注射氟美松治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性。方法 :2 0例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组 ,A组 (1 0例 )予氟美松注射液 (5mg/ml,2次 /wk)甲状腺内局部注射 ,B组口服泼尼松 (3 0mg/d) ,治疗后 2wk、4wk、8wk比较其临床结果。结果 :8wk时A组治愈率为 90 % ,B组治愈率 1 0 0 % ,两组比较无显著性差异 (P >0 2 5 )。A组疗程为 (5 6± 2 1 )wk ,B组为 (8 2±1 8)wk ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :甲状腺局部注射氟美松治疗亚急性甲状腺炎改善症状快 ,且可以缩短疗程 ,安全有效     

揪出隐匿性糖尿病

老王今年62岁，患乙型病毒性肝炎多年，已经发展到了肝硬化腹水、肝功能失代偿阶段。最近，老王时不时感觉到疲劳，到医院复诊时，医生建议他加查血糖。     

控“糖”之旅，始于监测

当问及几位病友最近的血糖控制如何，多久测定一次血糖，知不知道血糖应该控制到多少才合适，他们的回答是：“挺好，上个月化验空腹血糖7．0～8．0mmol／L。”“马马虎虎，呃，血糖试纸太贵了。”     

老“糖友”谨防假性足跟痛

笔者的一位熟人今年75岁，患2型糖尿病12年，体重超重，合并高血压、血脂紊乱、冠心病、双下肢动脉硬化等。他最近三年一直患有足跟痛，位置在右足靠后偏外，行走时很痛，特别是刚起床的头几步非常痛，但是在门诊拍片一切都正常。专门排查过骨质疏松症，也没有异常。服药、外敷、单方都用过，但疗效均不佳。一天，他过来咨询我，问我有没有什么好的建议。     

奥曲肽和泼尼松治疗甲状腺相关性眼病的随机对照研究

目的:比较奥曲肽与泼尼松治疗活动性甲状腺相关性眼病(TED)的疗效及安全性.方法:18例活动性TED患者(甲状腺功能维持正常至少2个月),随机分成两组,每组9例.两组年龄、性别、眼病病程及严重程度可比.均为非吸烟者.奥曲肽组给予奥曲肽100 μg,sc,8 h/次,共12周.泼尼松组给予泼尼松口服12周(60 mg/d×2周,40 mg/d×2周,30 mg/d×4周,20 mg/d×4周).疗效评定依据TED分级、分度变化及临床活动性评分变化综合评定.结果:(1)两组总有效率(显效+有效)相同,均为67％.有效者软组织炎症、突眼、眼肌运动、角膜受累及视力均有改善.泼尼松组不良反应较奥曲肽组多且严重.(2)两组无效者在12周试验结束时均采用两药联合(奥曲肽100 μg,sc,8 h/次;泼尼松15 mg/d,po)治疗12周,奥曲肽组3例中2例有效,1例无效转眼眶放疗;泼尼松组3例均有效.结论:奥曲肽和泼尼松治疗TED疗效相同,但奥曲肽耐受性优于泼尼松.联合治疗对单药治疗无效者有效,且耐受性优于单用泼尼松.